衡阳市2001～2002年新生儿死亡情况分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0280-02
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标之一，而新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半，降低5岁以下儿童死亡率，重点应降低新生儿死亡率。现将2001～2002年新生儿死亡情况分析报告如下。
1 资料与方法
以2001～2002年本市户口的孕妇分娩的新生儿为对象，由各乡(镇)卫生院妇幼专干每月对辖区内的新生儿情况进行登记、检查上报，县级妇幼人员每季度收集、审核，并查对县级产科、儿科，综合医院的新生儿情况，市级每年进行一次出生和死亡补漏调查，所报新生儿死亡个案输入计算机，运用EPI5进行数据处理。
2 结果
2.1 新生儿死亡年龄构成 早期新生儿(即7天以内新生儿)占新生儿死亡率的84.69%，晚期新生儿只占15.31%，城市和农村的所占比例见表1。城市与农村新生儿死亡率相比差异有显著性(X 2 =4.75，P<0.05)。
, http://www.100md.com
表1 新生儿死亡年龄构成 例(略)
2.2 新生儿死亡地点 新生儿有一半死亡在家中或就医途中，无法得到及时的救治，男女所占的比例见表2，男女相比差异有显著性(X 2 =26.62，P<0.05)。
表2 新生儿死亡地点情况(略)
2.3 死亡前治疗情况 农村与城区相比差异有显著性(X 2 =53.45，P<0.05)见表3。
表3 新生儿死亡前治疗情况(略)
2.4 新生儿死因 新生儿死因仍以出生窒息、早产、肺炎、意外、先天异常、颅内出血、先心病、新生儿硬肿症位于前8位，见表4。
表4 新生儿死因构成(略)
, 百拇医药 3 讨论
新生儿由于刚脱离母体，对外适应能力差，生命比较脆弱，易导致死亡，而且年龄越小，死亡率越高，7天以内新生儿死亡占到新生儿死亡的84.69%，而此期内围产儿的生命质量直接取决于围产期保健管理的质量，要降低新生儿死亡率，首先应从孕产期保健抓好抓扎实，建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道，建立三级高危保健网络(高危孕产妇、高危新生儿)，加强基层医院的技术和设备，定期组织专家到基层进行蹲点式的技术指导，保证母婴安全。
从资料分析来看，农村重男轻女的守旧思想仍然普遍存在。新生儿中55.84%女新生儿死于家中、途中，应加大基层健康教育力度，打破农民重男轻女，男尊女卑的旧思想，保证女孩的生命质量。
新生儿死因第1位为窒息，所占比例46.61%，绝大部分死于村级，特别是死于家庭分娩中。产生窒息死亡率高的原因主要有:(1)村接生员对新生儿窒息认识不够，复苏不能到位;(2)各级妇产科缺乏必要的新生儿窒息复苏抢救设备，遇到窒息无法及时得到救助。要降低新生儿死亡率，就要在降低新生儿窒息发生率，提高新生儿窒息复苏成功率方面下手:(1)取缔家庭接生，实行村级保健员真正转轨，提高孕产期保健质量;(2)推行住院分娩，加强各级产科设备;(3)加大培训力度，使基层妇产科、儿科人员对窒息复苏的技术人人过关;(4)建立新生儿急救通道，建立三级高危网络，窒息复苏后能及时转运患儿，使患儿能得到进一步的救治。
新生儿死因的第2位是早产。早产儿呼吸中枢与肺发育不成熟，生活能力低下，易致死亡，要降低早产儿死亡率，预防与治疗应并重 [1] :(1)加强围产期保健，做好卫生知识宣教与普及，减少早产发生;(2)对有早产先兆的孕妇首先应设法推迟分娩;(3)对不能避免早产的孕妇，产前及时使用地塞米松促进胎儿肺成熟。
参考文献
1 金汉珍，黄德琨，宫希吉.实用新生儿学，第2版.北京:人民卫生出版社，1997，68.
(收稿日期:2003-05-16) (编辑 一冰), http://www.100md.com(黄秋双)
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标之一，而新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半，降低5岁以下儿童死亡率，重点应降低新生儿死亡率。现将2001～2002年新生儿死亡情况分析报告如下。
1 资料与方法
以2001～2002年本市户口的孕妇分娩的新生儿为对象，由各乡(镇)卫生院妇幼专干每月对辖区内的新生儿情况进行登记、检查上报，县级妇幼人员每季度收集、审核，并查对县级产科、儿科，综合医院的新生儿情况，市级每年进行一次出生和死亡补漏调查，所报新生儿死亡个案输入计算机，运用EPI5进行数据处理。
2 结果
2.1 新生儿死亡年龄构成 早期新生儿(即7天以内新生儿)占新生儿死亡率的84.69%，晚期新生儿只占15.31%，城市和农村的所占比例见表1。城市与农村新生儿死亡率相比差异有显著性(X 2 =4.75，P<0.05)。
, http://www.100md.com
表1 新生儿死亡年龄构成 例(略)
2.2 新生儿死亡地点 新生儿有一半死亡在家中或就医途中，无法得到及时的救治，男女所占的比例见表2，男女相比差异有显著性(X 2 =26.62，P<0.05)。
表2 新生儿死亡地点情况(略)
2.3 死亡前治疗情况 农村与城区相比差异有显著性(X 2 =53.45，P<0.05)见表3。
表3 新生儿死亡前治疗情况(略)
2.4 新生儿死因 新生儿死因仍以出生窒息、早产、肺炎、意外、先天异常、颅内出血、先心病、新生儿硬肿症位于前8位，见表4。
表4 新生儿死因构成(略)
, 百拇医药 3 讨论
新生儿由于刚脱离母体，对外适应能力差，生命比较脆弱，易导致死亡，而且年龄越小，死亡率越高，7天以内新生儿死亡占到新生儿死亡的84.69%，而此期内围产儿的生命质量直接取决于围产期保健管理的质量，要降低新生儿死亡率，首先应从孕产期保健抓好抓扎实，建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道，建立三级高危保健网络(高危孕产妇、高危新生儿)，加强基层医院的技术和设备，定期组织专家到基层进行蹲点式的技术指导，保证母婴安全。
从资料分析来看，农村重男轻女的守旧思想仍然普遍存在。新生儿中55.84%女新生儿死于家中、途中，应加大基层健康教育力度，打破农民重男轻女，男尊女卑的旧思想，保证女孩的生命质量。
新生儿死因第1位为窒息，所占比例46.61%，绝大部分死于村级，特别是死于家庭分娩中。产生窒息死亡率高的原因主要有:(1)村接生员对新生儿窒息认识不够，复苏不能到位;(2)各级妇产科缺乏必要的新生儿窒息复苏抢救设备，遇到窒息无法及时得到救助。要降低新生儿死亡率，就要在降低新生儿窒息发生率，提高新生儿窒息复苏成功率方面下手:(1)取缔家庭接生，实行村级保健员真正转轨，提高孕产期保健质量;(2)推行住院分娩，加强各级产科设备;(3)加大培训力度，使基层妇产科、儿科人员对窒息复苏的技术人人过关;(4)建立新生儿急救通道，建立三级高危网络，窒息复苏后能及时转运患儿，使患儿能得到进一步的救治。
新生儿死因的第2位是早产。早产儿呼吸中枢与肺发育不成熟，生活能力低下，易致死亡，要降低早产儿死亡率，预防与治疗应并重 [1] :(1)加强围产期保健，做好卫生知识宣教与普及，减少早产发生;(2)对有早产先兆的孕妇首先应设法推迟分娩;(3)对不能避免早产的孕妇，产前及时使用地塞米松促进胎儿肺成熟。
参考文献
1 金汉珍，黄德琨，宫希吉.实用新生儿学，第2版.北京:人民卫生出版社，1997，68.
(收稿日期:2003-05-16) (编辑 一冰), http://www.100md.com(黄秋双)