中西医结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
【摘要】 目的 探讨治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方法。方法 将108例患者随机分为治疗组(n=54)与对照组(n=54)。治疗组用中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺嘧啶(SASP)，对照组口服SASP和强的松。结果 治疗组和对照组的治愈率、有效率、复发率差异均有显著性(P<0.05)。结论 中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服SASP是治疗溃疡性结肠炎的简单有效方法，有推广价值。
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠 治疗
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0211-02
Combination Chinese traditional medicine with western
medicine retention enema treat chronic nonspecific ulcerative colitis
, 百拇医药
Xi Yinxue，Miao Yulu，Zou Huijian
Buji People’s Hospital Shenzhen，Guangdong518112.
【Abstract】 Objective To investigate an effective method for treating Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis(CNUC).Methods We divided108patients into treatment group(n=54)and control group(n=54).Treatment group were used retention enema with self-made-enteroclysm and peroral Sulfasalazine(SASP);Control group were given peroral SASP and prednisone.Results There were significant differences between the two groups in cure rate，effective rate，recurrence rate(P<0.05).Conclusion Retention enema and peroral SASP is a simple effective method fortreating CNUC.It is valuable to develop.
, 百拇医药
Key words CNUC enema treat
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，通常病程长，反复发作，治疗效果欠佳。笔者自1992年7月～2002年12月用中西药结合方法配制灌肠液治疗本病，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 参照1988年中华全国肛肠学会制定的溃疡性结肠炎诊断标准，凡经结肠镜检查已确诊者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用中西药配制灌肠液灌肠并口服柳氮磺胺嘧啶(SASP)，对照组口服SASP及强的松。见表1。
表1 治疗组与对照组临床资料比较
1.2 灌肠液配制 生理盐水500ml，锡类散0.9g，0.2%利多卡因4ml，甲硝唑0.4g，地塞米松针2～5mg(根据病情逐渐减量)。将上述药物混合摇匀加热至100℃后冷确至36～38℃备用。
, 百拇医药
1.3 灌肠方法 每晚排空大便后用上述灌肠液灌肠，保留2～3h，每晚1次，15d为1个疗程。中间休息5～7d后再继用第2疗程，同时口服SASP4～6g/d。忌食生冷辛辣食物。病情严重者予以输液补充能量、水及电解质。
1.4 对照组:口服SASP4～6g/d，甲硝唑0.4g/d，强的松20 ～40mg/d，15天为1个疗程，连用2个疗程。病情严重者同治疗组输液处理。
1.5 疗效判定 两组病例均治疗2个疗程复查，效果判定参照1988年全国肛肠学会拟订的溃疡性结肠炎疗效评定标准评定。
2 结果
见表2，3。
表2 治疗组与对照组疗效比较
表3 治疗前后两组粘膜病理变化
, 百拇医药
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)病因多认为与免疫有关 [1] 。有学者认为UC系肠壁结构缺陷，如结肠粘膜蛋白Ⅳ的减少，从而继发肠粘膜炎性反应和免疫紊乱 [2] 。因此，常规治疗除一般治疗外，肾上腺皮质激素，SASP和5-氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物[3] 。笔者在临床上发现这种药物口服法效果常欠理想。本文资料显示我们用中西药结合方法灌肠并口服SASP治疗UC，疗效优于常规口服药物法。灌肠液中含有的锡类散为中药成分，利多卡因、地塞米松、甲硝唑为西药成分，两者联合达到中西结合治疗的目的，治愈率高于谢培元等 [2] 用单纯中药保留灌肠法。锡类散出自金匮方，主要成分为西瓜霜、生硼砂、寒水石、青黛、冰片、珍珠、牛黄等，有解毒、消肿、生肌、止痛、收敛创面的作用[4] 。利多卡因除止痛外，还能抑制肠粘膜内肾上腺素能纤维及末梢活动，使炎症减轻，从而使临床症状好转 [5] 。本法配制 简单，灌肠方便，各级医院均可开展，是治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的简单有效方法，有推广价值。
, 百拇医药
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，1997，1617.
2 谢培元.溃结灌肠液对溃疡性结肠炎血HPα-AGα-ATFn含量变化的影响.中国肛肠杂志，1997，(1):8-9.
3 Chol PM.Immunodulator Therapy in Inflammatory.Bowel Disease Diˉgestive Disease and Science，1994，39(9):1885.
4 周金贵.中药药理学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1986，237-250.
5 黄铭新.临床治疗学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1994，556-559.
作者单位:518112广东省深圳市布吉人民医院
(收稿日期:2004-01-05)
(编辑黄 杰), 百拇医药(席银雪)
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠 治疗
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0211-02
Combination Chinese traditional medicine with western
medicine retention enema treat chronic nonspecific ulcerative colitis
, 百拇医药
Xi Yinxue，Miao Yulu，Zou Huijian
Buji People’s Hospital Shenzhen，Guangdong518112.
【Abstract】 Objective To investigate an effective method for treating Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis(CNUC).Methods We divided108patients into treatment group(n=54)and control group(n=54).Treatment group were used retention enema with self-made-enteroclysm and peroral Sulfasalazine(SASP);Control group were given peroral SASP and prednisone.Results There were significant differences between the two groups in cure rate，effective rate，recurrence rate(P<0.05).Conclusion Retention enema and peroral SASP is a simple effective method fortreating CNUC.It is valuable to develop.
, 百拇医药
Key words CNUC enema treat
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，通常病程长，反复发作，治疗效果欠佳。笔者自1992年7月～2002年12月用中西药结合方法配制灌肠液治疗本病，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 参照1988年中华全国肛肠学会制定的溃疡性结肠炎诊断标准，凡经结肠镜检查已确诊者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用中西药配制灌肠液灌肠并口服柳氮磺胺嘧啶(SASP)，对照组口服SASP及强的松。见表1。
表1 治疗组与对照组临床资料比较
1.2 灌肠液配制 生理盐水500ml，锡类散0.9g，0.2%利多卡因4ml，甲硝唑0.4g，地塞米松针2～5mg(根据病情逐渐减量)。将上述药物混合摇匀加热至100℃后冷确至36～38℃备用。
, 百拇医药
1.3 灌肠方法 每晚排空大便后用上述灌肠液灌肠，保留2～3h，每晚1次，15d为1个疗程。中间休息5～7d后再继用第2疗程，同时口服SASP4～6g/d。忌食生冷辛辣食物。病情严重者予以输液补充能量、水及电解质。
1.4 对照组:口服SASP4～6g/d，甲硝唑0.4g/d，强的松20 ～40mg/d，15天为1个疗程，连用2个疗程。病情严重者同治疗组输液处理。
1.5 疗效判定 两组病例均治疗2个疗程复查，效果判定参照1988年全国肛肠学会拟订的溃疡性结肠炎疗效评定标准评定。
2 结果
见表2，3。
表2 治疗组与对照组疗效比较
表3 治疗前后两组粘膜病理变化
, 百拇医药
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)病因多认为与免疫有关 [1] 。有学者认为UC系肠壁结构缺陷，如结肠粘膜蛋白Ⅳ的减少，从而继发肠粘膜炎性反应和免疫紊乱 [2] 。因此，常规治疗除一般治疗外，肾上腺皮质激素，SASP和5-氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物[3] 。笔者在临床上发现这种药物口服法效果常欠理想。本文资料显示我们用中西药结合方法灌肠并口服SASP治疗UC，疗效优于常规口服药物法。灌肠液中含有的锡类散为中药成分，利多卡因、地塞米松、甲硝唑为西药成分，两者联合达到中西结合治疗的目的，治愈率高于谢培元等 [2] 用单纯中药保留灌肠法。锡类散出自金匮方，主要成分为西瓜霜、生硼砂、寒水石、青黛、冰片、珍珠、牛黄等，有解毒、消肿、生肌、止痛、收敛创面的作用[4] 。利多卡因除止痛外，还能抑制肠粘膜内肾上腺素能纤维及末梢活动，使炎症减轻，从而使临床症状好转 [5] 。本法配制 简单，灌肠方便，各级医院均可开展，是治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的简单有效方法，有推广价值。
, 百拇医药
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，1997，1617.
2 谢培元.溃结灌肠液对溃疡性结肠炎血HPα-AGα-ATFn含量变化的影响.中国肛肠杂志，1997，(1):8-9.
3 Chol PM.Immunodulator Therapy in Inflammatory.Bowel Disease Diˉgestive Disease and Science，1994，39(9):1885.
4 周金贵.中药药理学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1986，237-250.
5 黄铭新.临床治疗学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1994，556-559.
作者单位:518112广东省深圳市布吉人民医院
(收稿日期:2004-01-05)
(编辑黄 杰), 百拇医药(席银雪)