奥平治疗慢性宫颈炎228例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0333-01
慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。治疗方法虽然很多，但常不理想。寻找疗效高、方便、简单、易为患者及医务人员接受的新方法是当前重要课题。我们自2000年1月～2002年2月应用奥平(α-干扰素)(由武汉天奥制药有限公司生产)治疗慢性宫颈炎228例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 228例接受治疗者均已婚，年龄24～50岁，盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查或局部活检排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。其中轻度21例，中度142例，重度65例。
1.2 用药方法 用药前询问病史，检查病人，填写观察表。于月经净后3天夜始隔日放1枚栓剂入阴道后穹窿部位，共放6枚。下次月经后复查，评估治疗效果。1个月经周期为1疗程。必要时可继续第2或第3疗程。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定 痊愈:宫颈光滑，糜烂面消失，症状消失;好转:糜烂面缩小或变浅，症状减轻;无效:自觉症状与体征无改变。
2 结果见表1。
表1 两组第二疗程治疗结果比较 例(%)
经1个疗程治愈126例，好转102例，治愈率55.3%，总有效率100%。经2个疗程治愈219例，好转9例，治愈率96.1%，总有效率100%。2个疗程后未愈的9例行第三疗程治疗均治愈。治疗过程中未发生恶化及不良反应。与我们同期用CO 2 激光治疗的182例患者比较，奥平组一次治愈率明显高于CO 2 激光组，差异有显著性(χ 2 =29.3，P<0.005)。
3 讨论
目前，慢性宫颈炎的治疗仍以物理疗法为主，如激光、冷冻、电灼等方法虽已得到国内外专家的肯定，但仍存在着术中易出血，一次性治愈率不甚理想等不利因素。近年来，奥平为本症的治疗开辟了一条新途径。慢性宫颈炎的病因除与物理化学刺激或操作损伤、化脓菌及原虫感染等有关以外，近年来证实与单纯疱疹病毒(HSV)及人乳头状病毒(HPV)感染有关，并越来越被人们所重视 [1] 。目前临床常用的一般抗菌素药物以及物理治疗难以抑制和杀灭感染的病毒，疗效较差，故采用针对生殖道病毒感染的奥平制剂治疗慢性宫颈炎已是势在必行。奥平具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用。在奥平的作用下，病变部位及邻近的正常组织细胞产生了抗病毒蛋白，从而阻断了病毒的复制过程，于是糜烂面柱状上皮细胞开始脱落，逐渐为新生的鳞状上皮细胞所代替。同时，奥平还可促进NK细胞对病毒的杀伤作用，并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的活力。此外，奥平的激素样作用还可降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，从而加速子宫颈糜烂面的愈合过程 [2] 。本文治疗慢性宫颈炎228例，一次性治愈率为55.3%，二次治愈率达96.1%，其余再次治疗后均痊愈。与激光治疗组比，其疗效好，治愈率高。且患者白带多，腰骶疼痛，性交出血等症状得到明显改善。特别是对未生育过的妇女，以及对于宫颈口有避孕环尾丝不适合用其他方法治疗的病人提供了一个疗程短、疗效高的治疗方法。奥平栓剂药品稳定，用量小，携带方便，操作简单安全，用药后无不良反应。药品只对病变组织有选择性作用，对健康组织无损害，优于其他治疗方法，值得推广使用。
参考文献
1 钱止维.子宫颈糜烂病毒病因的探讨.病毒学报，2001，3:18.
2 郑武飞.医学免疫学，北京:人民卫生出版社，2002，250.
作者单位:276003山东省临沂师范学院卫生院
276002山东省临沂医专
(收稿日期:2004-01-04)
(编辑黄 杰), 百拇医药(刘艳香)
慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。治疗方法虽然很多，但常不理想。寻找疗效高、方便、简单、易为患者及医务人员接受的新方法是当前重要课题。我们自2000年1月～2002年2月应用奥平(α-干扰素)(由武汉天奥制药有限公司生产)治疗慢性宫颈炎228例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 228例接受治疗者均已婚，年龄24～50岁，盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查或局部活检排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。其中轻度21例，中度142例，重度65例。
1.2 用药方法 用药前询问病史，检查病人，填写观察表。于月经净后3天夜始隔日放1枚栓剂入阴道后穹窿部位，共放6枚。下次月经后复查，评估治疗效果。1个月经周期为1疗程。必要时可继续第2或第3疗程。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定 痊愈:宫颈光滑，糜烂面消失，症状消失;好转:糜烂面缩小或变浅，症状减轻;无效:自觉症状与体征无改变。
2 结果见表1。
表1 两组第二疗程治疗结果比较 例(%)
经1个疗程治愈126例，好转102例，治愈率55.3%，总有效率100%。经2个疗程治愈219例，好转9例，治愈率96.1%，总有效率100%。2个疗程后未愈的9例行第三疗程治疗均治愈。治疗过程中未发生恶化及不良反应。与我们同期用CO 2 激光治疗的182例患者比较，奥平组一次治愈率明显高于CO 2 激光组，差异有显著性(χ 2 =29.3，P<0.005)。
3 讨论
目前，慢性宫颈炎的治疗仍以物理疗法为主，如激光、冷冻、电灼等方法虽已得到国内外专家的肯定，但仍存在着术中易出血，一次性治愈率不甚理想等不利因素。近年来，奥平为本症的治疗开辟了一条新途径。慢性宫颈炎的病因除与物理化学刺激或操作损伤、化脓菌及原虫感染等有关以外，近年来证实与单纯疱疹病毒(HSV)及人乳头状病毒(HPV)感染有关，并越来越被人们所重视 [1] 。目前临床常用的一般抗菌素药物以及物理治疗难以抑制和杀灭感染的病毒，疗效较差，故采用针对生殖道病毒感染的奥平制剂治疗慢性宫颈炎已是势在必行。奥平具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用。在奥平的作用下，病变部位及邻近的正常组织细胞产生了抗病毒蛋白，从而阻断了病毒的复制过程，于是糜烂面柱状上皮细胞开始脱落，逐渐为新生的鳞状上皮细胞所代替。同时，奥平还可促进NK细胞对病毒的杀伤作用，并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的活力。此外，奥平的激素样作用还可降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，从而加速子宫颈糜烂面的愈合过程 [2] 。本文治疗慢性宫颈炎228例，一次性治愈率为55.3%，二次治愈率达96.1%，其余再次治疗后均痊愈。与激光治疗组比，其疗效好，治愈率高。且患者白带多，腰骶疼痛，性交出血等症状得到明显改善。特别是对未生育过的妇女，以及对于宫颈口有避孕环尾丝不适合用其他方法治疗的病人提供了一个疗程短、疗效高的治疗方法。奥平栓剂药品稳定，用量小，携带方便，操作简单安全，用药后无不良反应。药品只对病变组织有选择性作用，对健康组织无损害，优于其他治疗方法，值得推广使用。
参考文献
1 钱止维.子宫颈糜烂病毒病因的探讨.病毒学报，2001，3:18.
2 郑武飞.医学免疫学，北京:人民卫生出版社，2002，250.
作者单位:276003山东省临沂师范学院卫生院
276002山东省临沂医专
(收稿日期:2004-01-04)
(编辑黄 杰), 百拇医药(刘艳香)