自制生肉膏治疗淤积性皮炎的体会
【摘要】 目的 探讨自制生肉膏治疗淤积性皮炎的临床疗效。方法 设治疗组和对照组，治疗组应用自制生肉膏(主要药物组成:麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、炉甘石、莫匹罗星、苯佐卡因、氧化锌、苯酚、桉油等)，对照组应用红霉素软膏，统计方法用χ 2 检验。结果 治疗组86例中，痊愈45例，显效21例，有效13例，无效7例，总有效率(痊愈+显效+有效)91.86%。对照组74例，痊愈18例，显效15例，有效22例，无效19例，总有效率74.32%。两组总有效率经比较差异有非常显著性(χ 2 =17.35，P<0.01)。结论 自制生肉膏治疗淤积性皮炎临床疗效满意。
关键词 淤积性皮炎 生肉膏
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0338-01
笔者于1996年3月～2003年11月应用自配生肉膏治疗淤积性皮炎患者86例，并设立对照组74例，取得满意疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 诊断标准 淤积性皮炎的诊断标准见《现代皮肤病学》 [1] 。
1.2 病例选择 160例已确诊的淤积性皮炎病人，均来自本院皮肤科门诊，其中男90例，女70例，年龄60～80岁，病程2个月～3年。皮损部位:好发于下肢1/3、胫前、两踝附近。随机将160例患者分为治疗组和对照组，其中治疗组86例(男47例，女39例)，对照组74例(男43例，女31例)。两组之间性别、年龄、病程及病情程度等差异无显著性。
2 治疗方法
治疗组:局部处理，清洁创面的分泌物及坏死组织，外涂生肉膏 [2] (配方:麝香10mg，牛黄10mg，珍珠10mg，琥珀20mg，硼砂30mg，炉甘石30mg，莫匹罗星2mg，苯佐卡因25mg，氧化锌100mg，苯酚5mg，桉油10mg，凡士林480mg，羊毛脂200mg)，每日1次，并每天更换敷料1～2次，视覆盖敷料清洁度而定。如要更换敷料定要同时涂上生肉膏。对照组:局部处理方法同治疗组，外涂红霉素软膏，疗程均为3～5周。两组患者均嘱:适当抬高患肢，避免久站和重体力劳动。
, 百拇医药
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 基本愈合:伤口长平，愈合结痂。显效:伤口明显变浅缩小，肉芽生长鲜红，无分泌物。有效:伤口有所缩小变浅，伴少许分泌物，肉芽生长淡红色。无效:伤口稍有缩小或无改变。
3.2 结果 见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%)
注:两组比较，χ 2 =17.35，P<0.01
3.3 副作用 两组在治疗过程中未出现不良反应，治疗前后的血、尿常规，肝、肾功能抽查未发现异常。
4 讨论
淤积性皮炎形成的原因:静脉曲张后，下肢血液回流变慢和倒流，造成静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加，液体、蛋白质、红细胞和代谢产物等渗入组织，形成水肿，由于局部组织缺氧和营养不良，可产生瘙痒、酸胀或感觉异常，如加搔抓或外伤等刺激容易诱发淤积性皮炎(淤积性湿疹)。继发湿疹时则可出现水疱、渗液、糜烂、结痂等急性损害或呈干粗、脱屑、皲裂、肥厚甚至苔藓样变等慢性表现。最后，皮肤及皮下因进行性纤维化而呈疤痕疙瘩样硬变，在内踝附近易因外伤和感染发生经久难愈的溃疡。目前，皮肤淤积性溃疡是医护工作者面临的一个常见而又棘手的问题，治疗效果仍不尽人意。
, 百拇医药
近几年，笔者采用自制生肉膏治疗淤积性溃疡效果满意，分析如下:苯佐卡因、苯酚、桉油有强烈止痛作用，而牛黄、莫匹罗星、硼砂具有消炎功效。辅以收敛药物，珍珠、琥珀、炉甘石、氧化锌等对溃疡组织达到消炎止痛收敛，祛腐生肌作用。特别是莫匹罗星阻碍菌体内氨基酸的合成，同时耗竭了细胞内tRNA，对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低，故对人的毒性甚少。莫匹罗星对需氧革兰阳性菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌，对耐药金黄色葡萄球菌也有效;对其敏感的革兰阴性细菌有流感嗜血杆菌、淋球菌等;对其它抗生素无交叉耐药性，与皮肤科病人其它常用的抗生素相比，能保持对敏感菌株的敏感性。所以自配生肉膏具有抗菌力强和清热解毒、祛腐生肌之功效。笔者的临床观察显示中、西医结合的生肉膏治疗淤积性皮炎疗效满意，且无不良反应，药源丰富，价格便宜，制作方便，值得推广。
参考文献
1 杨国亮.现代皮肤病学，上海:上海医科大学出版社，1992，396.
2 张钢钢.皮肤病性病独特秘方绝招，北京:中国医药科技出版社，1996，5.
作者单位:510500广东省泗安医院
(收稿日期:2004-01-07)
(编辑清 泉), 百拇医药(林伯盛)
关键词 淤积性皮炎 生肉膏
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0338-01
笔者于1996年3月～2003年11月应用自配生肉膏治疗淤积性皮炎患者86例，并设立对照组74例，取得满意疗效，现报告如下。
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1 临床资料
1.1 诊断标准 淤积性皮炎的诊断标准见《现代皮肤病学》 [1] 。
1.2 病例选择 160例已确诊的淤积性皮炎病人，均来自本院皮肤科门诊，其中男90例，女70例，年龄60～80岁，病程2个月～3年。皮损部位:好发于下肢1/3、胫前、两踝附近。随机将160例患者分为治疗组和对照组，其中治疗组86例(男47例，女39例)，对照组74例(男43例，女31例)。两组之间性别、年龄、病程及病情程度等差异无显著性。
2 治疗方法
治疗组:局部处理，清洁创面的分泌物及坏死组织，外涂生肉膏 [2] (配方:麝香10mg，牛黄10mg，珍珠10mg，琥珀20mg，硼砂30mg，炉甘石30mg，莫匹罗星2mg，苯佐卡因25mg，氧化锌100mg，苯酚5mg，桉油10mg，凡士林480mg，羊毛脂200mg)，每日1次，并每天更换敷料1～2次，视覆盖敷料清洁度而定。如要更换敷料定要同时涂上生肉膏。对照组:局部处理方法同治疗组，外涂红霉素软膏，疗程均为3～5周。两组患者均嘱:适当抬高患肢，避免久站和重体力劳动。
, 百拇医药
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 基本愈合:伤口长平，愈合结痂。显效:伤口明显变浅缩小，肉芽生长鲜红，无分泌物。有效:伤口有所缩小变浅，伴少许分泌物，肉芽生长淡红色。无效:伤口稍有缩小或无改变。
3.2 结果 见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%)
注:两组比较，χ 2 =17.35，P<0.01
3.3 副作用 两组在治疗过程中未出现不良反应，治疗前后的血、尿常规，肝、肾功能抽查未发现异常。
4 讨论
淤积性皮炎形成的原因:静脉曲张后，下肢血液回流变慢和倒流，造成静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加，液体、蛋白质、红细胞和代谢产物等渗入组织，形成水肿，由于局部组织缺氧和营养不良，可产生瘙痒、酸胀或感觉异常，如加搔抓或外伤等刺激容易诱发淤积性皮炎(淤积性湿疹)。继发湿疹时则可出现水疱、渗液、糜烂、结痂等急性损害或呈干粗、脱屑、皲裂、肥厚甚至苔藓样变等慢性表现。最后，皮肤及皮下因进行性纤维化而呈疤痕疙瘩样硬变，在内踝附近易因外伤和感染发生经久难愈的溃疡。目前，皮肤淤积性溃疡是医护工作者面临的一个常见而又棘手的问题，治疗效果仍不尽人意。
, 百拇医药
近几年，笔者采用自制生肉膏治疗淤积性溃疡效果满意，分析如下:苯佐卡因、苯酚、桉油有强烈止痛作用，而牛黄、莫匹罗星、硼砂具有消炎功效。辅以收敛药物，珍珠、琥珀、炉甘石、氧化锌等对溃疡组织达到消炎止痛收敛，祛腐生肌作用。特别是莫匹罗星阻碍菌体内氨基酸的合成，同时耗竭了细胞内tRNA，对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低，故对人的毒性甚少。莫匹罗星对需氧革兰阳性菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌，对耐药金黄色葡萄球菌也有效;对其敏感的革兰阴性细菌有流感嗜血杆菌、淋球菌等;对其它抗生素无交叉耐药性，与皮肤科病人其它常用的抗生素相比，能保持对敏感菌株的敏感性。所以自配生肉膏具有抗菌力强和清热解毒、祛腐生肌之功效。笔者的临床观察显示中、西医结合的生肉膏治疗淤积性皮炎疗效满意，且无不良反应，药源丰富，价格便宜，制作方便，值得推广。
参考文献
1 杨国亮.现代皮肤病学，上海:上海医科大学出版社，1992，396.
2 张钢钢.皮肤病性病独特秘方绝招，北京:中国医药科技出版社，1996，5.
作者单位:510500广东省泗安医院
(收稿日期:2004-01-07)
(编辑清 泉), 百拇医药(林伯盛)