梅花针合神灯治疗周围性面瘫
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0356-01
自1998年以来，我们以梅花针配合神灯治疗周围性面瘫疗效满意，现就资料完整的60例总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者中男21例，女39例;年龄最小者9岁，最大73岁;病程最短1天，最长2个月。曾经其它方法治疗者12例。轻度患者仅表现为单纯面部症状，中度患者表现为除面部症状外伴有耳后乳突部酸痛，重度患者除面部症状外尚有耳后乳突部、后枕部刺痛及舌体感觉异常。
1.2 治疗方法 (1)取穴:攒竹、阳白、太阳、四白、下关、翳风、颊车、地仓(患侧)、合谷(双侧)。(2)操作:患者取坐位，穴位常规消毒后用梅花针依次叩刺以上穴位，叩刺时使用腕力将针尖垂直叩在皮肤上，并立即提起，反复进行。轻度患者，以叩刺局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度;中度患者以叩刺局部皮肤潮红，无渗血，病人稍觉疼痛为度;重度患者以叩刺至皮肤隐隐出血，患者有疼痛感为度。叩刺后采用TDP-神灯治疗仪常规照射患侧面部30min(注:需遮盖患者眼睛)，1次/d，以10次为1个疗程，疗程之间休息3～5天。
2 结果
2.1 疗效标准 参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:眼睑闭合良好，口角无歪斜，局部症状消失;显效:面部肌肉运动时还有轻度不对称;好转:面部运动明显好转还遗留一定功能障碍;无效:主观感觉症状体征功能均无改变。
2.2 治疗结果 60例病人中痊愈48例，占80%;显效6例，占10%;好转4例，占7%，无效2例，占3%。治疗时间最短1个疗程，最长4个疗程。
3 典型病例
患者，男，42岁，2003年8月3日初诊。患者3天前始感左侧耳后疼痛，左面部稍感不适。昨日晨起发现口眼歪斜，继则时有流泪，讲话漏气，遂来就诊。查体:左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，露睛约0.3cm，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，鼓腮、示齿试验均为阳性。血压:130/80mmHg。西医诊断:面神经麻痹。中医诊断:面瘫(风寒型)。病机系外邪乘虚入络，经气阻滞，经筋失养，弛缓不收。应用上述方法治疗5次见效，经2个疗程治疗后痊愈。
4 体会
祖国医学认为，本病多系脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵面部脉络，以致经气流行失畅，气血不和，经筋失于濡养，筋肉弛缓不收而发病。笔者采用梅花针叩刺面部诸穴，取意于《灵枢·官针》记载的“毛刺”“浮刺”有利于导邪外出而不伤正，神灯局部照射可祛散风寒，改善面部毛细血管的通透性，二法合用共奏祛邪通络，从而使面部气血流畅，气血调和，筋肉得以濡养，故而应手见功。
该疗法简便易行，见效快捷，且患者痛苦较小，值得推广应用。
作者单位:225741江苏省兴化市戴窑人民医院
225500江苏省姜堰市第三人民医院
(收稿日期:2003-12-03)
(编辑若 木), 百拇医药(陈茂华)
自1998年以来，我们以梅花针配合神灯治疗周围性面瘫疗效满意，现就资料完整的60例总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者中男21例，女39例;年龄最小者9岁，最大73岁;病程最短1天，最长2个月。曾经其它方法治疗者12例。轻度患者仅表现为单纯面部症状，中度患者表现为除面部症状外伴有耳后乳突部酸痛，重度患者除面部症状外尚有耳后乳突部、后枕部刺痛及舌体感觉异常。
1.2 治疗方法 (1)取穴:攒竹、阳白、太阳、四白、下关、翳风、颊车、地仓(患侧)、合谷(双侧)。(2)操作:患者取坐位，穴位常规消毒后用梅花针依次叩刺以上穴位，叩刺时使用腕力将针尖垂直叩在皮肤上，并立即提起，反复进行。轻度患者，以叩刺局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度;中度患者以叩刺局部皮肤潮红，无渗血，病人稍觉疼痛为度;重度患者以叩刺至皮肤隐隐出血，患者有疼痛感为度。叩刺后采用TDP-神灯治疗仪常规照射患侧面部30min(注:需遮盖患者眼睛)，1次/d，以10次为1个疗程，疗程之间休息3～5天。
2 结果
2.1 疗效标准 参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:眼睑闭合良好，口角无歪斜，局部症状消失;显效:面部肌肉运动时还有轻度不对称;好转:面部运动明显好转还遗留一定功能障碍;无效:主观感觉症状体征功能均无改变。
2.2 治疗结果 60例病人中痊愈48例，占80%;显效6例，占10%;好转4例，占7%，无效2例，占3%。治疗时间最短1个疗程，最长4个疗程。
3 典型病例
患者，男，42岁，2003年8月3日初诊。患者3天前始感左侧耳后疼痛，左面部稍感不适。昨日晨起发现口眼歪斜，继则时有流泪，讲话漏气，遂来就诊。查体:左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，露睛约0.3cm，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，鼓腮、示齿试验均为阳性。血压:130/80mmHg。西医诊断:面神经麻痹。中医诊断:面瘫(风寒型)。病机系外邪乘虚入络，经气阻滞，经筋失养，弛缓不收。应用上述方法治疗5次见效，经2个疗程治疗后痊愈。
4 体会
祖国医学认为，本病多系脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵面部脉络，以致经气流行失畅，气血不和，经筋失于濡养，筋肉弛缓不收而发病。笔者采用梅花针叩刺面部诸穴，取意于《灵枢·官针》记载的“毛刺”“浮刺”有利于导邪外出而不伤正，神灯局部照射可祛散风寒，改善面部毛细血管的通透性，二法合用共奏祛邪通络，从而使面部气血流畅，气血调和，筋肉得以濡养，故而应手见功。
该疗法简便易行，见效快捷，且患者痛苦较小，值得推广应用。
作者单位:225741江苏省兴化市戴窑人民医院
225500江苏省姜堰市第三人民医院
(收稿日期:2003-12-03)
(编辑若 木), 百拇医药(陈茂华)