托恩解热过程的观察与护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0766-02
托恩(布洛芬口服液)为水果味，易被患儿及家属所接受，是儿科常用退热药，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
我科自2002年6月～12月应用托恩降温79例，其中6个月～1岁23例，1～3岁29例，3～6岁19例，6～12岁8例;体温(腋窝)38.5～40.1℃。托恩60ml(1.29g)/瓶，每5ml含布洛芬100mg，20mg/(kg·d);体温>38.5℃可重复应用1次，分别于给药后10min、30min，1、2、4、8h测腋窝温度。结果发现病人用药后10min体温开始下降，出汗，60～120min体温下降值最大。
2 观察及护理
2.1 严密观察病情，防止不良反应 口服托恩10min后体温开始下降，60～120min内体温下降值最大，应每隔1h测体温1次，体温正常后每4h测1次。4次正常后改每日2次，体温骤降时应密切观察血压、脉搏变化，严格用药剂量。2.2 加强皮肤及口腔护理，防止并发症发生 口服托恩后体温下降并出汗，有时出汗较多，应及时擦干汗液，更换内衣、床单、被套，更换时动作要迅速若暴露过度易受凉。发热时唾液分泌减少，口干易发口腔感染，应多饮水，做好口腔护理，预防口腔感染的发生。
2.3 补充水分以维持体液平衡 口服托恩后出汗多，高热呼吸道及体表丢失水分也多，体液大量丢失，若不及时补充，易出现血压下降、脉搏细速等虚脱现象。根据临床表现及脉搏变化等监测情况估计水、电解质丢失程度，及时通知医生，制定补液计划，婴幼儿补液时注意输液速度，防止发生心衰及肺水肿。
2.4 饮食护理 发热时机体代谢率高，应及时补充蛋白质及碳水化合物，维持营养的均衡，供给机体能量，以增加机体抵抗力和应激能力。根据年龄和患儿的爱好给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，少食多餐，注意变换花样，以增加患儿食欲。嘱患儿多饮水及喜欢的饮料，补充丢失的水分及促进代谢物与毒物的排出。
2.5 心理护理 患儿高热时易发生抽搐，故家属比较焦急，情绪不稳定，往往影响患儿;遂应向家属解释发热的利弊及托恩的降温作用机制、有可能出现的副作用及注意事项，使其配合医护人员安慰患儿。另外患儿口服药物剂量要准确，发热过程中及时测体温。嘱患儿注意卧床休息和安静，全身放松，以便使药物更好地发挥作用。
(收稿日期:2003-03-08) (编辑 罗彬), http://www.100md.com(郝爱娟)
托恩(布洛芬口服液)为水果味，易被患儿及家属所接受，是儿科常用退热药，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
我科自2002年6月～12月应用托恩降温79例，其中6个月～1岁23例，1～3岁29例，3～6岁19例，6～12岁8例;体温(腋窝)38.5～40.1℃。托恩60ml(1.29g)/瓶，每5ml含布洛芬100mg，20mg/(kg·d);体温>38.5℃可重复应用1次，分别于给药后10min、30min，1、2、4、8h测腋窝温度。结果发现病人用药后10min体温开始下降，出汗，60～120min体温下降值最大。
2 观察及护理
2.1 严密观察病情，防止不良反应 口服托恩10min后体温开始下降，60～120min内体温下降值最大，应每隔1h测体温1次，体温正常后每4h测1次。4次正常后改每日2次，体温骤降时应密切观察血压、脉搏变化，严格用药剂量。2.2 加强皮肤及口腔护理，防止并发症发生 口服托恩后体温下降并出汗，有时出汗较多，应及时擦干汗液，更换内衣、床单、被套，更换时动作要迅速若暴露过度易受凉。发热时唾液分泌减少，口干易发口腔感染，应多饮水，做好口腔护理，预防口腔感染的发生。
2.3 补充水分以维持体液平衡 口服托恩后出汗多，高热呼吸道及体表丢失水分也多，体液大量丢失，若不及时补充，易出现血压下降、脉搏细速等虚脱现象。根据临床表现及脉搏变化等监测情况估计水、电解质丢失程度，及时通知医生，制定补液计划，婴幼儿补液时注意输液速度，防止发生心衰及肺水肿。
2.4 饮食护理 发热时机体代谢率高，应及时补充蛋白质及碳水化合物，维持营养的均衡，供给机体能量，以增加机体抵抗力和应激能力。根据年龄和患儿的爱好给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，少食多餐，注意变换花样，以增加患儿食欲。嘱患儿多饮水及喜欢的饮料，补充丢失的水分及促进代谢物与毒物的排出。
2.5 心理护理 患儿高热时易发生抽搐，故家属比较焦急，情绪不稳定，往往影响患儿;遂应向家属解释发热的利弊及托恩的降温作用机制、有可能出现的副作用及注意事项，使其配合医护人员安慰患儿。另外患儿口服药物剂量要准确，发热过程中及时测体温。嘱患儿注意卧床休息和安静，全身放松，以便使药物更好地发挥作用。
(收稿日期:2003-03-08) (编辑 罗彬), http://www.100md.com(郝爱娟)