肿节风治疗秋季腹泻初探
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0355-02
笔者在2003年秋季腹泻中，采用肿节风注射液治疗收效良好。现报道如下。
1 临床资料
共52例，年龄3个月～1岁8个月;病程最短者半天，最长1周，平均2.58天。均表现为水样便，无脓血粘液，量多，日行10～20次左右，小便量少，脱水程度Ⅱ°～Ⅲ°。在静滴肿节风注射液(江西天狮中药集团余江制药厂生产)基础上，结合静脉补液以纠正不同程度脱水。
2 典型病例
患者，男，8个月。因“呕吐，腹泻2天”入院，症见:食入即吐，呕吐物为胃内容物，量时多时少，非喷射状，泻下黄白色水样便带奶瓣、量多、日20余次，小便量少，腹胀纳差，舌淡红苔白厚，指纹沉滞达气关。查体:中重度脱水貌，高度腹胀、压痛、肠鸣音亢进。粪便常规:淡黄水样便，脂肪球(++/10x)。血常规:正常范围。中医诊断:泄泻，伤食泻证;西医诊断:秋季腹泻，Ⅱ°脱水。治以肿节风针1支/d加液静滴，并静脉补液以纠正脱水。经治疗1天，呕吐停止，大便日4次，为黄稀便，2天后大便呈黄色软便，量中，粪便常规:黄色软便，无红、白细胞，病情痊愈而出院。
, 百拇医药
3 结果
其治疗标准参考1986年全国感染性腹泻会议制定的治疗标准以及《中药新药临床研究指导原则》 [1] 中小儿泄泻的疗效标准。治愈:经治疗3天，大便次数及性状基本恢复正常，全身症状消失，异常理化指标恢复正常;显效:大便次数明显减少(减少至治疗前的1/3或以下)，性状好转，全身症状明显减轻，异常理化指标明显改善;有效:大便次数减少到治疗前的1/2或以下，性状好转，全身症状减轻，异常理化指标有所改善;无效:大便次数及性状未改善，或症状加重。治疗结果:治愈46例，占88.5%;显效4例，占7.7%;有效2例，占3.8%。
4 讨论
秋季腹泻主要由轮状病毒引起，其次有杯状病毒 [2] 、星状病毒 [3] 等。病毒侵入到小肠绒毛上皮细胞，造成隐窝及腺窝细胞功能障碍，引起分泌及吸收障碍性腹泻。中医认为泄泻之本在于脾胃，胃为水谷之海，主受纳，脾为生化之源，主运化精微，升清降浊。脾胃功能健旺，则消化、吸收、传送正常，精微可化气生血。由于小儿脾胃发育未完善，且多为独生子女，家长过于溺爱，予以大量高蛋白、高热量、不易消化食物，反增加了脾胃的负担，致水反为湿、谷反为滞，水谷不分，并走大肠而发生泄泻。著名儿科专家江育仁教授认为“脾健不在补贵在运”。肿节风注射液主要成分为肿节风，肿节风始见于《本草纲目拾遗》，其性味苦辛、微温，归肺、大肠、肝经，主要功能为祛风通络、活血散结，经现代医学研究主要成分为α-蒎烯、α-萜品烯、龙脑烯等，有机酸有延胡索酸和琥珀酸，具有提高机体免疫力、抗病原微生物、抗胃溃疡、抗肿瘤及促进骨折愈合等作用 [4] 。但经临床观察对小肠病变也有效，很可能与运脾之功能有关，在秋季 腹泻病的治疗中疗效良好，考虑与抗病原微生物、抗胃溃疡及提高机体免疫力有关，还望同道们进一步进行研究。
, 百拇医药
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993，227.
2 谢健屏，方肇寅，龚四堂，等.2001年广州市婴幼儿杯状病毒腹泻的基因研究.中华儿科杂志，2003，11:842-844.
3 刘春艳，申昆玲，王树欣，等.北京儿童医院住院的腹泻患儿星状病毒感染分析.中华儿科杂志，2002，7:402-404.
4 苗明三.法定中药药理与临床，西安:世界图书出版西安公司，1998，1591-1595.
作者单位:455000河南省安阳市中医院儿科
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑子 萱), 百拇医药(杜海华)
笔者在2003年秋季腹泻中，采用肿节风注射液治疗收效良好。现报道如下。
1 临床资料
共52例，年龄3个月～1岁8个月;病程最短者半天，最长1周，平均2.58天。均表现为水样便，无脓血粘液，量多，日行10～20次左右，小便量少，脱水程度Ⅱ°～Ⅲ°。在静滴肿节风注射液(江西天狮中药集团余江制药厂生产)基础上，结合静脉补液以纠正不同程度脱水。
2 典型病例
患者，男，8个月。因“呕吐，腹泻2天”入院，症见:食入即吐，呕吐物为胃内容物，量时多时少，非喷射状，泻下黄白色水样便带奶瓣、量多、日20余次，小便量少，腹胀纳差，舌淡红苔白厚，指纹沉滞达气关。查体:中重度脱水貌，高度腹胀、压痛、肠鸣音亢进。粪便常规:淡黄水样便，脂肪球(++/10x)。血常规:正常范围。中医诊断:泄泻，伤食泻证;西医诊断:秋季腹泻，Ⅱ°脱水。治以肿节风针1支/d加液静滴，并静脉补液以纠正脱水。经治疗1天，呕吐停止，大便日4次，为黄稀便，2天后大便呈黄色软便，量中，粪便常规:黄色软便，无红、白细胞，病情痊愈而出院。
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3 结果
其治疗标准参考1986年全国感染性腹泻会议制定的治疗标准以及《中药新药临床研究指导原则》 [1] 中小儿泄泻的疗效标准。治愈:经治疗3天，大便次数及性状基本恢复正常，全身症状消失，异常理化指标恢复正常;显效:大便次数明显减少(减少至治疗前的1/3或以下)，性状好转，全身症状明显减轻，异常理化指标明显改善;有效:大便次数减少到治疗前的1/2或以下，性状好转，全身症状减轻，异常理化指标有所改善;无效:大便次数及性状未改善，或症状加重。治疗结果:治愈46例，占88.5%;显效4例，占7.7%;有效2例，占3.8%。
4 讨论
秋季腹泻主要由轮状病毒引起，其次有杯状病毒 [2] 、星状病毒 [3] 等。病毒侵入到小肠绒毛上皮细胞，造成隐窝及腺窝细胞功能障碍，引起分泌及吸收障碍性腹泻。中医认为泄泻之本在于脾胃，胃为水谷之海，主受纳，脾为生化之源，主运化精微，升清降浊。脾胃功能健旺，则消化、吸收、传送正常，精微可化气生血。由于小儿脾胃发育未完善，且多为独生子女，家长过于溺爱，予以大量高蛋白、高热量、不易消化食物，反增加了脾胃的负担，致水反为湿、谷反为滞，水谷不分，并走大肠而发生泄泻。著名儿科专家江育仁教授认为“脾健不在补贵在运”。肿节风注射液主要成分为肿节风，肿节风始见于《本草纲目拾遗》，其性味苦辛、微温，归肺、大肠、肝经，主要功能为祛风通络、活血散结，经现代医学研究主要成分为α-蒎烯、α-萜品烯、龙脑烯等，有机酸有延胡索酸和琥珀酸，具有提高机体免疫力、抗病原微生物、抗胃溃疡、抗肿瘤及促进骨折愈合等作用 [4] 。但经临床观察对小肠病变也有效，很可能与运脾之功能有关，在秋季 腹泻病的治疗中疗效良好，考虑与抗病原微生物、抗胃溃疡及提高机体免疫力有关，还望同道们进一步进行研究。
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参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993，227.
2 谢健屏，方肇寅，龚四堂，等.2001年广州市婴幼儿杯状病毒腹泻的基因研究.中华儿科杂志，2003，11:842-844.
3 刘春艳，申昆玲，王树欣，等.北京儿童医院住院的腹泻患儿星状病毒感染分析.中华儿科杂志，2002，7:402-404.
4 苗明三.法定中药药理与临床，西安:世界图书出版西安公司，1998，1591-1595.
作者单位:455000河南省安阳市中医院儿科
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑子 萱), 百拇医药(杜海华)
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