超声雾化吸入发生不良反应9例分析体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0757-01
我科2000年1月～2001年1月，采用超声雾化吸入治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎患者共350例，有9例发生不良反应，其中3例呃逆反应，6例支气管哮喘。现报告如下。
1 临床资料
9例中男5例，女4例;年龄28～71岁，平均49.5岁。超声雾化吸入的药物为庆大霉素8万U，地塞米松5mg，生理盐水10ml或病毒唑0.4g，地塞米松5mg，生理盐水10ml，每次吸入时间20min，每日1次，1疗程5～10次。患者均是首次超声雾化吸入。不良反应表现为:(1)呃逆，3例，均为咽炎、喉炎，持续时间4～24h，影响休息和睡眠，经用耳压穴位处理后，呃逆症状消失。(2)支气管哮喘，6例，为咽炎、喉炎患者，超声雾化吸入后约2～3min出现胸闷、气急、呼吸困难，立即停止雾化吸入，让患者取半卧位，吸氧、吸入博利康尼气雾剂，约30min后症状逐渐缓解。
2 讨论
实践证明，超声雾化吸入是治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎等疾病的有效措施之一，疗效较好，毒副作用少。超声雾化是利用超声波破坏液体表面张力和惯性而产生雾滴，其微粒直径约5μm以下，药物可以从粘膜下直接吸收入组织内而发挥疗效。但应注意雾化吸入的适应证与禁忌证，对支气管哮喘及过敏性鼻炎的患者不宜采用。本组6例引发支气管哮喘者中有3例曾有支气管哮喘病史，3例有过敏性鼻炎病史。
2.1 呃逆反应 可能是在超声雾化吸入治疗时，吞入大量气雾微粒，经过咽部，通过食管时刺激膈肌而引起，也可能是气雾颗粒刺激迷走神经引起膈肌反射。为了防止膈肌痉挛，在雾化吸入时，雾量可适当放小。如发生呃逆反应，可做耳压治疗。方法是将中药王不留行籽贴在0.5cm×0.5cm胶布上压于食管，膈，贲门，胃，神门的耳部穴位，中等刺激。
2.2 支气管哮喘 可能是雾液进入气管，作为异物刺激支气管，引起支气管痉挛，而引发哮喘。也有可能与支气管哮喘和过敏性鼻炎患者对雾液特别敏感有关。故行超声雾化吸入治疗前，要问清患者有无支气管哮喘及过敏性鼻炎史，以防诱发支气管哮喘。
(收稿日期:2003-02-17) (编辑 浮萍), 百拇医药(王桂兰)
我科2000年1月～2001年1月，采用超声雾化吸入治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎患者共350例，有9例发生不良反应，其中3例呃逆反应，6例支气管哮喘。现报告如下。
1 临床资料
9例中男5例，女4例;年龄28～71岁，平均49.5岁。超声雾化吸入的药物为庆大霉素8万U，地塞米松5mg，生理盐水10ml或病毒唑0.4g，地塞米松5mg，生理盐水10ml，每次吸入时间20min，每日1次，1疗程5～10次。患者均是首次超声雾化吸入。不良反应表现为:(1)呃逆，3例，均为咽炎、喉炎，持续时间4～24h，影响休息和睡眠，经用耳压穴位处理后，呃逆症状消失。(2)支气管哮喘，6例，为咽炎、喉炎患者，超声雾化吸入后约2～3min出现胸闷、气急、呼吸困难，立即停止雾化吸入，让患者取半卧位，吸氧、吸入博利康尼气雾剂，约30min后症状逐渐缓解。
2 讨论
实践证明，超声雾化吸入是治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎等疾病的有效措施之一，疗效较好，毒副作用少。超声雾化是利用超声波破坏液体表面张力和惯性而产生雾滴，其微粒直径约5μm以下，药物可以从粘膜下直接吸收入组织内而发挥疗效。但应注意雾化吸入的适应证与禁忌证，对支气管哮喘及过敏性鼻炎的患者不宜采用。本组6例引发支气管哮喘者中有3例曾有支气管哮喘病史，3例有过敏性鼻炎病史。
2.1 呃逆反应 可能是在超声雾化吸入治疗时，吞入大量气雾微粒，经过咽部，通过食管时刺激膈肌而引起，也可能是气雾颗粒刺激迷走神经引起膈肌反射。为了防止膈肌痉挛，在雾化吸入时，雾量可适当放小。如发生呃逆反应，可做耳压治疗。方法是将中药王不留行籽贴在0.5cm×0.5cm胶布上压于食管，膈，贲门，胃，神门的耳部穴位，中等刺激。
2.2 支气管哮喘 可能是雾液进入气管，作为异物刺激支气管，引起支气管痉挛，而引发哮喘。也有可能与支气管哮喘和过敏性鼻炎患者对雾液特别敏感有关。故行超声雾化吸入治疗前，要问清患者有无支气管哮喘及过敏性鼻炎史，以防诱发支气管哮喘。
(收稿日期:2003-02-17) (编辑 浮萍), 百拇医药(王桂兰)