中药治疗老年人血栓性静脉炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0737-02
老年人随着年龄的增长，血栓性静脉炎这一常见病、多发病的发生逐渐增加，对此目前尚无特效治疗方法。我们应用红花注射液加中药湿热敷治疗32例，取得满意疗效。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 病例选择 我科于1998～2000年收治血栓性静脉炎64例，所有病例均经彩色多普勒定位证实。发病时间8～72h之间。血栓部位，大隐静脉9例，-胫前静脉26例，髂-股静脉29例。随机分为治疗组和对照组，治疗组32例中，男21例，女11例，年龄65～78岁，平均65.3岁。对照组32例中，男20例，女12例，年龄64～79岁，平均65.7岁。两组间性别、年龄等差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法 两组均采用抬高患肢，有感染者用抗生素，口服B族维生素，疼痛时服芬必得、灵泰邦尼等。治疗组:给红花注射液20～40ml溶于5%葡萄糖液250ml中静滴，每日1次，连用14天为1疗程。在栓塞部位用中药，当归30g，花椒15g，红花30g，肉桂30g，干姜30g，细辛10g，樟脑10g，煎后过滤400ml药液，再加入75%乙醇100ml，将药液浸湿在15cm×15cm的10层纱布垫上，然后置热水袋下湿热敷栓塞部位，每日3～4次，每次0.5～1h。对照组:低分子右旋糖酐或706代血浆500ml加复方丹参注射液20ml静滴，每日1次，连用14天，栓塞部位用50%硫酸镁湿热敷。
, 百拇医药
1.3 评定 治愈:患肢红、肿、热、痛，治疗10天后症状和体征逐渐消除，14天恢复正常的生活工作能力。显效:患肢红、肿、热、痛治疗14天后症状和体征明显好转，但活动后患肢有胀痛不适。好转:患肢红、肿、热、痛治疗14天后症状和体征有改善，下床行走时有肿、痛存在。无效:治疗1疗程后症状和体征无明显变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较 用红花注射液加中药湿热敷治疗后，治愈和显效率明显高于对照组。
见表1。
表1 红花注射液加中药湿热敷治疗血栓性静脉炎疗效比较 例(略)
3 讨论
药理研究表明，红花注射液有扩张血管，增加血流、抗凝、降粘、改善血液循环等作用。同时红花中的微量元素锰、铜、镍含量较高，是人体生长发育的促进剂，铜是体内许多酶的重要成分，有改善高粘血症作用。镍具有刺激生血 机制，与中医祛瘀生新的观点相符，因此能治疗各种瘀血 [1～2] 。中药治疗血栓性静脉炎的方法很多，但归结起来为二大类，一是辨证施治内服，二是根据临床症状和体征外用，但最终都离不开活血化瘀这一主线 [3～4] 。我们认为:老年人有许多因素可致下肢静脉栓塞，栓塞后肢体皮温下降、浅表静脉瘪陷，致使静脉、淋巴回流受阻，栓塞部位以下肢体红、肿、热、痛逐渐加剧，重者可并发感染，选用中药湿热敷使药物在局部栓塞部位上加热，起到化瘀、消炎、止痛、促进侧支循环等功效。总之，红花注射液加中药外用，在临床应用中无副作用、价廉，治疗老年血栓性静脉炎疗效满意，为老年患者提供了一个综合治疗措施。
参考文献
1 刘汴生.实用临床老年病学.北京:中国医药科技出版社，1999，128-150.
2 成其迅.老年周围血管疾病.山东:青岛海洋大学出版社，1989，76.
3 裴玉.周围血管病，北京:北京科学技术出版社，1991，11.
4 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1998，374.
(编辑 一坤), 百拇医药(高奎山)
老年人随着年龄的增长，血栓性静脉炎这一常见病、多发病的发生逐渐增加，对此目前尚无特效治疗方法。我们应用红花注射液加中药湿热敷治疗32例，取得满意疗效。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 病例选择 我科于1998～2000年收治血栓性静脉炎64例，所有病例均经彩色多普勒定位证实。发病时间8～72h之间。血栓部位，大隐静脉9例，-胫前静脉26例，髂-股静脉29例。随机分为治疗组和对照组，治疗组32例中，男21例，女11例，年龄65～78岁，平均65.3岁。对照组32例中，男20例，女12例，年龄64～79岁，平均65.7岁。两组间性别、年龄等差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法 两组均采用抬高患肢，有感染者用抗生素，口服B族维生素，疼痛时服芬必得、灵泰邦尼等。治疗组:给红花注射液20～40ml溶于5%葡萄糖液250ml中静滴，每日1次，连用14天为1疗程。在栓塞部位用中药，当归30g，花椒15g，红花30g，肉桂30g，干姜30g，细辛10g，樟脑10g，煎后过滤400ml药液，再加入75%乙醇100ml，将药液浸湿在15cm×15cm的10层纱布垫上，然后置热水袋下湿热敷栓塞部位，每日3～4次，每次0.5～1h。对照组:低分子右旋糖酐或706代血浆500ml加复方丹参注射液20ml静滴，每日1次，连用14天，栓塞部位用50%硫酸镁湿热敷。
, 百拇医药
1.3 评定 治愈:患肢红、肿、热、痛，治疗10天后症状和体征逐渐消除，14天恢复正常的生活工作能力。显效:患肢红、肿、热、痛治疗14天后症状和体征明显好转，但活动后患肢有胀痛不适。好转:患肢红、肿、热、痛治疗14天后症状和体征有改善，下床行走时有肿、痛存在。无效:治疗1疗程后症状和体征无明显变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较 用红花注射液加中药湿热敷治疗后，治愈和显效率明显高于对照组。
见表1。
表1 红花注射液加中药湿热敷治疗血栓性静脉炎疗效比较 例(略)
3 讨论
药理研究表明，红花注射液有扩张血管，增加血流、抗凝、降粘、改善血液循环等作用。同时红花中的微量元素锰、铜、镍含量较高，是人体生长发育的促进剂，铜是体内许多酶的重要成分，有改善高粘血症作用。镍具有刺激生血 机制，与中医祛瘀生新的观点相符，因此能治疗各种瘀血 [1～2] 。中药治疗血栓性静脉炎的方法很多，但归结起来为二大类，一是辨证施治内服，二是根据临床症状和体征外用，但最终都离不开活血化瘀这一主线 [3～4] 。我们认为:老年人有许多因素可致下肢静脉栓塞，栓塞后肢体皮温下降、浅表静脉瘪陷，致使静脉、淋巴回流受阻，栓塞部位以下肢体红、肿、热、痛逐渐加剧，重者可并发感染，选用中药湿热敷使药物在局部栓塞部位上加热，起到化瘀、消炎、止痛、促进侧支循环等功效。总之，红花注射液加中药外用，在临床应用中无副作用、价廉，治疗老年血栓性静脉炎疗效满意，为老年患者提供了一个综合治疗措施。
参考文献
1 刘汴生.实用临床老年病学.北京:中国医药科技出版社，1999，128-150.
2 成其迅.老年周围血管疾病.山东:青岛海洋大学出版社，1989，76.
3 裴玉.周围血管病，北京:北京科学技术出版社，1991，11.
4 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1998，374.
(编辑 一坤), 百拇医药(高奎山)