鲜姜外敷治疗化疗药物静脉外渗82例疗效观察
【摘要】 目的 鲜姜外敷与传统硫酸镁湿敷治疗静脉外渗化疗药物的临床疗效观察。方法 将入选病例82例，采用随机双盲对照方法分为试验组和对照组，试验组用鲜姜外敷2h，每日2次，连敷1周。对照组用33%硫酸镁湿敷2h，每日2次，连敷1周。结果 试验组的总有效率为85.7%，对照组的总有效率为85%，两组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论 鲜姜外敷治疗静脉外渗化疗药物安全有效，与33%硫酸镁疗效相当，但鲜姜更经济实惠，建议在临床推广。
关键词 鲜姜 外敷 静脉外渗 化疗药物
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0747-01
肿瘤患者在临床应用化疗药物的治疗过程中，由于长期静脉给药以及化学药物刺激所致血管纤维化、变硬以及药液外渗现象时有发生，药液外渗主要表现为局部肿胀、疼痛、瘀血甚至组织坏死。笔者对肿瘤科静脉外渗患者采用鲜姜外敷进行治疗，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象 选择1999～2002年在我院住院治疗期间静脉输注化疗药物发生外渗病人82例，均发生在四肢部位，局部肿胀直径在5～10cm以上。其中应用顺铂方案治疗39例，长春新碱方案治疗43例，其中男60例，女22例，年龄11～82岁，平均年龄47岁。
1.2 治疗方法 将82例随机分为试验组和对照组。对照组40例，试验组42例。发生外渗后试验组立即用鲜姜洗净、晾干，取30～50g，加冰片细粉末10～15g，捣成泥状，然后用双层纱布包裹，外敷于患处最疼痛和肿胀部位2h，2次/d。对照组按照传统方法用33%硫酸镁湿敷2h，2次/d。每2h观察并记录肿胀消退及疼痛缓解情况。
2 结果
2.1 疗效判断 治愈:应用以上方法处理后24h局部肿胀、疼痛、瘀血均消失。好转:肿胀、疼痛、瘀血减退50%以上。未愈:肿胀、疼痛、瘀血减退小于50%。
2.2 统计学处理 计量资料以X±s表示，用t检验分析，计数资料采用X 2 检验。
2.3 两组用药治疗后疗效比较 试验组的疗效与对照组的疗效差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 两组输液外渗病人疗效比较 例(略)
3 讨论
鲜姜味辛、微温，外用能扩张血管，增强局部血液循环，促进炎性渗出液的吸收，有活血化瘀之功能，宣畅气血，利于消肿，所含生姜油能抑制炎症病理过程中毛细血管通透性增加和减轻水肿。冰片辛、苦、温，具有止痛作用，对局部组织渗出和水肿有抑制作用。二者结合直接外敷患部，使局部血液循环加速，微循环改善，加快了药物吸收，减少药物积蓄对局部皮肤的刺激，减轻局部缺血缺氧，使水肿、瘀血得以迅速吸收。33%硫酸镁主要为化学成分，局部用药对皮肤刺激性大，且湿敷易干燥，配制比例较难掌握。中药组的总有效率为85.7%，硫酸镁组的总有效率为85.0%，两组之间疗效差异无显著性(P>0.05)，鲜姜外敷使用安全简单，副作用小，经济实惠，值得临床推广使用。
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(王春云)
关键词 鲜姜 外敷 静脉外渗 化疗药物
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0747-01
肿瘤患者在临床应用化疗药物的治疗过程中，由于长期静脉给药以及化学药物刺激所致血管纤维化、变硬以及药液外渗现象时有发生，药液外渗主要表现为局部肿胀、疼痛、瘀血甚至组织坏死。笔者对肿瘤科静脉外渗患者采用鲜姜外敷进行治疗，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象 选择1999～2002年在我院住院治疗期间静脉输注化疗药物发生外渗病人82例，均发生在四肢部位，局部肿胀直径在5～10cm以上。其中应用顺铂方案治疗39例，长春新碱方案治疗43例，其中男60例，女22例，年龄11～82岁，平均年龄47岁。
1.2 治疗方法 将82例随机分为试验组和对照组。对照组40例，试验组42例。发生外渗后试验组立即用鲜姜洗净、晾干，取30～50g，加冰片细粉末10～15g，捣成泥状，然后用双层纱布包裹，外敷于患处最疼痛和肿胀部位2h，2次/d。对照组按照传统方法用33%硫酸镁湿敷2h，2次/d。每2h观察并记录肿胀消退及疼痛缓解情况。
2 结果
2.1 疗效判断 治愈:应用以上方法处理后24h局部肿胀、疼痛、瘀血均消失。好转:肿胀、疼痛、瘀血减退50%以上。未愈:肿胀、疼痛、瘀血减退小于50%。
2.2 统计学处理 计量资料以X±s表示，用t检验分析，计数资料采用X 2 检验。
2.3 两组用药治疗后疗效比较 试验组的疗效与对照组的疗效差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 两组输液外渗病人疗效比较 例(略)
3 讨论
鲜姜味辛、微温，外用能扩张血管，增强局部血液循环，促进炎性渗出液的吸收，有活血化瘀之功能，宣畅气血，利于消肿，所含生姜油能抑制炎症病理过程中毛细血管通透性增加和减轻水肿。冰片辛、苦、温，具有止痛作用，对局部组织渗出和水肿有抑制作用。二者结合直接外敷患部，使局部血液循环加速，微循环改善，加快了药物吸收，减少药物积蓄对局部皮肤的刺激，减轻局部缺血缺氧，使水肿、瘀血得以迅速吸收。33%硫酸镁主要为化学成分，局部用药对皮肤刺激性大，且湿敷易干燥，配制比例较难掌握。中药组的总有效率为85.7%，硫酸镁组的总有效率为85.0%，两组之间疗效差异无显著性(P>0.05)，鲜姜外敷使用安全简单，副作用小，经济实惠，值得临床推广使用。
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(王春云)