盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3060-01
肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因 [1] 。婴幼儿时期容易发生肺炎与其呼吸系统生理解剖特点有关，如气管、支气管管腔狭窄，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，粘膜娇嫩，血管丰富。故支气管管腔粘性分泌物较多，支气管壁易水肿或肌收缩而极易发生梗阻，喘憋较著，常发生痰阻所致窒息。据此，我科于2002年10月～2003年12月采用盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所有病例均为住院患儿，临床诊断明确 [2] 。随机分为治疗组29例，对照组20例，男26例，女23例，1～6个月23例，～1岁19例，～2岁7例。两组病例在病情及年龄、性别上差异均无显著性。
1.2 用药方法 治疗组采用盐酸氨溴索注射液，每次7.5mg，每天2次，加入5%葡萄糖注射液10ml静脉注射，注射时间>5min，疗程3～5天。对照组采用口服祛痰剂，剂量按药品说明。两组病例均使用β-内酰胺类抗生素和茶碱类及抗病毒治疗，严重喘憋及中毒症状明显者加用糖皮质激素。如有并发症则给予相应处置。
1.3 判断标准 用药3天后观察疗效。显效:痰阻症状消失，喘憋症状消失，肺部干湿罗音明显减少。有效:痰阻症状明显减轻，喘憋症状不明显，肺部干湿罗音有减少。无效:痰阻症状和喘憋症状未见减轻，肺部干湿罗音未减少。
2 结果
2.1 疗效 治疗组与对照组临床疗效比较，两组差异有显著性，见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
2.2 临床表现 对治疗组和对照组进行症状和体征观察，止咳时间治疗组较对照组有缩短，但差异无显著性，其他症状和体征如发热、祛痰、止喘、干湿罗音吸收时间与对照组相比差异有显著性或差异有非常显著性，见表2。
表2 氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效
3 讨论
盐酸氨溴索(沐舒坦)是溴乙新的有效代谢物，具有较强的溶解分泌物及促进粘痰排除的特性。它能使痰液中的酸性粘多糖纤维分解，并抑制支气管粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的酸性粘多糖成分之一的唾液酸含量减少，降低痰液粘滞性。促痰液稀释，促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，粘液的分泌也可恢复正常状态，从而有明显改善呼吸状况，减少了痰阻所致窒息而危及生命的机会，使病程缩短2～3天。本组病例使用该药时未见任何不良反应，临床上有推广价值。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，1997，1165.
2 杨锡强，易著文.儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，2004，308.
作者单位:135000吉林省梅河口市铁路医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(金春玉)
肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因 [1] 。婴幼儿时期容易发生肺炎与其呼吸系统生理解剖特点有关，如气管、支气管管腔狭窄，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，粘膜娇嫩，血管丰富。故支气管管腔粘性分泌物较多，支气管壁易水肿或肌收缩而极易发生梗阻，喘憋较著，常发生痰阻所致窒息。据此，我科于2002年10月～2003年12月采用盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所有病例均为住院患儿，临床诊断明确 [2] 。随机分为治疗组29例，对照组20例，男26例，女23例，1～6个月23例，～1岁19例，～2岁7例。两组病例在病情及年龄、性别上差异均无显著性。
1.2 用药方法 治疗组采用盐酸氨溴索注射液，每次7.5mg，每天2次，加入5%葡萄糖注射液10ml静脉注射，注射时间>5min，疗程3～5天。对照组采用口服祛痰剂，剂量按药品说明。两组病例均使用β-内酰胺类抗生素和茶碱类及抗病毒治疗，严重喘憋及中毒症状明显者加用糖皮质激素。如有并发症则给予相应处置。
1.3 判断标准 用药3天后观察疗效。显效:痰阻症状消失，喘憋症状消失，肺部干湿罗音明显减少。有效:痰阻症状明显减轻，喘憋症状不明显，肺部干湿罗音有减少。无效:痰阻症状和喘憋症状未见减轻，肺部干湿罗音未减少。
2 结果
2.1 疗效 治疗组与对照组临床疗效比较，两组差异有显著性，见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
2.2 临床表现 对治疗组和对照组进行症状和体征观察，止咳时间治疗组较对照组有缩短，但差异无显著性，其他症状和体征如发热、祛痰、止喘、干湿罗音吸收时间与对照组相比差异有显著性或差异有非常显著性，见表2。
表2 氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效
3 讨论
盐酸氨溴索(沐舒坦)是溴乙新的有效代谢物，具有较强的溶解分泌物及促进粘痰排除的特性。它能使痰液中的酸性粘多糖纤维分解，并抑制支气管粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的酸性粘多糖成分之一的唾液酸含量减少，降低痰液粘滞性。促痰液稀释，促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，粘液的分泌也可恢复正常状态，从而有明显改善呼吸状况，减少了痰阻所致窒息而危及生命的机会，使病程缩短2～3天。本组病例使用该药时未见任何不良反应，临床上有推广价值。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，1997，1165.
2 杨锡强，易著文.儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，2004，308.
作者单位:135000吉林省梅河口市铁路医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(金春玉)