杷叶急支丸治疗急性气管、支气管炎200例临床观察
【摘要】 目的 采用纯中药制剂，自拟杷叶急支丸(以下简称杷叶急支丸)随机对照治疗200例急性气管、支气管炎(以下简称为急支)临床观察。方法 200例病例均系本院门诊和市中医院门诊病例，性别、年龄(14～80岁)、症状及病程差异无显著性(P>0.05)。治疗组100例用杷叶急支丸治疗，对照组100例用西药治疗，同时连续治疗用药7天为1疗程。结果 治疗组治愈率87%，好转率11%，无效率2%;对照组治愈率57%，好转率15%，无效率28%;治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)，治愈天数治疗组为7天，对照组为10天，治疗组疗程明显缩短(P<0.05)。结论 通过临床随机对照，杷叶急支丸治疗急支有显著疗效，较用西药抗生素治疗经济且疗效好，无毒副作用，可靠、安全。
关键词 杷叶急支丸 急性气管炎 急性支气管炎 临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0354-02
, 百拇医药
急性气管、支气管炎(急支)是冬春季最常见的呼吸道疾病，西药治疗疗效往往欠佳，我们用中药治疗经济而且疗效好。我们经过多年的总结探研自拟纯中药制剂杷叶急支丸，于1988～2000年期间已临床应用治疗600余例，取得了很好疗效，为进一步判断疗效、肯定结果，特进行随机对比临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2002年11月～2003年4月，对200例门诊病例随机分组对照，进行临床对比观察，两组年龄、性别、症状、病程及治疗时间差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。诊断标准:参阅《临床常见病诊断与治疗》 [1] ，《实用内科病论结合诊断治疗学》 [2] 。治愈:临床体征完全消失，化验胸透均正常;好转:治疗2个疗程体征、化验、胸透有明显改善，但未达到治愈标准者;无效:治疗2周症状体征无改善者。
1.2 制药方法 药物:杷叶20g，炙麻黄4.5g，杏仁12g，炙甘草6g，炙白前9g，百部12g，姜半夏12g，沙参15g，知母7g，川贝9g，紫菀9g，款冬花9g。制作:(1)粉碎:全部晒干，粉碎用500～800目筛过滤后全部入药;(2)炼蜜:用药和蜂蜜1:15在锅中水飞，温度116～118℃，含水量在10%～13%;(3)调和:将一定比例的药面放入锅中央快速搅和均匀，铲出后揉和备用;(4)制丸:制成每丸重9g的丸药(每料药重量为126.5g，用蜂蜜189.75g可制36丸)。
, 百拇医药
1.3 用药方法 治疗组:口服杷叶急支丸每次1丸，3次/d，7天为1疗程。对照组:西药抗炎、止咳、化痰对症治疗(抗菌素以成人标准量使用，静注、肌注、口服均可)，同样7天为1疗程。
2 结果
治疗组治愈率87%，好转率11%，无效率2%;对照组治愈率57%，好转率15%，无效率28%。治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。治疗开始到恢复时间，治疗组7天，对照组19天，治疗组明显缩短(P<0.05)。
3 讨论
急性气管、支气管炎(acutetrachro.brpvhitis)是病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜所造成 的急性炎症 [3] ，几乎人人都有罹患本病的病史，且不止一次，由于菌株的变异、耐药性的产生，药物作用的靶位变化及渗透障碍等，致使西药抗炎、止咳、化痰效果往往不满意，甚至产生毒副作用。过敏反应及菌群失调，甚至引起医源性疾病，《柳叶刀》 [4] 近日也强调，需要进一步研究制定治疗急支的最新方案。我们采用杷叶急支丸治疗本病。该病属中医学“咳嗽”、“喘症”范畴，为外感六淫之邪袭肺而引起 [5] ，肺失宣肃，肺气上逆而致，外感外邪有风、寒、暑、湿、燥、火，而本病多因外感风寒、风湿之邪，多发于冬春之季，治疗当以祛风利肺为主，杷叶急支丸具有止咳、降逆、清肺、化痰之功，其中以枇杷叶为君药，止咳降逆，清肺化痰;紫菀、冬花、半夏、百部、炙白前、川贝润肺化痰、下气止咳为臣药;炙麻黄、杏仁、沙参、知母发表祛邪、清气润肺为佐药;甘草为使调和诸药。全方组合得当，效专力宏，寒热并用，切中本病病机，故能奏效。本研究表明该方安全可靠无毒副作用，且价格低廉，适合临床推广应用。
, http://www.100md.com
参考文献
1 冯玉化，杨文琪.临床常见病诊断与治疗，北京:中华古籍出版社，2003，34.
2 王书臣，李浩.实用内科病论结合诊断治疗，北京:科技出版社，2003，3:286-287.
3 林北耆，戴自英.实用内科学，上海:上海医科大学出版社，1988，289.
4 中国家庭医生医疗保健网.(网址)Fenlly Doctor CO Cn维生素C治疗急性支气管炎，2003，11.
5 张伯臾.中医内科学，上海:上海科技出版社，1983，43.
作者单位:741000甘肃省天水市秦城区人民医院
甘肃省天水市中医院
(收稿日期:2004-02-04)
(编辑芷 兰), 百拇医药(胡善元)
关键词 杷叶急支丸 急性气管炎 急性支气管炎 临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0354-02
, 百拇医药
急性气管、支气管炎(急支)是冬春季最常见的呼吸道疾病，西药治疗疗效往往欠佳，我们用中药治疗经济而且疗效好。我们经过多年的总结探研自拟纯中药制剂杷叶急支丸，于1988～2000年期间已临床应用治疗600余例，取得了很好疗效，为进一步判断疗效、肯定结果，特进行随机对比临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2002年11月～2003年4月，对200例门诊病例随机分组对照，进行临床对比观察，两组年龄、性别、症状、病程及治疗时间差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。诊断标准:参阅《临床常见病诊断与治疗》 [1] ，《实用内科病论结合诊断治疗学》 [2] 。治愈:临床体征完全消失，化验胸透均正常;好转:治疗2个疗程体征、化验、胸透有明显改善，但未达到治愈标准者;无效:治疗2周症状体征无改善者。
1.2 制药方法 药物:杷叶20g，炙麻黄4.5g，杏仁12g，炙甘草6g，炙白前9g，百部12g，姜半夏12g，沙参15g，知母7g，川贝9g，紫菀9g，款冬花9g。制作:(1)粉碎:全部晒干，粉碎用500～800目筛过滤后全部入药;(2)炼蜜:用药和蜂蜜1:15在锅中水飞，温度116～118℃，含水量在10%～13%;(3)调和:将一定比例的药面放入锅中央快速搅和均匀，铲出后揉和备用;(4)制丸:制成每丸重9g的丸药(每料药重量为126.5g，用蜂蜜189.75g可制36丸)。
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1.3 用药方法 治疗组:口服杷叶急支丸每次1丸，3次/d，7天为1疗程。对照组:西药抗炎、止咳、化痰对症治疗(抗菌素以成人标准量使用，静注、肌注、口服均可)，同样7天为1疗程。
2 结果
治疗组治愈率87%，好转率11%，无效率2%;对照组治愈率57%，好转率15%，无效率28%。治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。治疗开始到恢复时间，治疗组7天，对照组19天，治疗组明显缩短(P<0.05)。
3 讨论
急性气管、支气管炎(acutetrachro.brpvhitis)是病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜所造成 的急性炎症 [3] ，几乎人人都有罹患本病的病史，且不止一次，由于菌株的变异、耐药性的产生，药物作用的靶位变化及渗透障碍等，致使西药抗炎、止咳、化痰效果往往不满意，甚至产生毒副作用。过敏反应及菌群失调，甚至引起医源性疾病，《柳叶刀》 [4] 近日也强调，需要进一步研究制定治疗急支的最新方案。我们采用杷叶急支丸治疗本病。该病属中医学“咳嗽”、“喘症”范畴，为外感六淫之邪袭肺而引起 [5] ，肺失宣肃，肺气上逆而致，外感外邪有风、寒、暑、湿、燥、火，而本病多因外感风寒、风湿之邪，多发于冬春之季，治疗当以祛风利肺为主，杷叶急支丸具有止咳、降逆、清肺、化痰之功，其中以枇杷叶为君药，止咳降逆，清肺化痰;紫菀、冬花、半夏、百部、炙白前、川贝润肺化痰、下气止咳为臣药;炙麻黄、杏仁、沙参、知母发表祛邪、清气润肺为佐药;甘草为使调和诸药。全方组合得当，效专力宏，寒热并用，切中本病病机，故能奏效。本研究表明该方安全可靠无毒副作用，且价格低廉，适合临床推广应用。
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参考文献
1 冯玉化，杨文琪.临床常见病诊断与治疗，北京:中华古籍出版社，2003，34.
2 王书臣，李浩.实用内科病论结合诊断治疗，北京:科技出版社，2003，3:286-287.
3 林北耆，戴自英.实用内科学，上海:上海医科大学出版社，1988，289.
4 中国家庭医生医疗保健网.(网址)Fenlly Doctor CO Cn维生素C治疗急性支气管炎，2003，11.
5 张伯臾.中医内科学，上海:上海科技出版社，1983，43.
作者单位:741000甘肃省天水市秦城区人民医院
甘肃省天水市中医院
(收稿日期:2004-02-04)
(编辑芷 兰), 百拇医药(胡善元)