新生儿低血糖症相关因素的探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0729-01
新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病症之一，如不及时诊断及处置，则可造成低血糖性脑损伤，影响到患儿的预后。本文通过对引起新生儿低血糖症相关因素的探讨，为合理的干预措施提供临床依据，最大程度地避免及降低新生儿低血糖症的发生，减少低血糖神经系统后遗症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2001年全年在本院所生的新生儿共6953例，男3892例，女3061例，经微量血糖测试仪测试，测试值低于2.2mmol/L的新生儿77例，其中男41例，女36例。
1.2 方法 用微量血糖测试仪测试，采足跟血，测试时间为未开奶生后1h内，生后开奶2h内，生后3h内，测试值低于2.2mmol/L均确诊为新生儿低血糖症。
2 结果
2.1 引起低血糖的相关因素 见表1。
表1 引起低血糖的相关因素(略)
2.2 患病季节 低血糖症以秋冬季节较高，约占59%，春夏季节较低，约占41%。
2.3 体重与疾病的关系 见表2。4000g以上患儿中，糖尿病因素婴儿共13例，2500g(低出生体重儿)以下及极低出生体重儿(小于1500g)17例。
表2 体重与疾病的关系(略)
3 讨论
糖尿病母亲婴儿，由于孕妇血糖高，胎儿血糖随之增高，胎儿胰岛细胞代偿性增生，生后来自母亲的糖原中断，导致患儿生后出现低血糖。
脐带过度扭曲，母患妊高征等，常影响胎儿在宫内的生长发育，造成患儿出生时体重较低(个别由于重度妊高征而提前终止妊娠)。而低出生体重儿(出生时体重小于2500g)及极低出生体重儿(出生时体重小于1500g)多为早产儿。早产儿的糖原合成，储备和皮下脂肪少，能量消耗较大，开奶及补糖延迟，极易出现低血糖。
胎儿宫内窘迫，新生儿窒息等使患儿糖原异生酶活性低，氨基酸不能转化成葡萄糖，患儿在缺氧时代谢增加，耗糖量增加，而在缺氧情况下，必须依赖糖原氧酵解作为主要能量来源，葡萄糖消耗率比正常儿增加了3倍，使储存的糖原迅速耗竭，导致低血糖。
在寒冷的季节中，胎儿娩出母体后，如不注意加强对患儿的保暖，易造成患儿出现低体温，使患儿处于应激状态中，促使新生儿低血糖的发生。
新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病之一，而葡萄糖是脑能量代谢的重要物质，长期持续低血糖最严重的后果就是对大脑神经系统产生永久性损害，且直接影响到患儿的预后。
目前研究认为:对已经发生的低血糖脑病的处理尚无有效方法，故在预后及治疗低血糖的过程中，要对有造成低血糖高危因素的新生儿给予高度重视，避免缺氧、低体温，及早定时测试高危儿的血糖，及早确诊，及时处置，最大程度地减少低血糖神经系统后遗症的发生。
(编辑 于少伟), 百拇医药(李晓晖)
新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病症之一，如不及时诊断及处置，则可造成低血糖性脑损伤，影响到患儿的预后。本文通过对引起新生儿低血糖症相关因素的探讨，为合理的干预措施提供临床依据，最大程度地避免及降低新生儿低血糖症的发生，减少低血糖神经系统后遗症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2001年全年在本院所生的新生儿共6953例，男3892例，女3061例，经微量血糖测试仪测试，测试值低于2.2mmol/L的新生儿77例，其中男41例，女36例。
1.2 方法 用微量血糖测试仪测试，采足跟血，测试时间为未开奶生后1h内，生后开奶2h内，生后3h内，测试值低于2.2mmol/L均确诊为新生儿低血糖症。
2 结果
2.1 引起低血糖的相关因素 见表1。
表1 引起低血糖的相关因素(略)
2.2 患病季节 低血糖症以秋冬季节较高，约占59%，春夏季节较低，约占41%。
2.3 体重与疾病的关系 见表2。4000g以上患儿中，糖尿病因素婴儿共13例，2500g(低出生体重儿)以下及极低出生体重儿(小于1500g)17例。
表2 体重与疾病的关系(略)
3 讨论
糖尿病母亲婴儿，由于孕妇血糖高，胎儿血糖随之增高，胎儿胰岛细胞代偿性增生，生后来自母亲的糖原中断，导致患儿生后出现低血糖。
脐带过度扭曲，母患妊高征等，常影响胎儿在宫内的生长发育，造成患儿出生时体重较低(个别由于重度妊高征而提前终止妊娠)。而低出生体重儿(出生时体重小于2500g)及极低出生体重儿(出生时体重小于1500g)多为早产儿。早产儿的糖原合成，储备和皮下脂肪少，能量消耗较大，开奶及补糖延迟，极易出现低血糖。
胎儿宫内窘迫，新生儿窒息等使患儿糖原异生酶活性低，氨基酸不能转化成葡萄糖，患儿在缺氧时代谢增加，耗糖量增加，而在缺氧情况下，必须依赖糖原氧酵解作为主要能量来源，葡萄糖消耗率比正常儿增加了3倍，使储存的糖原迅速耗竭，导致低血糖。
在寒冷的季节中，胎儿娩出母体后，如不注意加强对患儿的保暖，易造成患儿出现低体温，使患儿处于应激状态中，促使新生儿低血糖的发生。
新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病之一，而葡萄糖是脑能量代谢的重要物质，长期持续低血糖最严重的后果就是对大脑神经系统产生永久性损害，且直接影响到患儿的预后。
目前研究认为:对已经发生的低血糖脑病的处理尚无有效方法，故在预后及治疗低血糖的过程中，要对有造成低血糖高危因素的新生儿给予高度重视，避免缺氧、低体温，及早定时测试高危儿的血糖，及早确诊，及时处置，最大程度地减少低血糖神经系统后遗症的发生。
(编辑 于少伟), 百拇医药(李晓晖)