自拟归芍五花汤治疗肝炎后肋痛证
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0726-01
肝炎后胁痛证，系指患者肝炎初愈后，肝功能正常，自觉肝区隐痛为主要表现的一种病证。笔者运用自拟归芍五花汤治疗，获效迅捷。现介绍如下。
1 方药组成
当归10g，白芍20g，厚朴10g，玫瑰花10g，代代花10g，佛手花10g，绿萼梅6g，水煎服，每日1剂，分2次服。加减:若兼口咽干燥、舌红明显者，加栀子12g，麦冬12g，以滋养肝阴;若兼胃纳不香、舌苔白腻者，加神曲20g，焦山楂30g，以消食健胃;若兼夜寐不佳、心烦多梦者，加酸枣仁12g，朱茯苓20g以宁心安神。
2 治验举例
患者，女，25岁，1990年3月28日诊。患者2月前患急性黄疸型甲型肝炎，经中西药治疗20余天复查肝功能正常，但此后在肋部肝区胀闷、隐痛持续不断，尤以心情不佳时为甚。舌苔薄白，舌质淡红，脉弦。复查肝功能仍正常。肝胆B超示肝脏光点增密，胆无殊。X线胸片无异常。辨证为肝郁失柔型肝炎后胁痛证。治拟疏肝理气、养血柔肝法。方用自拟归芍五花汤原方5剂而愈。随访1年未发。
3 体会
本证的主要病机为湿热之邪犯肝证，湿热虽祛但肝体受损，络脉失养而拘急致痛。其治疗既不同于疏肝解郁的柴胡疏肝散，因柴胡、枳实、香附之类辛香燥烈而易伤肝体，使之愈疏愈郁;又有关于养阴柔肝之一贯煎，因其滋腻养阴易使肝络不畅，使之柔肝不能而愈养愈痛。宜用疏而不燥，柔而不腻之品。自拟归芍五花汤中用五花疏肝解郁，虽气味芳香但无耗气伤阴之弊;当归、白芍养血柔肝而不滋腻，肝血充盛，藏血有序则肝络畅通而不痛。二者合用，共奏疏肝解郁之功。故本方为治疗本类病证的有效方剂。
(收稿日期:2003-03-19) (编辑 浮萍), 百拇医药(王建康)
肝炎后胁痛证，系指患者肝炎初愈后，肝功能正常，自觉肝区隐痛为主要表现的一种病证。笔者运用自拟归芍五花汤治疗，获效迅捷。现介绍如下。
1 方药组成
当归10g，白芍20g，厚朴10g，玫瑰花10g，代代花10g，佛手花10g，绿萼梅6g，水煎服，每日1剂，分2次服。加减:若兼口咽干燥、舌红明显者，加栀子12g，麦冬12g，以滋养肝阴;若兼胃纳不香、舌苔白腻者，加神曲20g，焦山楂30g，以消食健胃;若兼夜寐不佳、心烦多梦者，加酸枣仁12g，朱茯苓20g以宁心安神。
2 治验举例
患者，女，25岁，1990年3月28日诊。患者2月前患急性黄疸型甲型肝炎，经中西药治疗20余天复查肝功能正常，但此后在肋部肝区胀闷、隐痛持续不断，尤以心情不佳时为甚。舌苔薄白，舌质淡红，脉弦。复查肝功能仍正常。肝胆B超示肝脏光点增密，胆无殊。X线胸片无异常。辨证为肝郁失柔型肝炎后胁痛证。治拟疏肝理气、养血柔肝法。方用自拟归芍五花汤原方5剂而愈。随访1年未发。
3 体会
本证的主要病机为湿热之邪犯肝证，湿热虽祛但肝体受损，络脉失养而拘急致痛。其治疗既不同于疏肝解郁的柴胡疏肝散，因柴胡、枳实、香附之类辛香燥烈而易伤肝体，使之愈疏愈郁;又有关于养阴柔肝之一贯煎，因其滋腻养阴易使肝络不畅，使之柔肝不能而愈养愈痛。宜用疏而不燥，柔而不腻之品。自拟归芍五花汤中用五花疏肝解郁，虽气味芳香但无耗气伤阴之弊;当归、白芍养血柔肝而不滋腻，肝血充盛，藏血有序则肝络畅通而不痛。二者合用，共奏疏肝解郁之功。故本方为治疗本类病证的有效方剂。
(收稿日期:2003-03-19) (编辑 浮萍), 百拇医药(王建康)