VITAPEX糊剂辅助性根管充填疗效观察
【摘要】 目的 观察应用Vitapex糊剂辅助性根管充填根尖孔扩大根管疗效。方法 对于治疗组50例应用Vitapex糊剂辅助性根管充填治疗，对照组应用常规方法根管治疗。结果追踪观察1年，Vitapex糊剂辅助性根管充填根管治疗组成功率达98%，明显高于对照组74%。结论 应用Vitapex糊剂辅助性根管充填根尖孔扩大根管是一种极有效的治疗方法。
关键词 Vitapex糊剂 辅助性根管充填
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0155-02 在临床工作中，经常会遇到根尖孔人为或病理原因增大的病例，这给根管充填带来一定的困难。本文讨论应用Vitapex糊剂辅助性根管充填根尖孔扩大的这类根管50例，与对照组(50例)进行比较并追踪观察1年。
1 材料与方法
1.1 一般资料 门诊患者中随机选取100例，年龄19～56岁，其中前牙46个，前磨牙34个，磨牙20个，X线片示均有根尖周低密度影，直径在0.5～3mm不等。其中伴有窦道者39例，年轻恒牙时牙髓坏死根尖孔未发育完全者34例，因在根管治疗中人为致根尖孔增大者27例。
1.2 材料 Vitapex糊剂(日本森田株式会社)、牙胶尖、常规根管充填糊剂。
1.3 方法 将患者随机分为治疗组(50例)，对照组(50例)。均常规开髓、拔髓，扩挫根管，封FC球。对于根尖低密度影大、渗出多、叩痛明显者，可增加 复诊次数以达到根充时机。治疗组(50例)在牙胶尖充填前，将Vitapex糊剂注射针尖沿根管插入到达根尖后继续向下将糊剂注入根尖周组织内，此时患者略有疼痛感。随后用牙胶尖及常规根管糊剂充填根管。对照组(50例)常规用牙胶尖及根管糊剂充填。根管充填后两组患牙均用磷酸锌水门汀垫底后做永久充填，随诊1年。
1.4 疗效判定 成功:随诊一年中无自觉症状，咀嚼功能良好，窦道口消失，X片示根尖区低密度影减小或消失。失败:牙齿出现胀痛及咬合痛，咀嚼功能差，叩痛(+)，X拍片示根尖周病低密度影增大，窦口未消失或重新出现。
2 结果
表1 1年后复查结果 例(略)
3 讨论
根尖孔增大根管在临床治疗中较为困难，由于根尖孔解剖形态破坏很难在操作中准确判断根尖孔位置，在根管充填时极易出现明显超填和欠填现象不利于根尖组织的愈合，影响愈后。治疗组中将Viˉtapex糊剂在充填前先注入根尖周组织内，既可防止过多超填也可以促进根尖组织的愈合。因为Viˉtapex糊剂主要成分是Ca(OH) 2 糊剂及碘仿。Ca (OH) 2 糊剂具有高效抗厌氧菌作用，并能促进肉芽组织纤维化及类牙本质及类牙骨质形成。碘仿有消毒、防腐、吸收根管内渗出物，对根尖周组织无刺激性并且有良好杀菌作用。这两种成分对根尖周组织均无刺激充填后患者无不适感觉，故应用Vitapex糊剂辅助性根管充填是一种远期效果甚佳之方法。
(收稿日期:2003-04-20) (编辑 川), 百拇医药(胡晓允)
关键词 Vitapex糊剂 辅助性根管充填
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0155-02 在临床工作中，经常会遇到根尖孔人为或病理原因增大的病例，这给根管充填带来一定的困难。本文讨论应用Vitapex糊剂辅助性根管充填根尖孔扩大的这类根管50例，与对照组(50例)进行比较并追踪观察1年。
1 材料与方法
1.1 一般资料 门诊患者中随机选取100例，年龄19～56岁，其中前牙46个，前磨牙34个，磨牙20个，X线片示均有根尖周低密度影，直径在0.5～3mm不等。其中伴有窦道者39例，年轻恒牙时牙髓坏死根尖孔未发育完全者34例，因在根管治疗中人为致根尖孔增大者27例。
1.2 材料 Vitapex糊剂(日本森田株式会社)、牙胶尖、常规根管充填糊剂。
1.3 方法 将患者随机分为治疗组(50例)，对照组(50例)。均常规开髓、拔髓，扩挫根管，封FC球。对于根尖低密度影大、渗出多、叩痛明显者，可增加 复诊次数以达到根充时机。治疗组(50例)在牙胶尖充填前，将Vitapex糊剂注射针尖沿根管插入到达根尖后继续向下将糊剂注入根尖周组织内，此时患者略有疼痛感。随后用牙胶尖及常规根管糊剂充填根管。对照组(50例)常规用牙胶尖及根管糊剂充填。根管充填后两组患牙均用磷酸锌水门汀垫底后做永久充填，随诊1年。
1.4 疗效判定 成功:随诊一年中无自觉症状，咀嚼功能良好，窦道口消失，X片示根尖区低密度影减小或消失。失败:牙齿出现胀痛及咬合痛，咀嚼功能差，叩痛(+)，X拍片示根尖周病低密度影增大，窦口未消失或重新出现。
2 结果
表1 1年后复查结果 例(略)
3 讨论
根尖孔增大根管在临床治疗中较为困难，由于根尖孔解剖形态破坏很难在操作中准确判断根尖孔位置，在根管充填时极易出现明显超填和欠填现象不利于根尖组织的愈合，影响愈后。治疗组中将Viˉtapex糊剂在充填前先注入根尖周组织内，既可防止过多超填也可以促进根尖组织的愈合。因为Viˉtapex糊剂主要成分是Ca(OH) 2 糊剂及碘仿。Ca (OH) 2 糊剂具有高效抗厌氧菌作用，并能促进肉芽组织纤维化及类牙本质及类牙骨质形成。碘仿有消毒、防腐、吸收根管内渗出物，对根尖周组织无刺激性并且有良好杀菌作用。这两种成分对根尖周组织均无刺激充填后患者无不适感觉，故应用Vitapex糊剂辅助性根管充填是一种远期效果甚佳之方法。
(收稿日期:2003-04-20) (编辑 川), 百拇医药(胡晓允)