抗癌中药通光藤的研究进展
【文献标识码】 A 【文章编号】 1609-6614(2003)09-0788-04
通光藤系萝科牛奶菜属植物通光散[marsdenia ˇ基金项目:全军医学科研重点课题基金(01Z064，中药质量控制现代化研究)
tenacissima(Roxb).Wight et Arn]的干燥茎、藤、根、叶，分布于云南、贵州、福建、广东、广西、台湾等地。据《中药大辞典》记载 [1] :“性味苦，微甘、凉，入肺、胃、膀胱经;具止咳平喘，消炎镇痛，通乳利尿等功效，治疗慢性支气管炎。”含有甾体皂苷、生物碱、黄酮、多糖、树脂、色素及油脂等化学成分[2] 。以通光藤含有的独特化学成分制备而成的中药消癌平，具有诱导和促使肿瘤细胞赖以分裂、扩散的载体微管蛋白聚合、微管装配与微管稳定的独特作用机制，从而彻底铲除肿瘤细胞有丝分裂的原生动力。临床上用于治疗肝癌、胃癌等各种晚期恶性肿瘤已获良好疗效，其溶液能明显抑制肿瘤细胞，并能促进食欲，消除疼痛，使病灶稳定或缩小，此药对心、肝、肾、造血系统均无损害，毒副作用小，并有保肝、利水和恢复放、化疗后血象的作用，是一种很有前途的抗癌中药 [3，4] 。为了更好地开发利用通光藤，笔者对通光藤的生药学、化学成分、药理作用及临床应用研究进行综述如下。
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1 生药学研究
1.1 基原 通光藤为萝科牛奶菜属(marsdenia R.Br.)植物通光散[marsdenia tenacissima(Roxb.)Wight et Arn.] [5] 的干燥茎、藤、根、叶，又名通关散(滇南本草)、乌骨藤(贵州民间药物)、奶浆藤(贵州)、通光散、通天散(中草药学)、龙爪草(贵州)、扁藤、癞藤子、小扁藤、白暗消(云南);萝莫藤、通关藤(临仓)、大苦藤、地甘草、下奶藤(思茅)、白浆藤(文山)、小铜锤(临仓)、黄木香(思茅)，黄柃、黄桧、大白楷(云南)等。
1.2 考证 张贵君《现代中药材商品通鉴》 [6] :始载于《滇南本草》，兰茂谓:“奶浆藤又名通光藤，茎心有白奶浆流出，味苦、涩，性寒。主治通乳、利尿、……清火。”所述与今相符。据《滇南本草》整理组和近年有关单位的调查和考证确认为本种。胡月英等《云南抗癌中草药》 [7] 、李顺保的《中药别名速查辞典》、刘寿山的《中药研究文献摘要》(1975～1979)、刘嘉森的《中药研究文献摘要》(1985～1987)、王冰等《抗癌中药方选》、盛展能《抗癌治验本草》、《云南经济植物》等均有记载 [8] 。在《云南省药品标准》1974年版以“通关藤”收载并有通关藤片和海法通片2种制剂 [9] :“caulis marsdeniˉae为萝科植物通关藤的干燥茎。秋、冬季采割，晒干”。1977年版《中国药典》[8] 也曾以“通关藤”名收载:“本品以条粗、味苦回甜者为佳”。
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1.3 形态 坚韧木质藤本，茎密被柔毛。叶宽卵形，长和宽15～18cm，基部深心形，两面均被茸毛，或叶面近无毛。伞形状复聚伞花序腋生，长5～15cm，花萼裂片长圆形，内有腺体，花冠黄紫色，副花冠裂片短于花药，基部有距，花粉块长圆形，每室1个直立，着粉腺三角形，柱头圆锥状。骨突长披针形，长约8mm，直径约1cm，密被柔毛，种子顶端具白色绢质种毛。花期6月，果期11月 [5] 。
1.4 生境与分布 《中国植物志》 [5] :“产于云南和贵州南部，生于海拔2000m以下的疏林中，分布于斯里兰卡、印度、缅甸、越南、老挝、柬埔寨、印度尼西亚等处。模式标本采自喜马拉雅山西部”。张贵君《现代中药材商品通鉴》 [6] :“主产于云南临仓、红河、思茅等地。一般自产自销，尚未形成大宗商品”。
1.5 采收加工 《中国药材学》 [10] :“秋冬季采集，刮去栓皮，切片晒干，本品以条粗、味苦回甜者为佳”。
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1.6 性味功效 《云南抗癌中草药》 [7] :“清热解毒、止咳平喘、散结止痛”。《云南省药品标准》(1974):“味苦，性微寒。止咳，祛痰，平喘”。
1.7 主治 《中国药材学》 [10] :“主治气管炎、支气管哮喘，治疗老年慢性气管炎”。《抗癌治验本草》 [14] :“败毒抗癌，用于癌瘤积毒;消炎散肿，用于炎症肿毒、疔肿疮毒;止咳平喘，用于咳嗽哮喘、痰咳嗽喘”。
2 化学成分
《中药辞海》 [11] :“藤、种子含有多种C 21 甾体苷元:通光藤苷元(tenacigenin)A、B、C，苦绳苷元(drevogenin)Q即11-0-isovaleryl-12-0-acetyldrevogenin P，cissogenin，tenasoˉgenin [7] ;另有D-加大麻糖(D-cymarose)、马利筋双糖(asˉclepobiose)、D-cancarose、3-0-methy1-6-deoxy-D-alˉlose”。《中药研究文献摘要》(1985～1987) [8] ;“粗总苷硅胶柱层析及反相HPLC等分得5个新的甾体苷类化合物，tenacissosides A～E，均具有相同的糖部分，neoconduranˉgotriose，即-D-吡喃夹竹桃糖。苷元分别为tenacigenin B-1、B-2、B-3、B-4、B-5”。《新华本草纲要》 [8] :“含有通光藤苷元(tenacigenin)-A、-B、-C，南山藤苷元-Q，西索苷元(cissogenin)等”。《抗癌中药方选》 [8] :“主要成分肉珊瑚苷元、糖类、树脂”。《现代中药材商品通鉴》[6] :茎含甾体苦味酯苷，其苷元为通光藤苷元甲、乙、丙(tenacigenin A、B、C)，通光藤苷元甲又称通光藤素，尚有多糖类及少量生物碱、树脂等。根含酯类孕烷(ester glycosides of pregnane)衍生物，水解得17β-marsdenin，17α-marsdenin，D-cymorose，β-D-glucosyl-L-thevetose、桂皮酸(cinnamic acid)及乙酸。《抗肿瘤中草药彩色图谱》 [12] :“茎含甾体苦味酯苷，其苷元为通光藤苷元甲、乙、丙(tenacigenin A、B、C)，通光藤苷元甲又称通光藤素;尚有多糖类及少量生物碱、树脂等”。
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3 药理作用
3.1 抗癌作用 体外实验证实，本品对肿瘤细胞有明显的抑制作用。整体动物实验发现，以通光藤生药60g/(kg·d)给药，对小白鼠宫颈癌14(U 14 )、小白鼠肉瘤180(S 180 )、小白鼠淋巴肉瘤1号(L 1 )等均有抑制作用，但抑制率在25%以下 [13] 。
3.2 平喘作用 用组胺喷雾引喘法，豚鼠静滴通光散甙100mg/kg，有一定的平喘作用。家兔静推60mg/kg，能对抗组胺引起的气管痉挛，还能减弱组胺引起的豚鼠离体肠管收缩 [11] 。
3.3 免疫调节作用 本品有明显提高机体免疫的作用，其抗癌作用的实现可能不是细胞毒，而是通过加强机体免疫力来达到抗癌效果 [5] 。张忠华发明了一种绿毛龟口服液及制备方法 [8] :人参3～7g，肉苁蓉10～17g，灵芝5～10g，乌骨藤5～10g，鹿茸5～10g，黄精5～10g，蛇床子3～7g，远志5～10g，冬虫夏草3～7g，钟乳3～7g，五加皮1～5g，绿毛龟体及其上的基枝藻为原料，将绿毛龟置于高锰酸钾溶液中浸泡，将浸泡后的绿毛龟放入蒸料罐蒸煮，冷却，再经发酵罐，提取浓缩液体，然后将选用上述中草药置于清水中浸泡，将绿毛龟液体与中草药的混合物按比例配制。能增强体质，有效地提高人体的免疫功能、抗疲劳、抗癌并延年益寿。
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3.4 降压作用 苦味甾体酯甙对离体兔耳血管灌注有直接扩张血管作用。麻醉犬静推通光散甙有短暂、轻度的降压作用，无快速耐受现象，其降压似与中枢无关，离体兔耳血管灌流实验表明，它能直接扩张血管 [8] 。
3.5 其它作用 本品尚有保肝利尿，恢复肿瘤病人放、化疗后白细胞下降的作用。通光散总甙对肺炎双球菌和流感杆菌有抑制作用 [13] 。
3.6 毒性 小鼠静滴通光散甙1500mg/kg，未见中毒和死亡。小鼠静推的LD 50 为(247±28.61)mg/kg [1] 。
4 临床应用
4.1 治疗慢性气管炎 《中药大辞典》 [1] :“通光散30～90g，加水500ml，煎至100～150ml，每日分3次口服，或制成浸膏片，每片0.5g，每日3次，每次2～3片”。《云南省药品标准》(1974)有通关藤片和海法通片用于治疗慢性气管炎 [9] 的记载。《中药辞海》 [11] :“通光散、朴树各等量，共研细粉;每服6g，每日2次”。《中草药学》 [8] :“通光散片:取通光散10斤，加水制成500g浸膏;另取250g通光散粉末，混合压片，每片0.5g。治疗老年慢性气管炎，每次2～3片，每日3次，10天为1个疗程”。《中药辞海》稍有区别 [11] :“通光散流浸膏(10:1)60%，石椒草生粉30%，灯台树皮生粉10%，混合压片，每片0.5g含通光散生药3g，每日3次，每次5片，15天为1个疗程”。《中国民族药志》 [8] :“白族用通关藤25g，阴地蕨25g，水煎服，治支气管哮喘。拉祜族用通关藤茎9～15g，配灯台叶治气管炎”。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤375g，十大功劳300g，鸡根225g，麻黄40g，白及粉40g，蜂蜜25g;前4味切碎，加水煎煮2次，每次1～2h，滤液合并，浓缩成膏，加入白及粉拌匀，炼蜜和丸。止咳、平喘，丸共25～30丸，每次1丸”。
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4.2 治疗肺炎 《中国植物志》 [5] :“藤茎可药用，民间有用作肺炎、扁桃体炎、膀胱炎等”。
4.3 治疗喉头炎、口腔溃烂 《云南思茅中草药选》 [8] :“大苦藤泡水服。”
4.4 治疗胃炎、胃痛、黄疸型肝炎 《红河中草药》 [8] :“扁藤根茎30g，水煎服”。
4.5 治疗疔疮肿毒 《云南经济植物》 [8] :“通光散鲜叶适量，捣烂外敷。”
4.6 治疗肾炎 《中国民族药志》 [8] :“拉祜族用通关藤茎9～15g，配草血竭、草果治肾炎”。
4.7 用于止痛和戒毒 卢永向发明一种含乌骨藤的配方用于戒毒、止痛 [8] :徐长卿16～20g，乌骨藤14～20g，川芎8～12g，当归14～18g，延胡索16～20g，茉莉花根1.8～2.2g，川乌3～5g，杜仲18～22g，夏天无18～22g，冰片0.4～0.6g，蜂蜜适量:将其中的药材净化、计量，分别用醋或泔水进行浸泡后加水煎煮制成。为纯天然中草药、成本低，可治急性疼痛(可止癌痛)，吸毒者使用后7天即戒断毒瘾，且无二次成瘾，复吸率低。
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4.8 治疗癌症 临床应用最多的是治疗各种肿瘤，有多种制剂可选。《抗癌中草药制剂》有乌骨藤总碱注射液，乌骨藤总甙注射液，乌骨藤丸，乌骨藤片，乌骨藤注射液，复方乌骨藤注射液，复方乌骨藤酊，复方乌骨藤糖浆等，《抗癌中药一千方》有转载 [15] 。《抗癌中药方选》也收载有注射液、片剂、丸剂、糖浆剂及煎剂等剂型。具体分述如下。
4.8.1 相关专利 Hiroshi M等 [8] (日本抗癌专利第42号JP57-130920)发现其抗癌成分可溶于低级醇和除CCl 4 外的氯代烃中，而不溶于脂肪烃;对欧利希癌等肿瘤细胞均有抑制增殖的作用。给药方法经口、非经口均可，经口给药每日0.1～150mg/kg体重，非经口给药每日0.03～50mg/kg体重。
河南省新乡市前卫制药厂发明一种从中药中提取抗癌有效成分乌骨藤多糖的生产工艺(中国专利92102027，1993-10-06) [8] ，采用水浸泡，煎沸，醇沉，去蛋白，过柱，透析，醇沉，洗涤干燥而获得乌骨藤多糖。利用乌骨藤精提或粗 提品制成片剂、针剂、糖浆剂。该多糖经多次动物实验证明为抗肿瘤的有效成分，抑制率为70.4%，P<0.001，无毒(LD 50 90.4g/kg)。主要对食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、何杰金病、肠癌、乳腺癌均有肯定疗效，无毒性，副作用也甚微。
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王允奎发明涉及乌骨藤的一种治疗癌症的药物(中国专利02109997，2002-09-04) [8] :“乌骨藤30～45份，山豆根10～30份，天葵子3～10份，莪术9～15份，夏枯草12～30份，猪胆汁3～6份，鳖甲10～30份，全虫1～9份，蜈蚣1～4份，铜绿1.0～2.5份，白茅根9～30份，昆布15～30份，海藻15～30份，七叶一枝花12～30份，板蓝根20～40份，皂矾0.3～0.6份。具有针对性强，治疗效果好，无毒副作用，且能长期配合西医应用，能消除西医放、化疗过程中的毒副反应，增强体质免疫功能，促进身体康复、可治疗除血癌之外各种癌症，治愈率30%，显效率30%，总有效率达90%以上，临床效果明显，疗效确切，宜于推广应用。
4.8.2 治疗各种肿瘤 乌骨藤30～45g，白胡椒10粒，煎服;见《云南中草药选》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌本草》、《中药辞海》、《抗癌中药》等 [8～17] 。
, http://www.100md.com 4.8.3 消化系癌 藤茎提取液，制成10%水溶液，每3h口服(3ml)共10天，连服数月～半年;见《医学参考资料，1972:2》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌本草》、《抗癌中药》等 [8～17] 。
4.8.4 喉癌(热毒壅滞) 通关散30g，鱼腥草30g，千里光30g，重楼30g，萆30g，辛荑15g，六方藤10g，旱莲草15g，虎掌草15g;日1剂，水煎服，见《云南抗癌中草药》 [7]。
4.8.5 鼻咽癌(热毒壅滞或湿痰阻滞) 通关散30g，鱼腥草30g，千里光30g，瓜蒌15g，苍耳15g，辛荑15g，六方藤15g，夏枯草15g，马鞭草15g，蔓荆子15g;日1剂，水煎服，见《云南抗癌中草药》 [7] 。
4.8.6 食管癌等 《中医成功治疗肿瘤一百例》 [16] :乌骨藤是治疗食管癌、白血病的首选药，宫颈癌的次选药。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤15～30g，水煎3h以上，去渣分3次服，日1剂，能使癌灶缩小或消失。用于食管癌，亦宜于贲门癌、宫颈癌”。《中国民族药志》 [8] :“壮族试用于食道癌，通关藤浸膏(1:10)60%，石椒草生粉30%，灯台树皮生粉10%;混合压片，每片0.5g，含通光散生药3g，每日3次，每次5片，15天为1疗程。《全国中草药汇编》 [8] :“通关散9～12g，水煎3h以上，分3次服，每日1剂。治疗宫颈癌、何杰金病、食管癌、贲门癌”。《抗癌良方》 [18] 中食管癌效验方第24方乌骨藤丸:“乌骨藤1000g，金不换1000g，胡椒300g，炼蜜为丸，5g/丸，1丸/次，每日3次，饭后温水服下。解放军0142部队医院用本方治各种癌症191例，治愈7例(其中食管癌1例)，不同程度有效76例(其中食管癌35例)”。
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4.8.7 胃癌 《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤30g，白胡椒10粒，水煎服，能使症状基本消失”。《抗癌良方》 [18] 胃癌效验方第50方为武汉部队总医院的乌虎汤方:“乌骨藤60g，虎杖45g，陈皮15g，枳壳15g，海藻15g，昆布15g，水煎服。武汉部队总医院用本方治胃、肝癌各2例，均获显效，如患者，女，62岁，确诊为胃窦部癌，服药1个月，疼痛明显减轻，食欲增加，服至2个月后拍片检查，溃疡面缩小，留有星状瘢痕，服至4个月，溃疡基本消失，症状解除，体重增加，观察半年，病情稳定”。《中医治癌秘验方精选》和《癌症秘方验方偏方大全》 [8] 所记载武汉市中医医院邵德石胃癌方为:“乌骨藤、石见穿、藤梨根、白花蛇舌草各30g，白蚤休、半枝莲各15g，枳实、半夏各9g，薏苡仁21g，辨证加减。本方治疗22例胃癌，其中12例为不能手术者，10例手术切除病灶但癌细胞已广泛转移。治后存活6个月者6例，6～9个月者3例，12～16个月者5例，19～24个月者6例，30个月者2例”。
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4.8.8 肺癌(热毒壅滞或湿痰阻滞)“通关散30g，鱼腥草30g，枇杷叶30g，猪苓30g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g;日1剂，水煎服”;见《云南抗癌中草药》及《抗癌中药的临床应用》 [7] 。而《名医治癌良方》和《现代中医临床学》 [8] 收有中国人民解放军总医院陈树森肺腺癌方:“乌骨藤、槲寄生各30g，前胡、苦参、山慈菇(打碎)各15g，日1剂，水煎服”。
4.8.9 肝癌 《抗癌良方》 [18] 中肝癌效验方第66方为武汉部队总医院的乌虎汤方，治肝癌获显效，如患者，男，24岁，确诊为肝占位性病变，经本方治77天，精神好转，食欲增加，肝区疼痛消失，继服至3个月，各项检查正常，病情稳定。
4.8.10 淋巴肉瘤 《辨证施治》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌中药》、《抗癌本草》等 [5～18] :“乌骨藤30g，水煎服，每日1剂”。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤30g，研末，1天分2～3次服。另用适量捣碎敷肿块。连续使用，能使症状缓解，肝脾缩小，宜于淋巴细胞型白血病”。
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5 结论
总之，大量的文献和临床应用表明，通光藤始载于《滇南本草》，含有多种C 21甾体苷类成分，具有广泛的药理活性;临床上曾用于治疗慢性气管炎、肺炎、胃炎、肝炎、肾炎、喉头炎、口腔溃烂、疔疮肿毒、止痛、戒毒及用于各种癌症等，均获良好疗效，是一种很有前途的抗癌中药，值得进一步开发利用。(感谢北京四环医药科技股份有限公司对本课题的资助)。
参考文献
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18 常敏毅.抗癌良方，长沙:湖南科学技术出版社，1999，85-354.
(编辑 亦平), http://www.100md.com
通光藤系萝科牛奶菜属植物通光散[marsdenia ˇ基金项目:全军医学科研重点课题基金(01Z064，中药质量控制现代化研究)
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1.1 基原 通光藤为萝科牛奶菜属(marsdenia R.Br.)植物通光散[marsdenia tenacissima(Roxb.)Wight et Arn.] [5] 的干燥茎、藤、根、叶，又名通关散(滇南本草)、乌骨藤(贵州民间药物)、奶浆藤(贵州)、通光散、通天散(中草药学)、龙爪草(贵州)、扁藤、癞藤子、小扁藤、白暗消(云南);萝莫藤、通关藤(临仓)、大苦藤、地甘草、下奶藤(思茅)、白浆藤(文山)、小铜锤(临仓)、黄木香(思茅)，黄柃、黄桧、大白楷(云南)等。
1.2 考证 张贵君《现代中药材商品通鉴》 [6] :始载于《滇南本草》，兰茂谓:“奶浆藤又名通光藤，茎心有白奶浆流出，味苦、涩，性寒。主治通乳、利尿、……清火。”所述与今相符。据《滇南本草》整理组和近年有关单位的调查和考证确认为本种。胡月英等《云南抗癌中草药》 [7] 、李顺保的《中药别名速查辞典》、刘寿山的《中药研究文献摘要》(1975～1979)、刘嘉森的《中药研究文献摘要》(1985～1987)、王冰等《抗癌中药方选》、盛展能《抗癌治验本草》、《云南经济植物》等均有记载 [8] 。在《云南省药品标准》1974年版以“通关藤”收载并有通关藤片和海法通片2种制剂 [9] :“caulis marsdeniˉae为萝科植物通关藤的干燥茎。秋、冬季采割，晒干”。1977年版《中国药典》[8] 也曾以“通关藤”名收载:“本品以条粗、味苦回甜者为佳”。
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1.3 形态 坚韧木质藤本，茎密被柔毛。叶宽卵形，长和宽15～18cm，基部深心形，两面均被茸毛，或叶面近无毛。伞形状复聚伞花序腋生，长5～15cm，花萼裂片长圆形，内有腺体，花冠黄紫色，副花冠裂片短于花药，基部有距，花粉块长圆形，每室1个直立，着粉腺三角形，柱头圆锥状。骨突长披针形，长约8mm，直径约1cm，密被柔毛，种子顶端具白色绢质种毛。花期6月，果期11月 [5] 。
1.4 生境与分布 《中国植物志》 [5] :“产于云南和贵州南部，生于海拔2000m以下的疏林中，分布于斯里兰卡、印度、缅甸、越南、老挝、柬埔寨、印度尼西亚等处。模式标本采自喜马拉雅山西部”。张贵君《现代中药材商品通鉴》 [6] :“主产于云南临仓、红河、思茅等地。一般自产自销，尚未形成大宗商品”。
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1.6 性味功效 《云南抗癌中草药》 [7] :“清热解毒、止咳平喘、散结止痛”。《云南省药品标准》(1974):“味苦，性微寒。止咳，祛痰，平喘”。
1.7 主治 《中国药材学》 [10] :“主治气管炎、支气管哮喘，治疗老年慢性气管炎”。《抗癌治验本草》 [14] :“败毒抗癌，用于癌瘤积毒;消炎散肿，用于炎症肿毒、疔肿疮毒;止咳平喘，用于咳嗽哮喘、痰咳嗽喘”。
2 化学成分
《中药辞海》 [11] :“藤、种子含有多种C 21 甾体苷元:通光藤苷元(tenacigenin)A、B、C，苦绳苷元(drevogenin)Q即11-0-isovaleryl-12-0-acetyldrevogenin P，cissogenin，tenasoˉgenin [7] ;另有D-加大麻糖(D-cymarose)、马利筋双糖(asˉclepobiose)、D-cancarose、3-0-methy1-6-deoxy-D-alˉlose”。《中药研究文献摘要》(1985～1987) [8] ;“粗总苷硅胶柱层析及反相HPLC等分得5个新的甾体苷类化合物，tenacissosides A～E，均具有相同的糖部分，neoconduranˉgotriose，即-D-吡喃夹竹桃糖。苷元分别为tenacigenin B-1、B-2、B-3、B-4、B-5”。《新华本草纲要》 [8] :“含有通光藤苷元(tenacigenin)-A、-B、-C，南山藤苷元-Q，西索苷元(cissogenin)等”。《抗癌中药方选》 [8] :“主要成分肉珊瑚苷元、糖类、树脂”。《现代中药材商品通鉴》[6] :茎含甾体苦味酯苷，其苷元为通光藤苷元甲、乙、丙(tenacigenin A、B、C)，通光藤苷元甲又称通光藤素，尚有多糖类及少量生物碱、树脂等。根含酯类孕烷(ester glycosides of pregnane)衍生物，水解得17β-marsdenin，17α-marsdenin，D-cymorose，β-D-glucosyl-L-thevetose、桂皮酸(cinnamic acid)及乙酸。《抗肿瘤中草药彩色图谱》 [12] :“茎含甾体苦味酯苷，其苷元为通光藤苷元甲、乙、丙(tenacigenin A、B、C)，通光藤苷元甲又称通光藤素;尚有多糖类及少量生物碱、树脂等”。
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3 药理作用
3.1 抗癌作用 体外实验证实，本品对肿瘤细胞有明显的抑制作用。整体动物实验发现，以通光藤生药60g/(kg·d)给药，对小白鼠宫颈癌14(U 14 )、小白鼠肉瘤180(S 180 )、小白鼠淋巴肉瘤1号(L 1 )等均有抑制作用，但抑制率在25%以下 [13] 。
3.2 平喘作用 用组胺喷雾引喘法，豚鼠静滴通光散甙100mg/kg，有一定的平喘作用。家兔静推60mg/kg，能对抗组胺引起的气管痉挛，还能减弱组胺引起的豚鼠离体肠管收缩 [11] 。
3.3 免疫调节作用 本品有明显提高机体免疫的作用，其抗癌作用的实现可能不是细胞毒，而是通过加强机体免疫力来达到抗癌效果 [5] 。张忠华发明了一种绿毛龟口服液及制备方法 [8] :人参3～7g，肉苁蓉10～17g，灵芝5～10g，乌骨藤5～10g，鹿茸5～10g，黄精5～10g，蛇床子3～7g，远志5～10g，冬虫夏草3～7g，钟乳3～7g，五加皮1～5g，绿毛龟体及其上的基枝藻为原料，将绿毛龟置于高锰酸钾溶液中浸泡，将浸泡后的绿毛龟放入蒸料罐蒸煮，冷却，再经发酵罐，提取浓缩液体，然后将选用上述中草药置于清水中浸泡，将绿毛龟液体与中草药的混合物按比例配制。能增强体质，有效地提高人体的免疫功能、抗疲劳、抗癌并延年益寿。
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3.4 降压作用 苦味甾体酯甙对离体兔耳血管灌注有直接扩张血管作用。麻醉犬静推通光散甙有短暂、轻度的降压作用，无快速耐受现象，其降压似与中枢无关，离体兔耳血管灌流实验表明，它能直接扩张血管 [8] 。
3.5 其它作用 本品尚有保肝利尿，恢复肿瘤病人放、化疗后白细胞下降的作用。通光散总甙对肺炎双球菌和流感杆菌有抑制作用 [13] 。
3.6 毒性 小鼠静滴通光散甙1500mg/kg，未见中毒和死亡。小鼠静推的LD 50 为(247±28.61)mg/kg [1] 。
4 临床应用
4.1 治疗慢性气管炎 《中药大辞典》 [1] :“通光散30～90g，加水500ml，煎至100～150ml，每日分3次口服，或制成浸膏片，每片0.5g，每日3次，每次2～3片”。《云南省药品标准》(1974)有通关藤片和海法通片用于治疗慢性气管炎 [9] 的记载。《中药辞海》 [11] :“通光散、朴树各等量，共研细粉;每服6g，每日2次”。《中草药学》 [8] :“通光散片:取通光散10斤，加水制成500g浸膏;另取250g通光散粉末，混合压片，每片0.5g。治疗老年慢性气管炎，每次2～3片，每日3次，10天为1个疗程”。《中药辞海》稍有区别 [11] :“通光散流浸膏(10:1)60%，石椒草生粉30%，灯台树皮生粉10%，混合压片，每片0.5g含通光散生药3g，每日3次，每次5片，15天为1个疗程”。《中国民族药志》 [8] :“白族用通关藤25g，阴地蕨25g，水煎服，治支气管哮喘。拉祜族用通关藤茎9～15g，配灯台叶治气管炎”。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤375g，十大功劳300g，鸡根225g，麻黄40g，白及粉40g，蜂蜜25g;前4味切碎，加水煎煮2次，每次1～2h，滤液合并，浓缩成膏，加入白及粉拌匀，炼蜜和丸。止咳、平喘，丸共25～30丸，每次1丸”。
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4.2 治疗肺炎 《中国植物志》 [5] :“藤茎可药用，民间有用作肺炎、扁桃体炎、膀胱炎等”。
4.3 治疗喉头炎、口腔溃烂 《云南思茅中草药选》 [8] :“大苦藤泡水服。”
4.4 治疗胃炎、胃痛、黄疸型肝炎 《红河中草药》 [8] :“扁藤根茎30g，水煎服”。
4.5 治疗疔疮肿毒 《云南经济植物》 [8] :“通光散鲜叶适量，捣烂外敷。”
4.6 治疗肾炎 《中国民族药志》 [8] :“拉祜族用通关藤茎9～15g，配草血竭、草果治肾炎”。
4.7 用于止痛和戒毒 卢永向发明一种含乌骨藤的配方用于戒毒、止痛 [8] :徐长卿16～20g，乌骨藤14～20g，川芎8～12g，当归14～18g，延胡索16～20g，茉莉花根1.8～2.2g，川乌3～5g，杜仲18～22g，夏天无18～22g，冰片0.4～0.6g，蜂蜜适量:将其中的药材净化、计量，分别用醋或泔水进行浸泡后加水煎煮制成。为纯天然中草药、成本低，可治急性疼痛(可止癌痛)，吸毒者使用后7天即戒断毒瘾，且无二次成瘾，复吸率低。
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4.8 治疗癌症 临床应用最多的是治疗各种肿瘤，有多种制剂可选。《抗癌中草药制剂》有乌骨藤总碱注射液，乌骨藤总甙注射液，乌骨藤丸，乌骨藤片，乌骨藤注射液，复方乌骨藤注射液，复方乌骨藤酊，复方乌骨藤糖浆等，《抗癌中药一千方》有转载 [15] 。《抗癌中药方选》也收载有注射液、片剂、丸剂、糖浆剂及煎剂等剂型。具体分述如下。
4.8.1 相关专利 Hiroshi M等 [8] (日本抗癌专利第42号JP57-130920)发现其抗癌成分可溶于低级醇和除CCl 4 外的氯代烃中，而不溶于脂肪烃;对欧利希癌等肿瘤细胞均有抑制增殖的作用。给药方法经口、非经口均可，经口给药每日0.1～150mg/kg体重，非经口给药每日0.03～50mg/kg体重。
河南省新乡市前卫制药厂发明一种从中药中提取抗癌有效成分乌骨藤多糖的生产工艺(中国专利92102027，1993-10-06) [8] ，采用水浸泡，煎沸，醇沉，去蛋白，过柱，透析，醇沉，洗涤干燥而获得乌骨藤多糖。利用乌骨藤精提或粗 提品制成片剂、针剂、糖浆剂。该多糖经多次动物实验证明为抗肿瘤的有效成分，抑制率为70.4%，P<0.001，无毒(LD 50 90.4g/kg)。主要对食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、何杰金病、肠癌、乳腺癌均有肯定疗效，无毒性，副作用也甚微。
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王允奎发明涉及乌骨藤的一种治疗癌症的药物(中国专利02109997，2002-09-04) [8] :“乌骨藤30～45份，山豆根10～30份，天葵子3～10份，莪术9～15份，夏枯草12～30份，猪胆汁3～6份，鳖甲10～30份，全虫1～9份，蜈蚣1～4份，铜绿1.0～2.5份，白茅根9～30份，昆布15～30份，海藻15～30份，七叶一枝花12～30份，板蓝根20～40份，皂矾0.3～0.6份。具有针对性强，治疗效果好，无毒副作用，且能长期配合西医应用，能消除西医放、化疗过程中的毒副反应，增强体质免疫功能，促进身体康复、可治疗除血癌之外各种癌症，治愈率30%，显效率30%，总有效率达90%以上，临床效果明显，疗效确切，宜于推广应用。
4.8.2 治疗各种肿瘤 乌骨藤30～45g，白胡椒10粒，煎服;见《云南中草药选》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌本草》、《中药辞海》、《抗癌中药》等 [8～17] 。
, http://www.100md.com 4.8.3 消化系癌 藤茎提取液，制成10%水溶液，每3h口服(3ml)共10天，连服数月～半年;见《医学参考资料，1972:2》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌本草》、《抗癌中药》等 [8～17] 。
4.8.4 喉癌(热毒壅滞) 通关散30g，鱼腥草30g，千里光30g，重楼30g，萆30g，辛荑15g，六方藤10g，旱莲草15g，虎掌草15g;日1剂，水煎服，见《云南抗癌中草药》 [7]。
4.8.5 鼻咽癌(热毒壅滞或湿痰阻滞) 通关散30g，鱼腥草30g，千里光30g，瓜蒌15g，苍耳15g，辛荑15g，六方藤15g，夏枯草15g，马鞭草15g，蔓荆子15g;日1剂，水煎服，见《云南抗癌中草药》 [7] 。
4.8.6 食管癌等 《中医成功治疗肿瘤一百例》 [16] :乌骨藤是治疗食管癌、白血病的首选药，宫颈癌的次选药。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤15～30g，水煎3h以上，去渣分3次服，日1剂，能使癌灶缩小或消失。用于食管癌，亦宜于贲门癌、宫颈癌”。《中国民族药志》 [8] :“壮族试用于食道癌，通关藤浸膏(1:10)60%，石椒草生粉30%，灯台树皮生粉10%;混合压片，每片0.5g，含通光散生药3g，每日3次，每次5片，15天为1疗程。《全国中草药汇编》 [8] :“通关散9～12g，水煎3h以上，分3次服，每日1剂。治疗宫颈癌、何杰金病、食管癌、贲门癌”。《抗癌良方》 [18] 中食管癌效验方第24方乌骨藤丸:“乌骨藤1000g，金不换1000g，胡椒300g，炼蜜为丸，5g/丸，1丸/次，每日3次，饭后温水服下。解放军0142部队医院用本方治各种癌症191例，治愈7例(其中食管癌1例)，不同程度有效76例(其中食管癌35例)”。
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4.8.7 胃癌 《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤30g，白胡椒10粒，水煎服，能使症状基本消失”。《抗癌良方》 [18] 胃癌效验方第50方为武汉部队总医院的乌虎汤方:“乌骨藤60g，虎杖45g，陈皮15g，枳壳15g，海藻15g，昆布15g，水煎服。武汉部队总医院用本方治胃、肝癌各2例，均获显效，如患者，女，62岁，确诊为胃窦部癌，服药1个月，疼痛明显减轻，食欲增加，服至2个月后拍片检查，溃疡面缩小，留有星状瘢痕，服至4个月，溃疡基本消失，症状解除，体重增加，观察半年，病情稳定”。《中医治癌秘验方精选》和《癌症秘方验方偏方大全》 [8] 所记载武汉市中医医院邵德石胃癌方为:“乌骨藤、石见穿、藤梨根、白花蛇舌草各30g，白蚤休、半枝莲各15g，枳实、半夏各9g，薏苡仁21g，辨证加减。本方治疗22例胃癌，其中12例为不能手术者，10例手术切除病灶但癌细胞已广泛转移。治后存活6个月者6例，6～9个月者3例，12～16个月者5例，19～24个月者6例，30个月者2例”。
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4.8.8 肺癌(热毒壅滞或湿痰阻滞)“通关散30g，鱼腥草30g，枇杷叶30g，猪苓30g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g;日1剂，水煎服”;见《云南抗癌中草药》及《抗癌中药的临床应用》 [7] 。而《名医治癌良方》和《现代中医临床学》 [8] 收有中国人民解放军总医院陈树森肺腺癌方:“乌骨藤、槲寄生各30g，前胡、苦参、山慈菇(打碎)各15g，日1剂，水煎服”。
4.8.9 肝癌 《抗癌良方》 [18] 中肝癌效验方第66方为武汉部队总医院的乌虎汤方，治肝癌获显效，如患者，男，24岁，确诊为肝占位性病变，经本方治77天，精神好转，食欲增加，肝区疼痛消失，继服至3个月，各项检查正常，病情稳定。
4.8.10 淋巴肉瘤 《辨证施治》、《抗癌中药的临床应用》、《抗癌中药》、《抗癌本草》等 [5～18] :“乌骨藤30g，水煎服，每日1剂”。《抗癌治验本草》 [14] :“乌骨藤30g，研末，1天分2～3次服。另用适量捣碎敷肿块。连续使用，能使症状缓解，肝脾缩小，宜于淋巴细胞型白血病”。
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5 结论
总之，大量的文献和临床应用表明，通光藤始载于《滇南本草》，含有多种C 21甾体苷类成分，具有广泛的药理活性;临床上曾用于治疗慢性气管炎、肺炎、胃炎、肝炎、肾炎、喉头炎、口腔溃烂、疔疮肿毒、止痛、戒毒及用于各种癌症等，均获良好疗效，是一种很有前途的抗癌中药，值得进一步开发利用。(感谢北京四环医药科技股份有限公司对本课题的资助)。
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