浅谈中医对“非典”的治疗和预防
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0349-01
“非典”是当今的一种传染病病，引起了全世界的关注，至今尚无一种完全可靠的治疗方法和特效药，中医中药在抵抗“非典”的临床应用中发挥了强有力的作用。中医认为“非典”是“疬气”、“疫气”，属“瘟病”范畴。肺为娇脏易受疫气，直中传入，极具传染性，病情变化快，病情险恶。可参考西医临床诊断手段(实验室检查、CT、X线等)，根据“非典”患者的临床表现和症状，“非典”肺炎治疗方案，结合补液，补维生素C、ATP、糖皮质激素，抗生素等支持疗法，来确定治疗原则和理、法、方、药。
(1)据“非典”的流行性，起病急，多为高热。由此可分析推断为:邪气盛。“邪气盛则实”。为正邪相搏产生“阳盛则热”或“阴虚则热”。治疗原则以“祛邪”清热解毒为要。
(2)据“非典”病人病情进展较快，导致呼吸困难，这时又有气阴两伤，表现出“精气夺则虚”，正气不足的虚象，所以治疗原则以补充精气，扶正和补气滋阴。应双管齐下，中西医结合治疗。中药补气阴的药应早用，以及时增强抗病能力和提高正气。
, 百拇医药
(3)鉴于“非典”病人干咳、少痰、吐血丝痰，可谓阴虚燥咳，疫气伤及肺络，血热妄行，热入营血。治疗则应润肺，凉血、止血。
(4)咳嗽或咳喘，可镇咳平喘。咳，多为肺咳的症状。中医向来以“损其肺者利其气”为治疗大法，咳喘为肺气上逆，宜用“苏子降气汤”止咳平喘，滋阴固金，补气救肺。后期有湿性罗音者，应开胸豁痰，祛湿益气。
(5)在整个疾病的发展过程中，始终伴随着脾胃和脏腑的调和。比如:饮食正常，恢复较快。所以脾胃为后天之本，要顾护胃气。保持脏腑的通降和顺，胃肠以通为用，以降为顺。保持二便畅通。有消化不良者，宜加健脾消食的药物，大便燥结宜润肠通便，水肿宜利尿排水，实脾渗湿等对症治疗。由此得出总的治则:清热解毒，扶正祛邪，滋阴凉血，降气平喘，补气补血，顾护胃气。
所以，形成临床上“消毒汤”的基本药物组成:黄芪30～60g，连翘20g，贯众15g，板蓝根20g，鱼腥草20g，双花30～60g，霍香10g，甘草10～30g，黄芩15g，当归15g，生地15g，玄参15～30g，西洋参10～20g，白芨15g，白术15g，沙参15g，桔梗10g。临症加减:对发热不退或阳盛之征象者，加麻黄10g，杏仁10g，石膏30g，以增加清热之功效。有气虚症状者，加党参15g，太子参20g，用于补气。证见有出血或血热征象者，加丹参15g，大青叶20g，凉血止血。症见阴虚内热低热者，可加地骨皮15g，青蒿10g，柴胡10g，以清虚热。遇有痰中带血，加川贝10g，胸闷气短可加瓜蒌15g，沉香10g，以协调肺肾呼吸和纳气的关系，增加理气宽胸的作用。
“非典”的中药预防:在必要的常规消毒外，对与“非典”有接触史的被隔离人群中应服用“防毒汤”:黄芪20～60g，贯众15g，板蓝根15g，大青叶15g，大黄5g，神曲10g，甘草10～30g，1日1剂，连服2周。
对没有“非典”接触史的人群推荐服用“预防汤”:板蓝根10g，大青叶10g，每日1剂，连续服用或代茶饮。可增强机体抗病毒能力，清肺热，对“非典”的发病有缓冲和预防作用。
作者单位:157000黑龙江省牡丹江市林业医院骨科
(收稿日期:2003-06-20) (编辑 李欣), 百拇医药(崔世臣)
“非典”是当今的一种传染病病，引起了全世界的关注，至今尚无一种完全可靠的治疗方法和特效药，中医中药在抵抗“非典”的临床应用中发挥了强有力的作用。中医认为“非典”是“疬气”、“疫气”，属“瘟病”范畴。肺为娇脏易受疫气，直中传入，极具传染性，病情变化快，病情险恶。可参考西医临床诊断手段(实验室检查、CT、X线等)，根据“非典”患者的临床表现和症状，“非典”肺炎治疗方案，结合补液，补维生素C、ATP、糖皮质激素，抗生素等支持疗法，来确定治疗原则和理、法、方、药。
(1)据“非典”的流行性，起病急，多为高热。由此可分析推断为:邪气盛。“邪气盛则实”。为正邪相搏产生“阳盛则热”或“阴虚则热”。治疗原则以“祛邪”清热解毒为要。
(2)据“非典”病人病情进展较快，导致呼吸困难，这时又有气阴两伤，表现出“精气夺则虚”，正气不足的虚象，所以治疗原则以补充精气，扶正和补气滋阴。应双管齐下，中西医结合治疗。中药补气阴的药应早用，以及时增强抗病能力和提高正气。
, 百拇医药
(3)鉴于“非典”病人干咳、少痰、吐血丝痰，可谓阴虚燥咳，疫气伤及肺络，血热妄行，热入营血。治疗则应润肺，凉血、止血。
(4)咳嗽或咳喘，可镇咳平喘。咳，多为肺咳的症状。中医向来以“损其肺者利其气”为治疗大法，咳喘为肺气上逆，宜用“苏子降气汤”止咳平喘，滋阴固金，补气救肺。后期有湿性罗音者，应开胸豁痰，祛湿益气。
(5)在整个疾病的发展过程中，始终伴随着脾胃和脏腑的调和。比如:饮食正常，恢复较快。所以脾胃为后天之本，要顾护胃气。保持脏腑的通降和顺，胃肠以通为用，以降为顺。保持二便畅通。有消化不良者，宜加健脾消食的药物，大便燥结宜润肠通便，水肿宜利尿排水，实脾渗湿等对症治疗。由此得出总的治则:清热解毒，扶正祛邪，滋阴凉血，降气平喘，补气补血，顾护胃气。
所以，形成临床上“消毒汤”的基本药物组成:黄芪30～60g，连翘20g，贯众15g，板蓝根20g，鱼腥草20g，双花30～60g，霍香10g，甘草10～30g，黄芩15g，当归15g，生地15g，玄参15～30g，西洋参10～20g，白芨15g，白术15g，沙参15g，桔梗10g。临症加减:对发热不退或阳盛之征象者，加麻黄10g，杏仁10g，石膏30g，以增加清热之功效。有气虚症状者，加党参15g，太子参20g，用于补气。证见有出血或血热征象者，加丹参15g，大青叶20g，凉血止血。症见阴虚内热低热者，可加地骨皮15g，青蒿10g，柴胡10g，以清虚热。遇有痰中带血，加川贝10g，胸闷气短可加瓜蒌15g，沉香10g，以协调肺肾呼吸和纳气的关系，增加理气宽胸的作用。
“非典”的中药预防:在必要的常规消毒外，对与“非典”有接触史的被隔离人群中应服用“防毒汤”:黄芪20～60g，贯众15g，板蓝根15g，大青叶15g，大黄5g，神曲10g，甘草10～30g，1日1剂，连服2周。
对没有“非典”接触史的人群推荐服用“预防汤”:板蓝根10g，大青叶10g，每日1剂，连续服用或代茶饮。可增强机体抗病毒能力，清肺热，对“非典”的发病有缓冲和预防作用。
作者单位:157000黑龙江省牡丹江市林业医院骨科
(收稿日期:2003-06-20) (编辑 李欣), 百拇医药(崔世臣)