MEBO治疗肛裂临床体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0931-01
我院自1998年1月～2000年1月，应用MEBO(美宝牌湿润烧伤膏)治疗肛裂共50例。在不同程度上加快肛裂创面的愈合且瘢痕征不明显，肛口无狭窄。临床效果满意，体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例患者，男19例，女31例，其中产后女性16例，年龄12～50岁。肛裂病史半年以上10例，1年以上15例，2年以上25例。
1.2 治疗方法 适用于:(1)肛门周围无急性炎症的初期肛裂和慢性肛裂。病人取截石位，用1/1000洗必太液常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，肛周应用1%利多卡因浸润麻醉。肛门与术者两手食中指均涂液体石蜡，先伸入两食指缓缓向两侧撑开肛门再依次伸入两手中指，扩张肛门约5min，使括约肌松弛，解除痉挛，肛口再次用洗必太棉球消毒，然后涂MEBO。(2)慢性肛裂经肛管扩张无效者或伴有肛乳头肥大者。在局麻下扩张肛管后，用组织钳提起肛裂下端皮肤，剪开皮肤，剪除肛裂边缘与底部的硬化组织至齿状线粘膜，其切口应外大内小，并有良好引流的平坦创面。把肛裂底部的肛门内括约肌下缘切断约0.5～1.0cm，这样可减轻术后肛门疼痛，创面彻底止血。然后涂抹MEBO。
病人在大便以后用1/5000PP粉液清洗肛门。每日涂抹MEBO2次直至痊愈。为防止便秘可用生大黄10g水煎代茶饮，多食新鲜蔬菜，忌食辛辣食物，每日应大便1次，养成良好的卫生习惯。
1.3 治疗结果 本组50例经治疗后全部治愈、最短10天，最长20天。创面粘膜呈淡红色无明显瘢痕征象。愈合后粘膜弹性好，肛门口无狭窄。
2 讨论
以往对肛裂术后多采用凡士林油涂抹，创面生长慢、止痛效果差，且有感染发生，现改用MEBO，有如下优点:(1)MEBO具有很强的抗感染能力，内含β-谷甾醇、小檗碱及黄芩甙，具有很好的抗菌作用 [1] 。(2)止痛效果好，肛裂术后病人会出现疼痛，应用MEBO能减少痛苦，该药膏为油性物质，有使创面保持湿润、避免感觉神经暴露，脱水坏死及降低神经末梢敏感性的作用 [2] 。(3)能改善局部血液循环，增强创面组织免疫力及修复功能。该药膏中含有的黄柏，蜂蜡麻油等成分，具有解毒，去腐生肌，活血化瘀的作用 [3] 。可改善肛裂创面的局部血液循环。能使创面再生向健康组织转化。MEBO具有良好的引
流作用 [4] 。使创面逐步达到清洁无菌，加快创面愈合速度，预防并减少创面瘢痕形成。
参考文献
1 徐荣祥.MEBO的作用机制.中国烧伤创疡杂志，1997，3:24.
2 周中泉.烧伤创面的病理与创面覆盖关系的探讨.中国烧伤病杂志，1995，4:24.
3 曲云英.MEBO抗感染机制的实验研究.中国烧伤创疡杂志，1996，1:19-23.
4 杜怀恩.浅淡框架软膏剂MEBO烧伤膏物化效应.中国烧伤创疡杂志，1998，2:3-5.
作者单位:262100山东省安丘市第三人民医院
(编辑 何蓓), 百拇医药(陈玉芬)
我院自1998年1月～2000年1月，应用MEBO(美宝牌湿润烧伤膏)治疗肛裂共50例。在不同程度上加快肛裂创面的愈合且瘢痕征不明显，肛口无狭窄。临床效果满意，体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例患者，男19例，女31例，其中产后女性16例，年龄12～50岁。肛裂病史半年以上10例，1年以上15例，2年以上25例。
1.2 治疗方法 适用于:(1)肛门周围无急性炎症的初期肛裂和慢性肛裂。病人取截石位，用1/1000洗必太液常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，肛周应用1%利多卡因浸润麻醉。肛门与术者两手食中指均涂液体石蜡，先伸入两食指缓缓向两侧撑开肛门再依次伸入两手中指，扩张肛门约5min，使括约肌松弛，解除痉挛，肛口再次用洗必太棉球消毒，然后涂MEBO。(2)慢性肛裂经肛管扩张无效者或伴有肛乳头肥大者。在局麻下扩张肛管后，用组织钳提起肛裂下端皮肤，剪开皮肤，剪除肛裂边缘与底部的硬化组织至齿状线粘膜，其切口应外大内小，并有良好引流的平坦创面。把肛裂底部的肛门内括约肌下缘切断约0.5～1.0cm，这样可减轻术后肛门疼痛，创面彻底止血。然后涂抹MEBO。
病人在大便以后用1/5000PP粉液清洗肛门。每日涂抹MEBO2次直至痊愈。为防止便秘可用生大黄10g水煎代茶饮，多食新鲜蔬菜，忌食辛辣食物，每日应大便1次，养成良好的卫生习惯。
1.3 治疗结果 本组50例经治疗后全部治愈、最短10天，最长20天。创面粘膜呈淡红色无明显瘢痕征象。愈合后粘膜弹性好，肛门口无狭窄。
2 讨论
以往对肛裂术后多采用凡士林油涂抹，创面生长慢、止痛效果差，且有感染发生，现改用MEBO，有如下优点:(1)MEBO具有很强的抗感染能力，内含β-谷甾醇、小檗碱及黄芩甙，具有很好的抗菌作用 [1] 。(2)止痛效果好，肛裂术后病人会出现疼痛，应用MEBO能减少痛苦，该药膏为油性物质，有使创面保持湿润、避免感觉神经暴露，脱水坏死及降低神经末梢敏感性的作用 [2] 。(3)能改善局部血液循环，增强创面组织免疫力及修复功能。该药膏中含有的黄柏，蜂蜡麻油等成分，具有解毒，去腐生肌，活血化瘀的作用 [3] 。可改善肛裂创面的局部血液循环。能使创面再生向健康组织转化。MEBO具有良好的引
流作用 [4] 。使创面逐步达到清洁无菌，加快创面愈合速度，预防并减少创面瘢痕形成。
参考文献
1 徐荣祥.MEBO的作用机制.中国烧伤创疡杂志，1997，3:24.
2 周中泉.烧伤创面的病理与创面覆盖关系的探讨.中国烧伤病杂志，1995，4:24.
3 曲云英.MEBO抗感染机制的实验研究.中国烧伤创疡杂志，1996，1:19-23.
4 杜怀恩.浅淡框架软膏剂MEBO烧伤膏物化效应.中国烧伤创疡杂志，1998，2:3-5.
作者单位:262100山东省安丘市第三人民医院
(编辑 何蓓), 百拇医药(陈玉芬)