中药斑蝥的毒性反应与防治
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0915-02
中药斑蝥是一种有毒的虫体，临床应用应严格遵守用药规则，以防发生中毒现象，现将斑蝥的毒性反应与防治介绍如下。
1 斑蝥性味功效
斑蝥来源于芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体，辛、寒，有大毒。临床上，内服抗肿瘤，破散结，用于癌症、瘕、瘰疬;外用攻毒蚀疮，用于顽癣、恶疮。主含斑蝥素，以及脂肪油、树脂、蚁酸、色素等成分。用量为:内服0.03～0.06g，作丸散用;外用适量。
2 斑蝥中毒后，临床常表现的毒性反应
(1)皮肤粘膜接触后，出现局部烧灼痛，瘙痒，形成水疱与溃疡，眼结膜充血，流泪，鼻咽干燥等。(2)损害人的神经系统，出现头痛头晕，烦躁不安，视物模糊不清，四肢及口唇麻木，面瘫及精神失常等。(3)消化系统方面，出现恶心呕吐，腹痛腹泻，黄疸及谷丙转氨酶升高的肝功能损害症状等。(4)泌尿系统方面，表现在尿频尿痛或排尿困难，尿血，严重者出现肾功能衰竭。(5)心血管系统则出现心慌心跳，心动过缓或过速，心律不齐，甚至出现四肢发凉，血压下降而休克。(6)其它还表现有咳嗽，呼吸急促，血小板减少，红细胞增多等中毒反应。
3 斑蝥的中毒原因
(1)炮制不当:斑蝥素毒性甚强，临床上斑蝥的炮制是经米炒，使部分毒性物质升华，而起到降低毒性的作用。(2)内服应用超过药典安全剂量。(3)外用时摊涂面积太大，皮肤吸收量大而中毒。
4 斑蝥中毒的治疗
(1)外用中毒，则迅速去除皮肤摊涂的药物，及时用大量清水反复冲洗药物所接触的部位。内服中毒，则采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，使未被吸收的毒物去除。(2)大量饮水或应用绿豆汤，甘草煎水等中药解毒剂，输液，使用利尿药以促使已吸收毒物排泄。(3)毒物被吸收后，可造成有关组织器官的损伤。剧烈呕吐、腹泻是斑蝥中毒最常见的毒性反应，这时应采取有效措施止吐、止泻;出现烦躁不安的症状则给予相应的镇静剂;出现排尿困难时给予导尿;体温下降时，采取保温措施;缺氧时吸氧;当出现昏迷、休克、肾功能衰竭及其它严重威胁患者生命的症状时，要采取积极的抢救措施。
作者单位:1 255025山东省淄博市张店区人民医院
2 255000山东淄博开发区宝石镇卫生院
(编辑 元红), http://www.100md.com(崔正义)
中药斑蝥是一种有毒的虫体，临床应用应严格遵守用药规则，以防发生中毒现象，现将斑蝥的毒性反应与防治介绍如下。
1 斑蝥性味功效
斑蝥来源于芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体，辛、寒，有大毒。临床上，内服抗肿瘤，破散结，用于癌症、瘕、瘰疬;外用攻毒蚀疮，用于顽癣、恶疮。主含斑蝥素，以及脂肪油、树脂、蚁酸、色素等成分。用量为:内服0.03～0.06g，作丸散用;外用适量。
2 斑蝥中毒后，临床常表现的毒性反应
(1)皮肤粘膜接触后，出现局部烧灼痛，瘙痒，形成水疱与溃疡，眼结膜充血，流泪，鼻咽干燥等。(2)损害人的神经系统，出现头痛头晕，烦躁不安，视物模糊不清，四肢及口唇麻木，面瘫及精神失常等。(3)消化系统方面，出现恶心呕吐，腹痛腹泻，黄疸及谷丙转氨酶升高的肝功能损害症状等。(4)泌尿系统方面，表现在尿频尿痛或排尿困难，尿血，严重者出现肾功能衰竭。(5)心血管系统则出现心慌心跳，心动过缓或过速，心律不齐，甚至出现四肢发凉，血压下降而休克。(6)其它还表现有咳嗽，呼吸急促，血小板减少，红细胞增多等中毒反应。
3 斑蝥的中毒原因
(1)炮制不当:斑蝥素毒性甚强，临床上斑蝥的炮制是经米炒，使部分毒性物质升华，而起到降低毒性的作用。(2)内服应用超过药典安全剂量。(3)外用时摊涂面积太大，皮肤吸收量大而中毒。
4 斑蝥中毒的治疗
(1)外用中毒，则迅速去除皮肤摊涂的药物，及时用大量清水反复冲洗药物所接触的部位。内服中毒，则采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，使未被吸收的毒物去除。(2)大量饮水或应用绿豆汤，甘草煎水等中药解毒剂，输液，使用利尿药以促使已吸收毒物排泄。(3)毒物被吸收后，可造成有关组织器官的损伤。剧烈呕吐、腹泻是斑蝥中毒最常见的毒性反应，这时应采取有效措施止吐、止泻;出现烦躁不安的症状则给予相应的镇静剂;出现排尿困难时给予导尿;体温下降时，采取保温措施;缺氧时吸氧;当出现昏迷、休克、肾功能衰竭及其它严重威胁患者生命的症状时，要采取积极的抢救措施。
作者单位:1 255025山东省淄博市张店区人民医院
2 255000山东淄博开发区宝石镇卫生院
(编辑 元红), http://www.100md.com(崔正义)
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