临沂市唇腭裂病因调查分析
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中华医学研究杂志
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0856-02
我们对2000～2001年临沂市出生的191657名婴儿进行筛查，共查出唇腭裂患儿346例，其发生率为1:554，远高于全国的平均发生率 [1] 。为了寻找可能的病因，我们于2002年上半年对346名唇腭裂患儿进行了病因调查。现将结果报告如下。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象 调查对象为2000年、2001年两年内出生的346名唇腭裂患儿，将其分为城镇组和农村组。
1.2 调查方法 采用答卷、专访患儿家长及走访怀孕期间治疗医生的情况。
1.3 调查标准 在问卷中包括关于中孕期保健的问题10 个，每题计1分，在怀孕期间只有一种可能因素 [2] 的计1分，两种可能因素的每种因素计0.5分。
2 结果
见表1，表2。
由表可见:农村组唇腭裂的发生率远高于城镇组。农村组中以内分泌因素为主要因素，城市组中以感染因素为主要因素。
表1 城镇、农村发生率及保健知识得分情况(略)
表2 可能病因及得分情况(略)
3 讨论
3.1 本次调查结果显示 农村组唇腭裂的发生率远高于城镇组，对孕期保健知识的了解与城镇组有显著差异。这一点说明随着农村经济的发展，城镇与农村的经济差异虽然在逐步缩小，但农村的保健意识仍然较差。保健知识仍较贫乏，送医下乡的同时，应加强保健知识的宣传，以增强农村的保健意识和知识，从而降低某些疾病的发生。
3.2 从农村组的病因看 内分泌因素是唇腭裂发生率高的主要因素，人数占73.6%，分数占70.5%。受农村卫生条件的限制，虽然很多曾用激素治疗的疾病(如感冒等)也有可能是病毒感染，但从其所占比例就足以说明激素的大量应用是导致唇腭裂发生率高的主要原因。通过专访农村的医生发现，有近60%的医生不知道在孕期应尽量避免应用激素，有四成的医生虽然知道应尽量避免应用激素，但多数为了自身利益还是应用了激素。因此，加强农村医生的 培养，提高农村医生的职业道德水平，使他们尊重科学，合理用药是降低唇腭裂发生率的有效途径。
从城镇组看，病毒感染是唇腭裂发生的主要原因。这与城镇人口的密集、病毒流行周期缩短有关。应加强对孕妇保健，增强其抗病能力，从而降低唇腭裂的发生。
总而言之，虽然有诸多不合理的原因，但是人们的总体保健意识仍在逐步加强，在本次调查中营养因素和物理因素均为零就足以看出。
参考文献
1 张锡泽，邱蔚六.口腔颌面外科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1988，10.
2 邱蔚六.口腔颌面外科学.第四版.北京:人民卫生出版社，2002，9.
作者单位:276001山东省临沂市妇幼保健院
(收稿日期:2003-04-01) (编辑 元红), 百拇医药
我们对2000～2001年临沂市出生的191657名婴儿进行筛查，共查出唇腭裂患儿346例，其发生率为1:554，远高于全国的平均发生率 [1] 。为了寻找可能的病因，我们于2002年上半年对346名唇腭裂患儿进行了病因调查。现将结果报告如下。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象 调查对象为2000年、2001年两年内出生的346名唇腭裂患儿，将其分为城镇组和农村组。
1.2 调查方法 采用答卷、专访患儿家长及走访怀孕期间治疗医生的情况。
1.3 调查标准 在问卷中包括关于中孕期保健的问题10 个，每题计1分，在怀孕期间只有一种可能因素 [2] 的计1分，两种可能因素的每种因素计0.5分。
2 结果
见表1，表2。
由表可见:农村组唇腭裂的发生率远高于城镇组。农村组中以内分泌因素为主要因素，城市组中以感染因素为主要因素。
表1 城镇、农村发生率及保健知识得分情况(略)
表2 可能病因及得分情况(略)
3 讨论
3.1 本次调查结果显示 农村组唇腭裂的发生率远高于城镇组，对孕期保健知识的了解与城镇组有显著差异。这一点说明随着农村经济的发展，城镇与农村的经济差异虽然在逐步缩小，但农村的保健意识仍然较差。保健知识仍较贫乏，送医下乡的同时，应加强保健知识的宣传，以增强农村的保健意识和知识，从而降低某些疾病的发生。
3.2 从农村组的病因看 内分泌因素是唇腭裂发生率高的主要因素，人数占73.6%，分数占70.5%。受农村卫生条件的限制，虽然很多曾用激素治疗的疾病(如感冒等)也有可能是病毒感染，但从其所占比例就足以说明激素的大量应用是导致唇腭裂发生率高的主要原因。通过专访农村的医生发现，有近60%的医生不知道在孕期应尽量避免应用激素，有四成的医生虽然知道应尽量避免应用激素，但多数为了自身利益还是应用了激素。因此，加强农村医生的 培养，提高农村医生的职业道德水平，使他们尊重科学，合理用药是降低唇腭裂发生率的有效途径。
从城镇组看，病毒感染是唇腭裂发生的主要原因。这与城镇人口的密集、病毒流行周期缩短有关。应加强对孕妇保健，增强其抗病能力，从而降低唇腭裂的发生。
总而言之，虽然有诸多不合理的原因，但是人们的总体保健意识仍在逐步加强，在本次调查中营养因素和物理因素均为零就足以看出。
参考文献
1 张锡泽，邱蔚六.口腔颌面外科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1988，10.
2 邱蔚六.口腔颌面外科学.第四版.北京:人民卫生出版社，2002，9.
作者单位:276001山东省临沂市妇幼保健院
(收稿日期:2003-04-01) (编辑 元红), 百拇医药