低强度半导体激光血管内照射早期治疗脑梗塞临床分析
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中华医学研究杂志
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0818-01
低强度半导体激光血管内照射是一项新的治疗方法，我们使用低强度半导体激光血管内照射早期治疗脑梗
塞效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2002年8月～2003年4月住院的脑梗塞患者120例。患者从发病至就诊时间为6h～3天，符合全国第四届脑血管病诊断要点，有神经系统的局灶阳性体征。全部患者均经头部CT平扫确诊 [1] 。将患者随机分组，治疗组60例，其中男38例，女22例，年龄44～71岁，中位年龄60.5岁;对照组60例，其中男41例，女19岁，年龄42～70岁，中位年龄58.9岁。两组病情、发病时间、临床表现差异无显著性，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组患者接受同样的药物治疗:静脉点滴低分子右旋糖酐、血塞通、丁咯地尔、毕奥星，14天为1疗程，一般1～2个疗程。治疗组在上述治疗的基础上，住院 当天，加用低强度半导体激光血管内照射治疗。用半导体激光治疗仪，配套一次性静脉留置针，肘正中静脉或贵要静脉穿刺，通过外套管导入一次性无菌光纤进行激光治疗。波长650mm，功率1.5～2.0mW，照射时间60min，每日1次，10天为1疗程，一般需1～2个疗程 [2] 。
1.3 疗效标准 按照第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床疗效标准判定疗效。(1)基本痊愈:神经功能缺损积分减少90%～100%;(2)显效:神经功能缺损积分减少50%～89%;(3)好转:神经功能缺损积分减少20%～49%;(4)无效:神经功能缺损积分减少1%～19%或增加1%～19%;(5)恶化:治疗结束时神经功能缺损积分增加≥20%。
2 结果
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两组治疗效果见表1。
表1 两组治疗效果比较(略)
两组数据经统计学处理差异有显著性χ 2 =5.45，P<0.05，治疗组在疗效上明显优于对照组。
3 讨论
脑梗塞是中老年人的常见病。其发病率、致残率均较高。脑梗塞的发病多是在脑动脉硬化的基础上，脑血栓形成所致。由于治疗时间窗的限制，多数病人不能溶栓治疗，因此抢救缺血半暗区减少继发性损害致关重要。在脑梗塞后需要及时改善循环，以便早期阻断损伤神经元的脑化学因子连锁反应。低强度半导体激光血管内照射，它有改善患者血液流变学性能，降低血液粘度、改善红细胞变形能力、降低中分子物质、消除自由基、改善微循环[3] 等功能。同时能保护神经元，促进神经传导功能的恢复。我们用此方法治疗脑梗塞，观察结果表明，早期使用低强度半导体激光血管内照射疗法与药物联合治疗脑梗塞，疗效确切，结果与张步新等报道一致 [2] ，且治疗开始时间越早疗效越明显。使用中疗效稳定无副作用，建议临床推广使用，为治疗缺血性脑血管病提供新的途径。
, 百拇医药
参考文献
1 中华神经内外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，26(6):279.
2 张步新，刘继贤.半导体激光血管内照射治疗脑梗塞疗效观察.中国激光医学杂志，2002，11(3):196.
3 刘承宜，李学梅，罗刚跃.低强度暖色激光的生物效应.中国激光医学杂志，1999，8(3):182.
作者单位:810001青海省医学院附属医院
(收稿日期:2003-06-17) (编辑 曲全), 百拇医药(秦菲)
低强度半导体激光血管内照射是一项新的治疗方法，我们使用低强度半导体激光血管内照射早期治疗脑梗
塞效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2002年8月～2003年4月住院的脑梗塞患者120例。患者从发病至就诊时间为6h～3天，符合全国第四届脑血管病诊断要点，有神经系统的局灶阳性体征。全部患者均经头部CT平扫确诊 [1] 。将患者随机分组，治疗组60例，其中男38例，女22例，年龄44～71岁，中位年龄60.5岁;对照组60例，其中男41例，女19岁，年龄42～70岁，中位年龄58.9岁。两组病情、发病时间、临床表现差异无显著性，具有可比性。
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1.2 治疗方法 两组患者接受同样的药物治疗:静脉点滴低分子右旋糖酐、血塞通、丁咯地尔、毕奥星，14天为1疗程，一般1～2个疗程。治疗组在上述治疗的基础上，住院 当天，加用低强度半导体激光血管内照射治疗。用半导体激光治疗仪，配套一次性静脉留置针，肘正中静脉或贵要静脉穿刺，通过外套管导入一次性无菌光纤进行激光治疗。波长650mm，功率1.5～2.0mW，照射时间60min，每日1次，10天为1疗程，一般需1～2个疗程 [2] 。
1.3 疗效标准 按照第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床疗效标准判定疗效。(1)基本痊愈:神经功能缺损积分减少90%～100%;(2)显效:神经功能缺损积分减少50%～89%;(3)好转:神经功能缺损积分减少20%～49%;(4)无效:神经功能缺损积分减少1%～19%或增加1%～19%;(5)恶化:治疗结束时神经功能缺损积分增加≥20%。
2 结果
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两组治疗效果见表1。
表1 两组治疗效果比较(略)
两组数据经统计学处理差异有显著性χ 2 =5.45，P<0.05，治疗组在疗效上明显优于对照组。
3 讨论
脑梗塞是中老年人的常见病。其发病率、致残率均较高。脑梗塞的发病多是在脑动脉硬化的基础上，脑血栓形成所致。由于治疗时间窗的限制，多数病人不能溶栓治疗，因此抢救缺血半暗区减少继发性损害致关重要。在脑梗塞后需要及时改善循环，以便早期阻断损伤神经元的脑化学因子连锁反应。低强度半导体激光血管内照射，它有改善患者血液流变学性能，降低血液粘度、改善红细胞变形能力、降低中分子物质、消除自由基、改善微循环[3] 等功能。同时能保护神经元，促进神经传导功能的恢复。我们用此方法治疗脑梗塞，观察结果表明，早期使用低强度半导体激光血管内照射疗法与药物联合治疗脑梗塞，疗效确切，结果与张步新等报道一致 [2] ，且治疗开始时间越早疗效越明显。使用中疗效稳定无副作用，建议临床推广使用，为治疗缺血性脑血管病提供新的途径。
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参考文献
1 中华神经内外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，26(6):279.
2 张步新，刘继贤.半导体激光血管内照射治疗脑梗塞疗效观察.中国激光医学杂志，2002，11(3):196.
3 刘承宜，李学梅，罗刚跃.低强度暖色激光的生物效应.中国激光医学杂志，1999，8(3):182.
作者单位:810001青海省医学院附属医院
(收稿日期:2003-06-17) (编辑 曲全), 百拇医药(秦菲)