驻马店市精神疾病及其残疾流行病学调查
http://www.100md.com
中华医学研究杂志
【摘要】 目的 了解驻马店市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版，精神残疾与智力残疾评定工具，对驻马店市10个抽样地区进行流行病学调查。结果 共调查市辖区70户，市辖县672户，共调查3613人，在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为22.28‰，终生患病率25.11‰，精神残疾率为9.20‰，智力残疾率为3.18‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为1.49‰。在调查的总人口中，精神残疾率为7.20‰，智力残疾率为2.49‰。结论 心境障碍患病率居首位，精神分裂症和酒依赖居第2、3位，均应列为防治和研究重点。
关键词 精神障碍 精神残疾 智力残疾 流行病学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0855-02
为了解驻马店市近10年来精神疾病患病率的变化，以及精神残疾、智力残疾状况进行本调查，并与1993年全国精神疾病流行病学调查结果相比较，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 研究对象 本次调查驻马店市辖区70户，市辖县672户，均为常住家庭住户，共计调查3613人。市辖县分为近郊、远郊、边远山区。最小抽样单位城市为居委会，农村为村委会。确定一个户号为各最小抽样单位第一个调查户，按顺序调查。
1.2 方法 采取初级单位含量比例分层、整群、随机的抽样方法。调查方法采用入户调查的方法。本次调查时点定于2003年3月1日零时。
1.3 流调工具 本次精神疾病流行病学调查采用的各种筛查工具及诊断标准有:复合性国际诊断交谈检查核心本，克莱顿修订行为量表，儿童智力40题，日常生活能力量表，Hachinski缺血指数量表，社会功能缺陷筛选量表，精神残疾定义和分级标准，成人智残评定量表，各类精神障碍病史记录表;中国精神障碍分类与诊断标准第三版。一致性测验Kappa值为0.80～0.98。
, 百拇医药
1.4 统计学方法 采用SPSS9.0软件包对数据进行描述性分析及χ 2 检验。
2 结果
2.1 社会人口学资料 本次共调查样本742户，总人口3613人，其中男1626人(45.0%)，女1987人(55.0%)。0～6岁256人(7.1%)，7～14岁530人(14.7%)，15～59岁2601人(72.0%)，≥60岁226人(6.3%)。未婚805人(22.3%)，已婚2611人(72.3%)，丧偶151人(4.2%)，离婚36人(1.0%)，分居10人(0.3%)。文化程度:≥7岁3357人口中，文盲461人(12.8%)，小学998人(27.6%)，初中1575人(43.6%)，高中285人(7.9%)，大专及以上38人(1.1%)。1998～2003年3月自杀死亡3人，男2人，女1人，平均自杀年龄18.9岁，自杀死亡率为0.83‰，自杀原因为家庭纠纷和恋爱失败。
, 百拇医药
2.2 精神障碍患病状况 老年期痴呆只调查60岁以上人口，精神发育迟滞只调查7岁以上人口，其它各类精神障碍只调查15岁以上人口。
各类精神障碍71例，其中血管性痴呆2例，阿尔采末氏病2例，平均发病年龄(75.6±2.8)岁;精神发育迟滞5例，平均发病年龄(2.1±3.8)岁;以上9例均为智力残疾者。精神残疾者26例，为精神分裂症、酒依赖及癫痫性精神障碍，见表1。
2.3 精神疾病的患病率与残疾率 在≥15岁2827人口中，各类精神障碍的时点患病63例，时点患病率为22.29‰;各类精神障碍的终生患病71例，终生患病率为25.11‰;残疾者共35例，残疾率为12.38‰，其中智力残疾9例，智力残疾率为3.18‰;精神疾病26例，精神残疾率9.20‰。在≥7岁3357人口中，精神发育迟滞时点患病率为1.49‰，终生患病率为1.49‰。
3 讨论
, 百拇医药
在≥15岁人口中各类精神疾病的时点患病率为22.28‰，终生患病率为25.11‰;不含神经症则分别为20.16‰及22.99‰，明显高于1993年全国各类精神障碍(不含神经症)的时点患病率11.18‰及终生患病率13.47‰ [1～3] ，患病率的增高一方面可能与各类精神障碍患病率升高有关，另一方面与CCMD-3将CCMD-2-R中抑郁性神经症归为情感性精神障碍，癔症也单独分出有关。
表1 各类精神障碍患病状况 (略)
在≥60岁人口中，阿尔采末氏病和血管性痴呆患病率为8.85%，在≥65岁人口中(137人)达14.60‰，癫痫性精神障碍终生患病率1.77‰，高于全国样本的0.23‰，酒依赖终生患病率3.89‰明显高于全国，应引起足够重视。情感性精神障碍终生患病率明显高于全国，神经症的时点患病率明显低于全国，这与CCMD-3将抑郁性神经症归入情感性精神障碍之中，癔症也从神经症中分出有关。
, 百拇医药
家族遗传阳性在情感性精神障碍患者中表现明显，其中3例均为同一家族，占情感性精神障碍的18.75%。各类精神障碍患者接受精神专科治疗率低，对社会危害性较大。在71例患者中接受治疗29例，治疗率为40.85%，其中接受专科治疗16例，接受专科治疗率25.35%，仅为接受治疗者的55.17%，有危害周围社会的28例，占全部患者的39.44%。
造成精神残疾主要疾病集中在癫痫性精神障碍、酒依赖、精神分裂症和心境障碍，其中精神分裂症最多，占精神残疾的46.15%，智力残疾主要为阿尔采末氏病、血管性痴呆和精神发育迟滞，其中精神发育迟滞占55.56%，应用各种精神疾病做到早期发现，早期系统治疗，防止复发，并做好疾病康复医疗训练，降低残疾率。
参考文献
1 张维熙，沈渔村，李淑然，等.中国七地区精神疾病流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:69.
2 付力牧，纪丽萍，沈渔村，等.中国七地区精神残疾、智力残疾流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:81.
3 李淑然，沈渔村，张维熙，等.中国七地区神经症流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:80.
作者单位:463000河南省驻马店市精神病医院
(收稿日期:2003-04-22) (编辑 张璇), 百拇医药(尤海峰)
关键词 精神障碍 精神残疾 智力残疾 流行病学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0855-02
为了解驻马店市近10年来精神疾病患病率的变化，以及精神残疾、智力残疾状况进行本调查，并与1993年全国精神疾病流行病学调查结果相比较，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 研究对象 本次调查驻马店市辖区70户，市辖县672户，均为常住家庭住户，共计调查3613人。市辖县分为近郊、远郊、边远山区。最小抽样单位城市为居委会，农村为村委会。确定一个户号为各最小抽样单位第一个调查户，按顺序调查。
1.2 方法 采取初级单位含量比例分层、整群、随机的抽样方法。调查方法采用入户调查的方法。本次调查时点定于2003年3月1日零时。
1.3 流调工具 本次精神疾病流行病学调查采用的各种筛查工具及诊断标准有:复合性国际诊断交谈检查核心本，克莱顿修订行为量表，儿童智力40题，日常生活能力量表，Hachinski缺血指数量表，社会功能缺陷筛选量表，精神残疾定义和分级标准，成人智残评定量表，各类精神障碍病史记录表;中国精神障碍分类与诊断标准第三版。一致性测验Kappa值为0.80～0.98。
, 百拇医药
1.4 统计学方法 采用SPSS9.0软件包对数据进行描述性分析及χ 2 检验。
2 结果
2.1 社会人口学资料 本次共调查样本742户，总人口3613人，其中男1626人(45.0%)，女1987人(55.0%)。0～6岁256人(7.1%)，7～14岁530人(14.7%)，15～59岁2601人(72.0%)，≥60岁226人(6.3%)。未婚805人(22.3%)，已婚2611人(72.3%)，丧偶151人(4.2%)，离婚36人(1.0%)，分居10人(0.3%)。文化程度:≥7岁3357人口中，文盲461人(12.8%)，小学998人(27.6%)，初中1575人(43.6%)，高中285人(7.9%)，大专及以上38人(1.1%)。1998～2003年3月自杀死亡3人，男2人，女1人，平均自杀年龄18.9岁，自杀死亡率为0.83‰，自杀原因为家庭纠纷和恋爱失败。
, 百拇医药
2.2 精神障碍患病状况 老年期痴呆只调查60岁以上人口，精神发育迟滞只调查7岁以上人口，其它各类精神障碍只调查15岁以上人口。
各类精神障碍71例，其中血管性痴呆2例，阿尔采末氏病2例，平均发病年龄(75.6±2.8)岁;精神发育迟滞5例，平均发病年龄(2.1±3.8)岁;以上9例均为智力残疾者。精神残疾者26例，为精神分裂症、酒依赖及癫痫性精神障碍，见表1。
2.3 精神疾病的患病率与残疾率 在≥15岁2827人口中，各类精神障碍的时点患病63例，时点患病率为22.29‰;各类精神障碍的终生患病71例，终生患病率为25.11‰;残疾者共35例，残疾率为12.38‰，其中智力残疾9例，智力残疾率为3.18‰;精神疾病26例，精神残疾率9.20‰。在≥7岁3357人口中，精神发育迟滞时点患病率为1.49‰，终生患病率为1.49‰。
3 讨论
, 百拇医药
在≥15岁人口中各类精神疾病的时点患病率为22.28‰，终生患病率为25.11‰;不含神经症则分别为20.16‰及22.99‰，明显高于1993年全国各类精神障碍(不含神经症)的时点患病率11.18‰及终生患病率13.47‰ [1～3] ，患病率的增高一方面可能与各类精神障碍患病率升高有关，另一方面与CCMD-3将CCMD-2-R中抑郁性神经症归为情感性精神障碍，癔症也单独分出有关。
表1 各类精神障碍患病状况 (略)
在≥60岁人口中，阿尔采末氏病和血管性痴呆患病率为8.85%，在≥65岁人口中(137人)达14.60‰，癫痫性精神障碍终生患病率1.77‰，高于全国样本的0.23‰，酒依赖终生患病率3.89‰明显高于全国，应引起足够重视。情感性精神障碍终生患病率明显高于全国，神经症的时点患病率明显低于全国，这与CCMD-3将抑郁性神经症归入情感性精神障碍之中，癔症也从神经症中分出有关。
, 百拇医药
家族遗传阳性在情感性精神障碍患者中表现明显，其中3例均为同一家族，占情感性精神障碍的18.75%。各类精神障碍患者接受精神专科治疗率低，对社会危害性较大。在71例患者中接受治疗29例，治疗率为40.85%，其中接受专科治疗16例，接受专科治疗率25.35%，仅为接受治疗者的55.17%，有危害周围社会的28例，占全部患者的39.44%。
造成精神残疾主要疾病集中在癫痫性精神障碍、酒依赖、精神分裂症和心境障碍，其中精神分裂症最多，占精神残疾的46.15%，智力残疾主要为阿尔采末氏病、血管性痴呆和精神发育迟滞，其中精神发育迟滞占55.56%，应用各种精神疾病做到早期发现，早期系统治疗，防止复发，并做好疾病康复医疗训练，降低残疾率。
参考文献
1 张维熙，沈渔村，李淑然，等.中国七地区精神疾病流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:69.
2 付力牧，纪丽萍，沈渔村，等.中国七地区精神残疾、智力残疾流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:81.
3 李淑然，沈渔村，张维熙，等.中国七地区神经症流行病学调查.中华精神科杂志，1998，31:80.
作者单位:463000河南省驻马店市精神病医院
(收稿日期:2003-04-22) (编辑 张璇), 百拇医药(尤海峰)