头孢三嗪局部注射治疗慢性前列腺炎
【摘要】 目的 观察头孢三嗪局部注射治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 采用头孢三嗪+地塞米松+利多卡因前列腺内注射治疗慢性前列腺炎42例。结果 头孢三嗪局部注射治疗慢性前列腺炎治愈率57.1%，总有效率85.7%。均明显高于非注射治疗。结论 使用头孢三嗪局部注射治疗慢性前列腺炎安全有效。关键词 头孢三嗪 局部注射 慢性前列腺炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0144-02
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见病之一，较难治愈，常规抗炎治疗效果不显著。我们从2000年3月～2003年3月应用头孢三嗪前列腺内注射治疗慢性前列腺炎42例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组42例，对照组58例;年龄20～65岁，平均34岁;病程3个月～4年。
1.2 诊断标准 (1)尿频、尿急、尿痛、尿道不适，腰骶部分及会阴部隐痛，阴囊、睾丸坠胀不适，性功能减退，上述症状单一或同时存在。(2)肛门指诊:前列腺有压痛。(3)前列腺液常规检查:WBC>10个/HP。
1.3 治疗方法 治疗组:前列腺内注射药物头孢三嗪1.0mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml。患者取膝胸位，常规消毒会阴部，戴无菌手套。左手食指直肠内导引，自肛门前1cm处刺入，先刺入前列腺一侧叶，注药半量，再注入另一侧叶，注药半量。每周注射2次，6～10次为1个疗程。对照组:口服或静点抗生素+α受体拮抗剂。两组的辅助治疗:前列腺按摩，热水坐浴，避免酒、咖啡，强调有规律的性生活。
2 结果
疗效标准:治愈:症状消失，前列腺无压痛，前列作腺液WBC<5个/HP。有效:症状减轻，前列腺无压痛，前列腺液WBC<10个/HP。无效:症状减轻不明显，前列腺仍有压痛，前列腺液WBC无明显变化。结果见表1。 表1 两组临床效果比较 (略)
3 讨论
慢性前列腺炎致病菌多为大肠杆菌、金葡菌、链球菌、类白喉杆菌及厌氧菌，常有杆菌与球菌的混合感染 [1] 。近年淋球菌感染病例有所增加，多数口服或静滴抗生素治疗，效果不满意。因为抗生素在前列腺分泌物聚集太少，用此等抗菌药物治疗不能彻底消灭前列腺液中的细菌，药物治疗中止后易复发 [2] 。我们认为头孢三嗪前列腺内注射治疗是一种有效的方法，抗生素能否有效的进入前列腺组织是治疗慢性前列腺炎的关键 [3]。头孢三嗪抗菌谱广，直接注射前列腺内克服了血-前列腺屏障，使腺体局部直接达到了有效的杀菌浓度并且药效维持时间长;地塞米松能促进药物的扩散、渗透，软化腺体，减少前列腺纤维化及硬结形成，从而减少后遗症发生;利多卡因能减轻注射时及慢性炎症引起的疼痛，与头孢三嗪合用可增强疗效，缓解症状。总之，此方法操作简单，副作用少，总有效率高，患者痛苦较小，容易接受，值得推广。
参考文献
1 吴阶平，马永红.实用泌尿外科学.北京:人民军医出版社，1991， 165.
2 吴阶平.泌尿外科.济南:山东科技出版社，1993，330.3 杨新忠.河北医科大学学报，1996，(2):121.
(收稿日期:2003-04-18) (编辑 小川), 百拇医药(黄军)
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0144-02
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见病之一，较难治愈，常规抗炎治疗效果不显著。我们从2000年3月～2003年3月应用头孢三嗪前列腺内注射治疗慢性前列腺炎42例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组42例，对照组58例;年龄20～65岁，平均34岁;病程3个月～4年。
1.2 诊断标准 (1)尿频、尿急、尿痛、尿道不适，腰骶部分及会阴部隐痛，阴囊、睾丸坠胀不适，性功能减退，上述症状单一或同时存在。(2)肛门指诊:前列腺有压痛。(3)前列腺液常规检查:WBC>10个/HP。
1.3 治疗方法 治疗组:前列腺内注射药物头孢三嗪1.0mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml。患者取膝胸位，常规消毒会阴部，戴无菌手套。左手食指直肠内导引，自肛门前1cm处刺入，先刺入前列腺一侧叶，注药半量，再注入另一侧叶，注药半量。每周注射2次，6～10次为1个疗程。对照组:口服或静点抗生素+α受体拮抗剂。两组的辅助治疗:前列腺按摩，热水坐浴，避免酒、咖啡，强调有规律的性生活。
2 结果
疗效标准:治愈:症状消失，前列腺无压痛，前列作腺液WBC<5个/HP。有效:症状减轻，前列腺无压痛，前列腺液WBC<10个/HP。无效:症状减轻不明显，前列腺仍有压痛，前列腺液WBC无明显变化。结果见表1。 表1 两组临床效果比较 (略)
3 讨论
慢性前列腺炎致病菌多为大肠杆菌、金葡菌、链球菌、类白喉杆菌及厌氧菌，常有杆菌与球菌的混合感染 [1] 。近年淋球菌感染病例有所增加，多数口服或静滴抗生素治疗，效果不满意。因为抗生素在前列腺分泌物聚集太少，用此等抗菌药物治疗不能彻底消灭前列腺液中的细菌，药物治疗中止后易复发 [2] 。我们认为头孢三嗪前列腺内注射治疗是一种有效的方法，抗生素能否有效的进入前列腺组织是治疗慢性前列腺炎的关键 [3]。头孢三嗪抗菌谱广，直接注射前列腺内克服了血-前列腺屏障，使腺体局部直接达到了有效的杀菌浓度并且药效维持时间长;地塞米松能促进药物的扩散、渗透，软化腺体，减少前列腺纤维化及硬结形成，从而减少后遗症发生;利多卡因能减轻注射时及慢性炎症引起的疼痛，与头孢三嗪合用可增强疗效，缓解症状。总之，此方法操作简单，副作用少，总有效率高，患者痛苦较小，容易接受，值得推广。
参考文献
1 吴阶平，马永红.实用泌尿外科学.北京:人民军医出版社，1991， 165.
2 吴阶平.泌尿外科.济南:山东科技出版社，1993，330.3 杨新忠.河北医科大学学报，1996，(2):121.
(收稿日期:2003-04-18) (编辑 小川), 百拇医药(黄军)