中西医结合治疗前庭大腺炎(脓肿、囊肿)疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)04-0340-02
前庭大腺是位于大阴唇下方的一对腺体，如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩张称为前庭大腺囊肿。如腺体被细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌)或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎(脓肿)。在中医属于“阴疮、阴肿”范畴，是由于肝气不舒，气血运行不畅，凝滞于局部形成包块;或寒邪内侵，血为寒凝，局部形成包块;或为湿热下注所致。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2002年4月～2003年4月门诊前庭大腺炎(脓肿、囊肿)病例32例，年龄最小19岁，最大47岁，平均年龄32岁，病程最短3天，最长2年。前庭大腺炎2例，前庭大腺脓肿1例，前庭大腺囊肿29例(其中1例为第二次复发;1例为妊娠7个月，第三次复发)。局部表现:前庭大腺炎局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，局部硬肿、触痛(+)(1例体温达38℃);前庭大腺脓肿(囊肿)表现为前庭大腺部位红枣至鹅卵般大小不等的肿块，囊肿皮肤正常或红，触痛(+)，可触及波动感，局部有或无脓性分泌物。
1.2 方法 (1)前庭大腺囊肿(脓肿)入院后局部消毒，即采用前庭大腺脓肿(囊肿)造口术。(2)术后均采用中药冲洗剂坐浴。方剂如下:苦参30g，蛇床子30g，黄柏15g，公英20g，土茯苓5g，明矾10g，肿胀明显尚未成脓者加龙胆草30g，红肿期加用黄连15g，皂刺10g，硬结期加用赤芍20g，五倍子15g，三棱15g，莪术15g，以上药加水1000ml浸泡30min，煮沸后煎20～30min，去渣，纱布滤净，待温不烫手坐浴，每晚30min，7天1个疗程。(3)中西药疗法:前庭大腺炎(脓肿)都以青霉素800万U，灭滴灵1.0静滴，前庭大腺囊肿术后配以青霉素V钾片(2片/次，3次/d)口服，对于脓肿初起红肿疼痛者加服龙胆泻肝丸，前庭大腺囊肿可加用桂枝茯苓丸。
2 结果
以局部红肿疼痛明显好转，局部有少量分泌物为有效;以局部红肿疼痛消失，局部干净无分泌物为治愈。有效2例，治愈30例，有效率100%。
3 讨论
前庭大腺脓肿(囊肿)手术治疗疗效确切。前庭大腺炎抗菌治疗有一定效果，但往往易复发，配合中药坐浴及内服外治可以使脓液加快排出，炎症迅速消失。对减少术后感染及复发有明显效果。
(收稿日期:2003-06-09) (编辑 小川), http://www.100md.com(赵新萍)
前庭大腺是位于大阴唇下方的一对腺体，如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩张称为前庭大腺囊肿。如腺体被细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌)或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎(脓肿)。在中医属于“阴疮、阴肿”范畴，是由于肝气不舒，气血运行不畅，凝滞于局部形成包块;或寒邪内侵，血为寒凝，局部形成包块;或为湿热下注所致。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2002年4月～2003年4月门诊前庭大腺炎(脓肿、囊肿)病例32例，年龄最小19岁，最大47岁，平均年龄32岁，病程最短3天，最长2年。前庭大腺炎2例，前庭大腺脓肿1例，前庭大腺囊肿29例(其中1例为第二次复发;1例为妊娠7个月，第三次复发)。局部表现:前庭大腺炎局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，局部硬肿、触痛(+)(1例体温达38℃);前庭大腺脓肿(囊肿)表现为前庭大腺部位红枣至鹅卵般大小不等的肿块，囊肿皮肤正常或红，触痛(+)，可触及波动感，局部有或无脓性分泌物。
1.2 方法 (1)前庭大腺囊肿(脓肿)入院后局部消毒，即采用前庭大腺脓肿(囊肿)造口术。(2)术后均采用中药冲洗剂坐浴。方剂如下:苦参30g，蛇床子30g，黄柏15g，公英20g，土茯苓5g，明矾10g，肿胀明显尚未成脓者加龙胆草30g，红肿期加用黄连15g，皂刺10g，硬结期加用赤芍20g，五倍子15g，三棱15g，莪术15g，以上药加水1000ml浸泡30min，煮沸后煎20～30min，去渣，纱布滤净，待温不烫手坐浴，每晚30min，7天1个疗程。(3)中西药疗法:前庭大腺炎(脓肿)都以青霉素800万U，灭滴灵1.0静滴，前庭大腺囊肿术后配以青霉素V钾片(2片/次，3次/d)口服，对于脓肿初起红肿疼痛者加服龙胆泻肝丸，前庭大腺囊肿可加用桂枝茯苓丸。
2 结果
以局部红肿疼痛明显好转，局部有少量分泌物为有效;以局部红肿疼痛消失，局部干净无分泌物为治愈。有效2例，治愈30例，有效率100%。
3 讨论
前庭大腺脓肿(囊肿)手术治疗疗效确切。前庭大腺炎抗菌治疗有一定效果，但往往易复发，配合中药坐浴及内服外治可以使脓液加快排出，炎症迅速消失。对减少术后感染及复发有明显效果。
(收稿日期:2003-06-09) (编辑 小川), http://www.100md.com(赵新萍)