人工流产后脑梗塞1例护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0372-01
脑梗塞是一种常见病、多发病，因其致残率高，给社会和家庭都带来很大负担。人工流产时血液处于高凝状态，凝血因子和纤维蛋白原浓度增高，血小板聚集，这些因素均为脑梗塞提供了发病条件。我院2000年6月收治1例人流术后脑梗塞患者，经及时正确治疗和精心护理效果满意，报告如下。
1 病例资料
患者，24岁，未婚，2000年6月19日入院。入院前1天行人工流产术，凌晨出现语笨，右侧肢体活动无力，无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍及二便障碍。查体:意识清晰，语稍笨，眼球活动良好，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右半身及颜面痛觉减退，查双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm，右上肢肌力0级，右下肢肌力0～1级，偏瘫体态，头部CT(-)，腰穿除外脑膜炎。病情特点:发病年龄年轻化，未婚妊娠行人工流产术后害怕紧张心理状态，并在睡眠时发病，此时血液处于高凝、高粘状态，凝血因子和纤维蛋白原浓度增高，血小板聚集，加上妊娠时出现病理生理改变，这些因素都为脑血栓形成提供了发病条件。
2 护理措施
2.1 急性期护理 患者发病2～3周为急性期，每日观察阴道分泌物、流血量及子宫收缩情况及恶露的性质，如有臭味表示
有感染应及时治疗。密切观察血压、体温、脉搏的变化，每日测2次体温，体温升高达37.5℃时应查明原因，卧床休息。给予易消化并富于营养的饮食，食品应含足够的蛋白质和维生素，鼓励多饮水。给予半卧位，防止肺栓塞，肺栓塞可引起急性呼吸循环障碍，是一种严重的产科并发症，栓子可以是血块、脂肪、羊水、空气。注意观察肺栓塞引起的症状。
2.2 恢复期护理 急性期平稳渡过后即进入恢复期，一般在6个月～1年。
2.2.1 生活护理 由于肢体运动障碍，长期卧床而造成许多并发症的发生，对恢复期病人除加强皮肤、口腔等基本生活护理外，更重要的是大小便的护理。
2.2.2 偏瘫肢体康复功能训练 本病起病急，恢复慢，急性期过后丧失劳动能力及生活能力。超早期康复功能锻炼对保障生活质量，减少和纠正后遗症起到举足轻重的作用。常采用肢体功能位，抗痉挛姿势，轻手法徒手肢体按摩，被动伸展及轴后运动、主动运动，冷热刺激，躯体平稳训练，坐态指导，针灸，按摩，偏瘫治疗机等。康复功能训练应在药物治疗的
同时进行。让病人顺利渡过恢复期，获得康复。
作者单位:1154000佳木斯农垦总局职工医院 2黑龙江省农垦总院
(收稿日期:2003-07-13) (编辑 亦平), 百拇医药(王青)
脑梗塞是一种常见病、多发病，因其致残率高，给社会和家庭都带来很大负担。人工流产时血液处于高凝状态，凝血因子和纤维蛋白原浓度增高，血小板聚集，这些因素均为脑梗塞提供了发病条件。我院2000年6月收治1例人流术后脑梗塞患者，经及时正确治疗和精心护理效果满意，报告如下。
1 病例资料
患者，24岁，未婚，2000年6月19日入院。入院前1天行人工流产术，凌晨出现语笨，右侧肢体活动无力，无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍及二便障碍。查体:意识清晰，语稍笨，眼球活动良好，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右半身及颜面痛觉减退，查双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm，右上肢肌力0级，右下肢肌力0～1级，偏瘫体态，头部CT(-)，腰穿除外脑膜炎。病情特点:发病年龄年轻化，未婚妊娠行人工流产术后害怕紧张心理状态，并在睡眠时发病，此时血液处于高凝、高粘状态，凝血因子和纤维蛋白原浓度增高，血小板聚集，加上妊娠时出现病理生理改变，这些因素都为脑血栓形成提供了发病条件。
2 护理措施
2.1 急性期护理 患者发病2～3周为急性期，每日观察阴道分泌物、流血量及子宫收缩情况及恶露的性质，如有臭味表示
有感染应及时治疗。密切观察血压、体温、脉搏的变化，每日测2次体温，体温升高达37.5℃时应查明原因，卧床休息。给予易消化并富于营养的饮食，食品应含足够的蛋白质和维生素，鼓励多饮水。给予半卧位，防止肺栓塞，肺栓塞可引起急性呼吸循环障碍，是一种严重的产科并发症，栓子可以是血块、脂肪、羊水、空气。注意观察肺栓塞引起的症状。
2.2 恢复期护理 急性期平稳渡过后即进入恢复期，一般在6个月～1年。
2.2.1 生活护理 由于肢体运动障碍，长期卧床而造成许多并发症的发生，对恢复期病人除加强皮肤、口腔等基本生活护理外，更重要的是大小便的护理。
2.2.2 偏瘫肢体康复功能训练 本病起病急，恢复慢，急性期过后丧失劳动能力及生活能力。超早期康复功能锻炼对保障生活质量，减少和纠正后遗症起到举足轻重的作用。常采用肢体功能位，抗痉挛姿势，轻手法徒手肢体按摩，被动伸展及轴后运动、主动运动，冷热刺激，躯体平稳训练，坐态指导，针灸，按摩，偏瘫治疗机等。康复功能训练应在药物治疗的
同时进行。让病人顺利渡过恢复期，获得康复。
作者单位:1154000佳木斯农垦总局职工医院 2黑龙江省农垦总院
(收稿日期:2003-07-13) (编辑 亦平), 百拇医药(王青)