泻心消积汤治疗胃石26例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2003)09-0836-02
胃石是指在胃内逐渐形成的异物团块，最常见的是植物纤维团块，多因空腹进食柿子、山楂或黑枣引起。泻心消积汤是在仲景半夏泻心汤的基础上加消积排石药物而成。 1996年4月～2002年12月，我们采用泻心消积汤共治疗胃石26例，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
26例患者中，男17例，女9例。年龄15～52岁，均有进食柿子或山楂史，且22例为空腹进食。临床症状以上腹痛、腹胀，呕吐为多见。8例行胃肠道钡剂造影，18例行胃镜检查确诊。胃石2cm×3cm×3cm～7cm×8cm×7cm不等，表面多光滑。给予泻心消积汤治疗，每日1剂，3～5剂为1个疗程，方药组成:党参30g，半夏20g，黄芩20g，干姜15g，枳壳10g，甘草5g，瓦楞子20g，生龙骨20g，黄连10g，莪术10g，三棱15g，生牡蛎20g，金钱草30g，鸡内金15g，大黄(后下)15g，芒硝15g(水冲服)，症状消失后行钡剂造影或胃镜复检，1疗程26例全部治愈，胃石消失。
2 典型病例
患者，男，30岁，上腹痛反酸30天，夜间腹痛加重。胃镜示:胃底体交界处可见3cm×3cm×5cm的黄绿色胃石，触之较硬。胃粘膜皱襞红白相间，呈花斑样改变。镜检诊 断:①胃石;②慢性浅表性胃炎。治疗:泻心消积汤1次/日，共3剂。第7天复查胃镜示胃石消失。
3 体会
仲景半夏泻心汤治疗以痞、满、呕为临床特点的痞症如慢性胃炎等疗效确切，在此基础上添加消积排石药物用于治疗胃石疗效亦好。方用党参、甘草补脾和中，黄芩、黄连以泄热，干姜、半夏以消痞，瓦楞子、龙骨开结制酸，莪术、三棱破血祛瘀，行气止痛，牡蛎主心腹瘕坚积，软坚散结，大黄、芒硝泻下，共奏和胃降逆、开结消痞之功。该方用于治疗胃石疗程短，疗效确切，值得推广应用。
(编辑 青山), http://www.100md.com(张波)
胃石是指在胃内逐渐形成的异物团块，最常见的是植物纤维团块，多因空腹进食柿子、山楂或黑枣引起。泻心消积汤是在仲景半夏泻心汤的基础上加消积排石药物而成。 1996年4月～2002年12月，我们采用泻心消积汤共治疗胃石26例，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
26例患者中，男17例，女9例。年龄15～52岁，均有进食柿子或山楂史，且22例为空腹进食。临床症状以上腹痛、腹胀，呕吐为多见。8例行胃肠道钡剂造影，18例行胃镜检查确诊。胃石2cm×3cm×3cm～7cm×8cm×7cm不等，表面多光滑。给予泻心消积汤治疗，每日1剂，3～5剂为1个疗程，方药组成:党参30g，半夏20g，黄芩20g，干姜15g，枳壳10g，甘草5g，瓦楞子20g，生龙骨20g，黄连10g，莪术10g，三棱15g，生牡蛎20g，金钱草30g，鸡内金15g，大黄(后下)15g，芒硝15g(水冲服)，症状消失后行钡剂造影或胃镜复检，1疗程26例全部治愈，胃石消失。
2 典型病例
患者，男，30岁，上腹痛反酸30天，夜间腹痛加重。胃镜示:胃底体交界处可见3cm×3cm×5cm的黄绿色胃石，触之较硬。胃粘膜皱襞红白相间，呈花斑样改变。镜检诊 断:①胃石;②慢性浅表性胃炎。治疗:泻心消积汤1次/日，共3剂。第7天复查胃镜示胃石消失。
3 体会
仲景半夏泻心汤治疗以痞、满、呕为临床特点的痞症如慢性胃炎等疗效确切，在此基础上添加消积排石药物用于治疗胃石疗效亦好。方用党参、甘草补脾和中，黄芩、黄连以泄热，干姜、半夏以消痞，瓦楞子、龙骨开结制酸，莪术、三棱破血祛瘀，行气止痛，牡蛎主心腹瘕坚积，软坚散结，大黄、芒硝泻下，共奏和胃降逆、开结消痞之功。该方用于治疗胃石疗程短，疗效确切，值得推广应用。
(编辑 青山), http://www.100md.com(张波)