关于系统解剖学教学改革的思考
【摘要】 当今知识经济时代，知识信息呈爆炸性增长，决定了教育教学改革的方向，其中教学的内容和方式已经由过去传统的单纯传授具体知识变为培养学生自我发展能力及创新能力为主要目的。本文试从提高职业责任感、提高课堂教学效果、培养学生能力、提高学生学习效率等方面，对解剖学的教学改革进行探讨。
关键词 教学改革 解剖学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0379-02
课堂理论教学是大学教育的重要环节，而《系统解剖学》是高等医学院校重要的基础专业课程之一，只有提高解剖学的课堂教学效果，才能为学生学习以后的医学专业课程打下良好的基础;以下是笔者在教学实践中的一些体会和总结。
1 提高学生的职业责任感
要想培养出符合当今社会需要的医学专业人才，应该在教学中以提高学生的全面素质为目标，尤其要注重学生良好素质和能力的培养。医学高校教师除了科研任务以外，还担负着教书育人的重任，要教导学生热爱医学事业，提高职业责任感，培养学生认真负责的工作学习态度，唤起学生强烈的求知欲。对于个别医学专业思想不稳定的学生，笔者试着动之以情、晓之以理，使其明白学习好专业知识不仅关系到本人的成就，还有老师与家长的殷切期望，更是一个人对社会应该担负的职责，以真情感化取得了良好效果。鉴于大学的教学方法与中学有着较大的转变，而且有较多的学生不能适应，因此老师在课堂上对学生进行适当的引导，使其改变观念，尽早适应大学的学习要求是十分重要和必要的。
, 百拇医药
仅有扎实的专业知识和技术对于医学生来说是不够的，良好的职业道德和人际沟通能力也同样重要，所以笔者在教学中会穿插一些职业道德教育，教育学生务必要在各个方面严格要求自己。笔者在课堂提问时，经常请学生站在讲台上，面向大家指示挂图来讲解重要器官的结构名称;这样既可了解学生的学习情况，又能培养学生的总结表达能力，受到学生普遍欢迎。教学过程中，对学生进行素质教育，使学生认识到今后工作的对象是患者，疾病不仅给患者造成严重危害，而且加重了患者家庭经济负担，给患者及家属的精神和生活均造成严重影响，教导学生养成严肃认真的工作态度，关心和爱护患者，培养一切为患者着想的高尚情操。
2 调动学生学习积极性，提高课堂教学效果
教学既是一门科学、又是一门艺术。如何将学生的学习积极性充分调动起来以收到良好的教学效果，是课堂教学的重要任务之一。在课堂上仅仅将理论知识照本宣科，等于是浪费老师与学生的时间。而如何做到提高学生学习能力、学习兴趣以及学习效率，促进学习的积极主动性是教师在教学中的中心任务之一。
, 百拇医药
2.1 以学生为中心，尝试新型教学模式 在传统的教学形式下，课堂教学以教师讲授为主，学生只是被动的接受，严重阻碍了学生的创造性思维，在此环境下成长起来的学生只能成为教科书的奴隶。对于名词较多、不易掌握的解剖学来讲，学生在学习过程中始终处于压抑和被动消极的状态;有些学生对老师的讲课懒于去听、听不进去或注意力不集中，甚至干脆逃课，考试时则靠临时突击和死记硬背来应付过关。这样的医学毕业生无法适应临床工作要求，必须改变“满堂灌”的模式，应该进行启发性教学，提高学生学习兴趣，引导学生用适合本人特点的学习方法掌握教学内容。针对解剖学名词和概念较多，学生难以掌握等特点，可按解剖学名词的命名原则进行总结，减轻学生的学习负担。如:学习关节的内容时，学生对骨学内容已经掌握，教学中可先简单介绍了关节命名的规律，在具体教学时，诱导学生利用学过的知识和常识拓展出新的器官结构名称，做到举一反三、加深记忆并进行阶段性的考核检查。在每个系统或章节学习结束后，可对学生做单元测验，使其明确自己的学习状况，促进其主动学习。
在课堂上，笔者着重从学生未来临床专业学习和毕业后实际工作应用的角度来讲授相关知识，激发学生的求知欲。在课堂教学过程中，介绍完一个重要器官的形态结构之后，老师可以指示挂图或摄影上的器官结构，要求学生说出相应的重要结构名称，使学生在不断重复中很快掌握重要内容，同时集中注意力，始终与老师保持联系，紧跟课堂进度与节奏，从而
, 百拇医药
提高教学效果。
2.2 以问题为中心展开讨论，培养学生分析问题解决问题的能力 巧设悬念、牵住心弦，唤起学生求知欲。如:讲到肛管的齿状线为粘膜与皮肤的分界线对应临床上痔的疾病时，先说明患有外痔的患者才会感到疼痛难忍，原因是由于神经分布不同所致，再提出疑问:“那么，肛管的神经分布究竟有何特点呢?”下次课再给大家解释，同学们可以自己查阅教材后面神经系统的内容来寻找答案，我们将在后面的神经系统再详细学习全身的神经支配。这样既可以促进学生主动学习，还能培养学生自学能力和运用知识的能力。
讲课时可以根据教学内容，先提出问题，引导学生有目的地学习;可以设问的方式布置下次课的教学任务，引导学生参考教学大纲完成预习任务，培养良好的学习习惯。利用综合性的问题，引导学生复习巩固已经学过的知识，起到温故而知新的作用。如，联系临床静脉点滴的治疗方式，提出问题，“自手背静脉注射的药物通过脉管系统的哪些结构到达足的损伤部位?”先让学生展开讨论后，鼓励学生主动回答问题，培养学生分析问题解决问题的能力;最后由老师作总结，及时指出学生回答不够完整准确之处，加以提醒改正，使学生加深印象，提高了学习效果。
, http://www.100md.com
2.3 活跃课堂气氛，提高学生学习效率 教师讲课必须有感染力，做到察言观色，适时调节，细把握。教师教学中不仅要重点突出、条理分明、语言简练，而且应把趣味性、知识性与思想性有机结合起来，以活跃课堂气氛，使学生尽可能地认真听讲，提高学习效率。为了保证教学活动的顺利进行，教师与学生之间需要融洽的感情基础，在教学和生活当中，笔者与学生能够真诚相待，作学生的朋友，促进了教学工作。兴趣是最好的老师，是推动学生主动学习、热爱学习的原动力，可编一些口诀提高兴趣帮助记忆，如:尺骨与桡骨的内外关系为“尺里桡外”，如果发现有学生注意力不集中的话，可利用俗话说:“吃里爬外”加以引申，则令学生捧腹大笑，制造出轻松愉快的学习气氛，使学生对所学知识加深印象，在课堂上就完全掌握了两者的
内外关系。再比如，学生在记忆浅感觉传导至脊髓灰质角Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板层的知识点时，经常记不清楚究竟为哪个板层，可以利用谐音讲出“一事无成(ⅠⅣⅤ层)”;讲这样的一些联系实际的小幽默可以使紧张的学习得以放松，提高了学生的学习兴趣。恰当的比喻也可使较难理解的内容变得一目了然、简单明了。
, 百拇医药
3 理论与实际相结合
人体解剖学由基础理论和实验操作两大部分组成，其理论是由解剖实践中得来的，掌握这门学科的理论知识也离不开实验。老师在系统解剖学教学过程中恰如其分地对学生提出一些要求，配合课堂理论教学基础，加强实验操作，实验对理论知识的进一步巩固和理解。根据教学过程中的实际需要合理分配实验课与理论课的比例;例如:在骨 骼部分的教学中，根据本校的本科学生的解剖课教学为小班上课并且有大量骨骼标本的实际特点，可侧重于实验教学，使学生有更多的机会对骨骼标本进行解摸和确认;配合挂图、图谱等图示，加深对骨骼的形态结构的掌握。让学生认识到解剖课作为形态基础课程，其学习的特点是要注重实物的认识、学习和掌握。对于一些骨性体表标志让学生在学习的同时在自己的身体上正确找出，进行触摸辨认。大多数学生因为解剖的实物标本挥发的甲醛刺激味很强而远远地躲开，有的因为害怕不敢观看和触摸标本。对于此现象，首先通过自己不戴手套用手直接触摸标本示教，同时从思想上进行开导，重申标本的示教学习是为了对理论知识进一步准确理解，引导学生动手触膜、观察和学习标本，认真体会人体的实际结构与教材中描述的一般形态结构特征的差异和区别，加深对理论知识的理解和掌握。
总之，医学是一门实践性很强的学科，医学的教育和学习应该是一种终身教育。现代教学以学生为主体、教师为主导。老师应尽力将学生学习过程与自己的教学进程及节奏紧密相连;使师生间的交流更加积极活跃，把双方关系调节到最为融洽、和谐的境界，充分发挥学生的主观能动性。建立健全“教学以学生为本”的观念。教学是为学生服务的，是教师与学生的共同活动。只有教师满腔热情、真诚无私地对待学生，才可能有效地调动学生的学习积极性，在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。
作者单位:210000江苏南京东南大学基础医学院
(收稿日期:2003-07-01) (编辑 芷兰), 百拇医药
关键词 教学改革 解剖学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0379-02
课堂理论教学是大学教育的重要环节，而《系统解剖学》是高等医学院校重要的基础专业课程之一，只有提高解剖学的课堂教学效果，才能为学生学习以后的医学专业课程打下良好的基础;以下是笔者在教学实践中的一些体会和总结。
1 提高学生的职业责任感
要想培养出符合当今社会需要的医学专业人才，应该在教学中以提高学生的全面素质为目标，尤其要注重学生良好素质和能力的培养。医学高校教师除了科研任务以外，还担负着教书育人的重任，要教导学生热爱医学事业，提高职业责任感，培养学生认真负责的工作学习态度，唤起学生强烈的求知欲。对于个别医学专业思想不稳定的学生，笔者试着动之以情、晓之以理，使其明白学习好专业知识不仅关系到本人的成就，还有老师与家长的殷切期望，更是一个人对社会应该担负的职责，以真情感化取得了良好效果。鉴于大学的教学方法与中学有着较大的转变，而且有较多的学生不能适应，因此老师在课堂上对学生进行适当的引导，使其改变观念，尽早适应大学的学习要求是十分重要和必要的。
, 百拇医药
仅有扎实的专业知识和技术对于医学生来说是不够的，良好的职业道德和人际沟通能力也同样重要，所以笔者在教学中会穿插一些职业道德教育，教育学生务必要在各个方面严格要求自己。笔者在课堂提问时，经常请学生站在讲台上，面向大家指示挂图来讲解重要器官的结构名称;这样既可了解学生的学习情况，又能培养学生的总结表达能力，受到学生普遍欢迎。教学过程中，对学生进行素质教育，使学生认识到今后工作的对象是患者，疾病不仅给患者造成严重危害，而且加重了患者家庭经济负担，给患者及家属的精神和生活均造成严重影响，教导学生养成严肃认真的工作态度，关心和爱护患者，培养一切为患者着想的高尚情操。
2 调动学生学习积极性，提高课堂教学效果
教学既是一门科学、又是一门艺术。如何将学生的学习积极性充分调动起来以收到良好的教学效果，是课堂教学的重要任务之一。在课堂上仅仅将理论知识照本宣科，等于是浪费老师与学生的时间。而如何做到提高学生学习能力、学习兴趣以及学习效率，促进学习的积极主动性是教师在教学中的中心任务之一。
, 百拇医药
2.1 以学生为中心，尝试新型教学模式 在传统的教学形式下，课堂教学以教师讲授为主，学生只是被动的接受，严重阻碍了学生的创造性思维，在此环境下成长起来的学生只能成为教科书的奴隶。对于名词较多、不易掌握的解剖学来讲，学生在学习过程中始终处于压抑和被动消极的状态;有些学生对老师的讲课懒于去听、听不进去或注意力不集中，甚至干脆逃课，考试时则靠临时突击和死记硬背来应付过关。这样的医学毕业生无法适应临床工作要求，必须改变“满堂灌”的模式，应该进行启发性教学，提高学生学习兴趣，引导学生用适合本人特点的学习方法掌握教学内容。针对解剖学名词和概念较多，学生难以掌握等特点，可按解剖学名词的命名原则进行总结，减轻学生的学习负担。如:学习关节的内容时，学生对骨学内容已经掌握，教学中可先简单介绍了关节命名的规律，在具体教学时，诱导学生利用学过的知识和常识拓展出新的器官结构名称，做到举一反三、加深记忆并进行阶段性的考核检查。在每个系统或章节学习结束后，可对学生做单元测验，使其明确自己的学习状况，促进其主动学习。
在课堂上，笔者着重从学生未来临床专业学习和毕业后实际工作应用的角度来讲授相关知识，激发学生的求知欲。在课堂教学过程中，介绍完一个重要器官的形态结构之后，老师可以指示挂图或摄影上的器官结构，要求学生说出相应的重要结构名称，使学生在不断重复中很快掌握重要内容，同时集中注意力，始终与老师保持联系，紧跟课堂进度与节奏，从而
, 百拇医药
提高教学效果。
2.2 以问题为中心展开讨论，培养学生分析问题解决问题的能力 巧设悬念、牵住心弦，唤起学生求知欲。如:讲到肛管的齿状线为粘膜与皮肤的分界线对应临床上痔的疾病时，先说明患有外痔的患者才会感到疼痛难忍，原因是由于神经分布不同所致，再提出疑问:“那么，肛管的神经分布究竟有何特点呢?”下次课再给大家解释，同学们可以自己查阅教材后面神经系统的内容来寻找答案，我们将在后面的神经系统再详细学习全身的神经支配。这样既可以促进学生主动学习，还能培养学生自学能力和运用知识的能力。
讲课时可以根据教学内容，先提出问题，引导学生有目的地学习;可以设问的方式布置下次课的教学任务，引导学生参考教学大纲完成预习任务，培养良好的学习习惯。利用综合性的问题，引导学生复习巩固已经学过的知识，起到温故而知新的作用。如，联系临床静脉点滴的治疗方式，提出问题，“自手背静脉注射的药物通过脉管系统的哪些结构到达足的损伤部位?”先让学生展开讨论后，鼓励学生主动回答问题，培养学生分析问题解决问题的能力;最后由老师作总结，及时指出学生回答不够完整准确之处，加以提醒改正，使学生加深印象，提高了学习效果。
, http://www.100md.com
2.3 活跃课堂气氛，提高学生学习效率 教师讲课必须有感染力，做到察言观色，适时调节，细把握。教师教学中不仅要重点突出、条理分明、语言简练，而且应把趣味性、知识性与思想性有机结合起来，以活跃课堂气氛，使学生尽可能地认真听讲，提高学习效率。为了保证教学活动的顺利进行，教师与学生之间需要融洽的感情基础，在教学和生活当中，笔者与学生能够真诚相待，作学生的朋友，促进了教学工作。兴趣是最好的老师，是推动学生主动学习、热爱学习的原动力，可编一些口诀提高兴趣帮助记忆，如:尺骨与桡骨的内外关系为“尺里桡外”，如果发现有学生注意力不集中的话，可利用俗话说:“吃里爬外”加以引申，则令学生捧腹大笑，制造出轻松愉快的学习气氛，使学生对所学知识加深印象，在课堂上就完全掌握了两者的
内外关系。再比如，学生在记忆浅感觉传导至脊髓灰质角Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板层的知识点时，经常记不清楚究竟为哪个板层，可以利用谐音讲出“一事无成(ⅠⅣⅤ层)”;讲这样的一些联系实际的小幽默可以使紧张的学习得以放松，提高了学生的学习兴趣。恰当的比喻也可使较难理解的内容变得一目了然、简单明了。
, 百拇医药
3 理论与实际相结合
人体解剖学由基础理论和实验操作两大部分组成，其理论是由解剖实践中得来的，掌握这门学科的理论知识也离不开实验。老师在系统解剖学教学过程中恰如其分地对学生提出一些要求，配合课堂理论教学基础，加强实验操作，实验对理论知识的进一步巩固和理解。根据教学过程中的实际需要合理分配实验课与理论课的比例;例如:在骨 骼部分的教学中，根据本校的本科学生的解剖课教学为小班上课并且有大量骨骼标本的实际特点，可侧重于实验教学，使学生有更多的机会对骨骼标本进行解摸和确认;配合挂图、图谱等图示，加深对骨骼的形态结构的掌握。让学生认识到解剖课作为形态基础课程，其学习的特点是要注重实物的认识、学习和掌握。对于一些骨性体表标志让学生在学习的同时在自己的身体上正确找出，进行触摸辨认。大多数学生因为解剖的实物标本挥发的甲醛刺激味很强而远远地躲开，有的因为害怕不敢观看和触摸标本。对于此现象，首先通过自己不戴手套用手直接触摸标本示教，同时从思想上进行开导，重申标本的示教学习是为了对理论知识进一步准确理解，引导学生动手触膜、观察和学习标本，认真体会人体的实际结构与教材中描述的一般形态结构特征的差异和区别，加深对理论知识的理解和掌握。
总之，医学是一门实践性很强的学科，医学的教育和学习应该是一种终身教育。现代教学以学生为主体、教师为主导。老师应尽力将学生学习过程与自己的教学进程及节奏紧密相连;使师生间的交流更加积极活跃，把双方关系调节到最为融洽、和谐的境界，充分发挥学生的主观能动性。建立健全“教学以学生为本”的观念。教学是为学生服务的，是教师与学生的共同活动。只有教师满腔热情、真诚无私地对待学生，才可能有效地调动学生的学习积极性，在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。
作者单位:210000江苏南京东南大学基础医学院
(收稿日期:2003-07-01) (编辑 芷兰), 百拇医药