B超诊断胎儿两性畸形1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0846-01
1 病历摘要
孕妇32岁，停经36周，孕2产1，来我院进行常规孕期检查。查体孕妇身体健康，无遗传疾病及其他慢性病史，孕期无不适，第一胎为女孩，发育正常，孕妇曾在外院检查3次，均无异常发现。妇科查体:宫底脐上四指，胎儿心率144次/min，律齐。
B超检查:胎儿双顶径为9.3cm，颅骨光环完整，脑中线居中，胎头于耻骨联合上探及，胎儿脊柱排列整齐，胎盘位于子宫体前部，厚度为3.2cm，不成熟，羊水透声好，胎儿四肢发育正常，左股骨径长6.9cm，右股骨长径6.9cm，胎儿双肾大小，形态及结构正常，会阴部扫查发现:于胎儿会阴部探及外生殖器异常回声，如图1(图略)所示，在两臀之间可见两个对称的回声结构，呈半月形，内部回声不均质，其间可见一较低回声结构，分界明显，未见胎儿正常阴囊或大阴唇结构回声，阴茎未显示。随后嘱孕妇活动半小时再行检查，上述结构无变化。
B超诊断:(1)单胎头位;(2)羊水过多;(3)胎儿外生殖器畸形;(4)建议终止妊娠。
引产后所见:超声会阴部所见的半月形结构为左、右大阴唇，中间结构为一发育不全的阴茎，伴有尿道下裂。
2 讨论
胎儿两性畸形属于胚胎早期生殖结节发育不全所致 [1] ，自超声技术问世以来，超声对胎儿各器官发育方面的检查已十分全面，特别是对胎儿发育畸形，如胎儿无脑儿、脑积水、脊柱裂等发育畸形的诊断已十分准确，报道诸多。而对胎儿有关两性畸形方面的相关报道并不多见，正常胎儿最早在15周即可辨认出其生殖器的结构 [2] ，而本病例胎儿会阴部未见正常生殖结构显示。
参考文献
1 周永昌.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1988，788-792.
2 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学.第四版.北京:人民卫生出版社，1979，1614-1617.
作者单位:253200山东省夏津县人民医院B超室
(收稿日期:2003-05-28) (编辑 李年令), 百拇医药(罗淑霞)
1 病历摘要
孕妇32岁，停经36周，孕2产1，来我院进行常规孕期检查。查体孕妇身体健康，无遗传疾病及其他慢性病史，孕期无不适，第一胎为女孩，发育正常，孕妇曾在外院检查3次，均无异常发现。妇科查体:宫底脐上四指，胎儿心率144次/min，律齐。
B超检查:胎儿双顶径为9.3cm，颅骨光环完整，脑中线居中，胎头于耻骨联合上探及，胎儿脊柱排列整齐，胎盘位于子宫体前部，厚度为3.2cm，不成熟，羊水透声好，胎儿四肢发育正常，左股骨径长6.9cm，右股骨长径6.9cm，胎儿双肾大小，形态及结构正常，会阴部扫查发现:于胎儿会阴部探及外生殖器异常回声，如图1(图略)所示，在两臀之间可见两个对称的回声结构，呈半月形，内部回声不均质，其间可见一较低回声结构，分界明显，未见胎儿正常阴囊或大阴唇结构回声，阴茎未显示。随后嘱孕妇活动半小时再行检查，上述结构无变化。
B超诊断:(1)单胎头位;(2)羊水过多;(3)胎儿外生殖器畸形;(4)建议终止妊娠。
引产后所见:超声会阴部所见的半月形结构为左、右大阴唇，中间结构为一发育不全的阴茎，伴有尿道下裂。
2 讨论
胎儿两性畸形属于胚胎早期生殖结节发育不全所致 [1] ，自超声技术问世以来，超声对胎儿各器官发育方面的检查已十分全面，特别是对胎儿发育畸形，如胎儿无脑儿、脑积水、脊柱裂等发育畸形的诊断已十分准确，报道诸多。而对胎儿有关两性畸形方面的相关报道并不多见，正常胎儿最早在15周即可辨认出其生殖器的结构 [2] ，而本病例胎儿会阴部未见正常生殖结构显示。
参考文献
1 周永昌.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1988，788-792.
2 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学.第四版.北京:人民卫生出版社，1979，1614-1617.
作者单位:253200山东省夏津县人民医院B超室
(收稿日期:2003-05-28) (编辑 李年令), 百拇医药(罗淑霞)