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编号:10394676
α-干扰素治疗慢性肝炎不良反应分析
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2003年第9期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0842-01

    干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节的作用,广泛应用于慢性肝炎,疗效肯定,但应用过程中其不良反应较多,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 自1996年9月~2001年10月从本院住院及门诊病人中选择病例210例,其中慢性乙肝110例,慢性丙肝100例,男121例,女89例,年龄16~55岁。全部病例肝功80U
    1.2 治疗方法 159例病人采用α-1b干扰素(赛若金)300万U肌注,51例病人采用α-2a干扰素300万U肌注。全部病例治疗前均无其它系统合并症,治疗期间均不加用其它抗病毒及免疫调节剂。

    2 结果

    2.1 发热 209例病人注射第一针后4~8h内出现发热,其中71例病人体温高达38.5℃以上,6例病人每次注射后均出现发热。

    2.2 骨髓抑制 121例病人治疗过程中出现不同程度的白细胞、血小板降低,其中28例白细胞低于2.5×10 9 /L,血小板低于40×10 9 /L而被迫停药。

    2.3 内分泌失调 1例病人出现T3、T4增高诊断为继发性甲亢而停药,1例病人出现血糖增高>9mmol/L。

    2.4 过敏反应 21例病人出现荨麻疹,1例病人出现过敏性紫癜而停药。

    2.5 消化道症状 111例病人出现较明显乏力、恶心、腹胀。其中74例病人肝功检测ALT较前增高,53例病人出现黄疸。

    2.6 泌尿系统症状 34例病人出现蛋白尿(+~++)。2.7 神经系统症状 55例病人出现程度不等的烦躁、头痛、易怒、出汗、脱发等。

    3 讨论

    干扰素治疗慢性肝炎,疗效肯定,抗病毒免疫调节作用明显,通过在210例慢性肝炎中应用可以发现干扰素不良反应较多。其中发热占99.5%,白细胞、血小板减少占57.6%,消化道症状占52.9%,神经系统症状26.2%,泌尿系统症状16.2%,过敏反应占10%,分别有1例病人发现甲亢,1例病人出现血糖增高,不良反应无年龄性别差异,出现不良反应可给予对症、支持治疗,一般不影响疗程,严重者可给予停药,停药后多数病人可自行恢复。

    作者单位:834000新疆克拉玛依市中心医院传染科

    (收稿日期:2003-05-20) (编辑 李年令), 百拇医药