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编号:10394037
帮助孕妇正确认识分娩的护理体会
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2003年第6期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0567-01

    由于当今的孕妇绝大多数为初产,故在分娩前首先告之将要进行的每一项检查和治疗,然后再告之分娩过程包括过程的每一个阶段要发生的情况和应对措施,让待产妇有充分的思想准备,增加自信和自控感。具体如下。

    1 运用心理护理的技能减轻焦虑、抑郁情绪

    某些有合并症的孕妇总是担心自己是否能安全度过分娩期,没有合并症的正常孕妇也很想了解整个分娩过程。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现。有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法,如应用多与孕妇目光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名,在产妇宫缩时多抚摸等。采用转移注意力法,如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等,同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。
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    2 重视护士的个人品质和技能的培养

    护士是病人的频繁接触者,尤其是对刚入院的孕妇,产科收治的孕妇一般均在孕期的中晚期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期。处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备,而产科护士一言一行随时影响着她们高度紧张的精神。一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧心理等不良心理问题,故护士更应努力学习并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应和不良适应的危险性,并进行相应的心理干预,同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼,学会全面地系统地对患者实施各项护理措施,以期减轻和治愈孕妇身心问题。

    3 对孕妇针对性的健康宣教

    随着护理程序的运用,整体化病房的逐步开展,健康教育越来越受到人们的重视,要具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育,必须真正了解孕妇的需求,再实施个体化、针对性实施的健康教育。使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对,以减轻心理紧张度。
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    4 加强对有合并症孕妇的心理支持

    从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明,孕妇的主要家庭成员支持者是丈夫和父母,故护士应积极发挥他们的作用,以起到事半功倍的作用。调查还显示有合并症的孕妇的丈夫支持率和公婆支持率低于正常的孕妇,可能是由于疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾,这时护士应巧妙地运用沟通及时使夫妻双方相互理解,为孕妇提供可能获得支持途径的信息,如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一。指导她们积极寻求恰当的帮助与支持,主动参与护理活动,自觉调整精神心理压力,保持情绪稳定,维护心身健康。

    有资料表明,孕妇的心理状态,如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应,继而影响对胎儿的氧供应,导致胎儿缺氧或营养不良,造成死胎、早产或胎儿生长迟缓,如果给予合理的安抚和社会支持后,可大大增加胎儿的存活率。另有报道表明,不良心理因素会影响泌乳,使乳汁减少。正确、及时、有效的心理疏导,有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态,促进胎儿健康的生长,同时也保证了产后顺利地授乳,也提高了我们产科护理质量,拉近了医患距离,做到了优质服务。

    (收稿日期:2003-03-22) (编辑 晓亮), http://www.100md.com(廖慧)