自拟宣痹通脉饮治疗冠心病80例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)04-0347-01
冠心病是指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞引起心肌暂时缺血缺氧所造成的心脏病。以发作性胸痛或胸部不适伴心悸为主要临床表现。笔者自拟宣痹通脉饮治疗冠心病80例收到了满意的疗效，报告如下。
1 临床资料
自1999～2001年共诊治患者80例。其中男48例，女32例;年龄40～49岁10例，50～59岁46例，60～70岁24例。冠心病诊断标准均符合1979年WHO关于缺血性心脏病的命名及诊断标准。随机选取80例患者分成治疗组40例和对照组40例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 自拟宣痹通脉饮治疗。药物组成:赤芍20g，元胡25g，川芎20g，红花15g，降香15g，当归20g，黄芪25g，半夏15g，茯苓15g，桂枝20g，丹参20g。水煎服，每日1剂，7天1个疗程，连服2个疗程后，并继续随访。
2.2 对照组 口服消心痛10mg/次，1日3次;心痛定10mg/次，1日3次。7天1个疗程。连服2个疗程，并继续随访。
用药前后观察症状、体征及心电图变化情况，以确定疗效。
3 结果
3.1 疗效判定标准 胸痛、心悸等症状基本消失，心电图显示缺血状态基本恢复正常为显效;胸痛、心悸症状减轻或发作次数减少，心电图显示心肌缺血状态改善为有效;服药2周后症状无明显改善，心电图显示缺血状态未有好转，为无效。
3.2 治疗结果 治疗组显效21例，有效15例，无效4例，总有效率为90%。对照组显效22例，有效8例，无效10例，总有效率为75%。
临床观察结果表明，本方治疗冠心病总有效率为90%，对照组为75%，在改善临床症状和恢复心肌缺血状态方面，治疗组优于对照组，而且未有毒副作用。
4 讨论
冠心病以胸痛、心悸、气短为主要临床表现，属中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”范畴，究其病因主要为心阳不振、寒邪内侵或年老肾虚、情志失调诸因导致心脾肾三脏受损而产生气滞、血瘀、痰浊等病理因素使心脉痹阻不通，血不养心而致病。故在治疗中应以行气活血，豁痰开窍，温经通脉为主要疗法，才能取得满意疗效。宣痹通脉饮中川芎、丹参、红花、赤芍、元胡行气活血、化瘀止痛;降香行气、芳香化浊;半夏、茯苓豁痰开窍;桂枝温经通脉;当归、黄芪补气养血，生生不息，使邪去而不伤正。诸药合用共奏活血化瘀，温经通脉之功。
综上所述，中医中药在治疗冠心病心绞痛方面有着明显优势，且无毒副作用，前景广阔。
(收稿日期:2003-05-04) (编辑 小川), 百拇医药(刘成)
冠心病是指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞引起心肌暂时缺血缺氧所造成的心脏病。以发作性胸痛或胸部不适伴心悸为主要临床表现。笔者自拟宣痹通脉饮治疗冠心病80例收到了满意的疗效，报告如下。
1 临床资料
自1999～2001年共诊治患者80例。其中男48例，女32例;年龄40～49岁10例，50～59岁46例，60～70岁24例。冠心病诊断标准均符合1979年WHO关于缺血性心脏病的命名及诊断标准。随机选取80例患者分成治疗组40例和对照组40例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 自拟宣痹通脉饮治疗。药物组成:赤芍20g，元胡25g，川芎20g，红花15g，降香15g，当归20g，黄芪25g，半夏15g，茯苓15g，桂枝20g，丹参20g。水煎服，每日1剂，7天1个疗程，连服2个疗程后，并继续随访。
2.2 对照组 口服消心痛10mg/次，1日3次;心痛定10mg/次，1日3次。7天1个疗程。连服2个疗程，并继续随访。
用药前后观察症状、体征及心电图变化情况，以确定疗效。
3 结果
3.1 疗效判定标准 胸痛、心悸等症状基本消失，心电图显示缺血状态基本恢复正常为显效;胸痛、心悸症状减轻或发作次数减少，心电图显示心肌缺血状态改善为有效;服药2周后症状无明显改善，心电图显示缺血状态未有好转，为无效。
3.2 治疗结果 治疗组显效21例，有效15例，无效4例，总有效率为90%。对照组显效22例，有效8例，无效10例，总有效率为75%。
临床观察结果表明，本方治疗冠心病总有效率为90%，对照组为75%，在改善临床症状和恢复心肌缺血状态方面，治疗组优于对照组，而且未有毒副作用。
4 讨论
冠心病以胸痛、心悸、气短为主要临床表现，属中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”范畴，究其病因主要为心阳不振、寒邪内侵或年老肾虚、情志失调诸因导致心脾肾三脏受损而产生气滞、血瘀、痰浊等病理因素使心脉痹阻不通，血不养心而致病。故在治疗中应以行气活血，豁痰开窍，温经通脉为主要疗法，才能取得满意疗效。宣痹通脉饮中川芎、丹参、红花、赤芍、元胡行气活血、化瘀止痛;降香行气、芳香化浊;半夏、茯苓豁痰开窍;桂枝温经通脉;当归、黄芪补气养血，生生不息，使邪去而不伤正。诸药合用共奏活血化瘀，温经通脉之功。
综上所述，中医中药在治疗冠心病心绞痛方面有着明显优势，且无毒副作用，前景广阔。
(收稿日期:2003-05-04) (编辑 小川), 百拇医药(刘成)