泼尼松龙局部封闭治疗肩周炎的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)09-0772-01
肩周炎是中老年的常见病，多发病。临床上以患侧肩周疼痛和肩关节功能障碍为主要症状。笔者从1999年1月～2002年12月用泼尼松龙等局部封闭治疗128例肩周炎患者，取得良好效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均为门诊患者，均排除骨性病变及其它传染病症，确诊为肩周炎。随机选取128例，年龄最小35岁，最大75岁，女性居多。左肩78例，右肩50例。病程最短1个月，最长18个月。患侧肩部具有不同程度的疼痛和活动障碍。
1.2 治疗方法 确定压痛点，用碘酊、酒精严格消毒压痛点及周围皮肤，每个压痛点用泼尼松龙25mg、2%利多卡因2ml、VitB 12 1mg局部封闭注射，每次最多注射3个点，每周1次。根据病情轻重程度决定封闭次数，重度可做2～4次。
2 结果
2.1 判定标准 治愈为患肩疼痛消失，关节运动功能恢复或基本恢复;好转为患肩疼痛明显减轻，关节运动功能明显改善。无效为患肩疼痛不减轻或加重，关节运动功能无明显改善。
2.2 结果 治愈89例(69.5%)，好转32例(25%)、无效7例(5.5%)。
3 讨论
3.1 肩周炎是由各种因素(退性性变、感染、外伤、受寒等)引起肩周组织(关节炎、肌腱、韧带等)发生充血水肿、炎症渗出致肩周组织粘连，关节活动功能受限的一种疾病。
3.2 泼尼松龙通过增加血管对儿茶酚胺的敏感性、稳定肥大细胞膜、稳定溶酶体膜，抑制致炎活性物的产生、激活、释放，从而减轻炎性过程;泼尼松龙还能抑制肉芽组织形成，防止粘连和疤痕形成，减轻炎症后遗症。
利多卡因是一种亲和神经的麻醉药物，通过打断恶性刺激的传导起到止痛作用。
VitB 12 通过参与核酸、蛋白质、脂肪代谢过程，形成神经纤维外的一层髓鞘———髓磷脂蛋白，具有保护、营养、修复神经纤维的作用。
故以上药物合用行局部封闭治疗肩周炎可收到良好疗效。
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(程连喜)
肩周炎是中老年的常见病，多发病。临床上以患侧肩周疼痛和肩关节功能障碍为主要症状。笔者从1999年1月～2002年12月用泼尼松龙等局部封闭治疗128例肩周炎患者，取得良好效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均为门诊患者，均排除骨性病变及其它传染病症，确诊为肩周炎。随机选取128例，年龄最小35岁，最大75岁，女性居多。左肩78例，右肩50例。病程最短1个月，最长18个月。患侧肩部具有不同程度的疼痛和活动障碍。
1.2 治疗方法 确定压痛点，用碘酊、酒精严格消毒压痛点及周围皮肤，每个压痛点用泼尼松龙25mg、2%利多卡因2ml、VitB 12 1mg局部封闭注射，每次最多注射3个点，每周1次。根据病情轻重程度决定封闭次数，重度可做2～4次。
2 结果
2.1 判定标准 治愈为患肩疼痛消失，关节运动功能恢复或基本恢复;好转为患肩疼痛明显减轻，关节运动功能明显改善。无效为患肩疼痛不减轻或加重，关节运动功能无明显改善。
2.2 结果 治愈89例(69.5%)，好转32例(25%)、无效7例(5.5%)。
3 讨论
3.1 肩周炎是由各种因素(退性性变、感染、外伤、受寒等)引起肩周组织(关节炎、肌腱、韧带等)发生充血水肿、炎症渗出致肩周组织粘连，关节活动功能受限的一种疾病。
3.2 泼尼松龙通过增加血管对儿茶酚胺的敏感性、稳定肥大细胞膜、稳定溶酶体膜，抑制致炎活性物的产生、激活、释放，从而减轻炎性过程;泼尼松龙还能抑制肉芽组织形成，防止粘连和疤痕形成，减轻炎症后遗症。
利多卡因是一种亲和神经的麻醉药物，通过打断恶性刺激的传导起到止痛作用。
VitB 12 通过参与核酸、蛋白质、脂肪代谢过程，形成神经纤维外的一层髓鞘———髓磷脂蛋白，具有保护、营养、修复神经纤维的作用。
故以上药物合用行局部封闭治疗肩周炎可收到良好疗效。
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(程连喜)