急性酒精中毒病人行洗胃治疗存在的纠纷及防范
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)08-0757-02
随着社会的进步，法律、法规的建立和完善，以及医疗制度改革的不断深入，公民法律意识、自我保护意识不断加强，医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势。我院地处城乡结合部，既有农村病人又有附近工厂企业人员，病员复杂。而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点，涉及的病种范围广，其中也包括酒精中毒的患者，在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷。
1 酒精中毒的危害及处理
酒精中毒可引起中枢神经系统由兴奋转为抑制，由于乙醇的作用，严重者可引起呼吸、循环功能衰竭。乙醇经胃及小肠在0.5～3h内完全吸收，由肾及肺排出10%，其余90%在肝内代谢分解，成人每小时可清除7g，因此较轻病人无须特殊处理，但对于昏迷患者、饮酒时间在0.5～3h以内或合并有其他药物中毒的重症病人，根据中毒治疗原则中清除未被吸收毒物的要求，可给予洗胃治疗。但如适应证，操作及对病人的解释工作不当或不到位易引起纠纷。
, http://www.100md.com
2 发生纠纷的原因
(1)由于乙醇作用于胃粘膜，可使胃粘膜发生病变，引起化学性炎症，导致胃粘膜渗血，如果此时再给病人实施洗胃术，就有可能引起病人胃出血等并发症，因此会引起病人及家属误解。(2)医务人员法制观念淡薄，对病人及家属的知情权、决定权、选择权未予足够的重视。治疗前未对病人及家属做交待，取得配合治疗。(3)医务人员与病人及家属的沟通不够，未取得病人及家属的理解与合作。(4)医务人员尚未完全改变服务观念，对病人及家属服务态度差也是引起纠纷的常见原因。(5)由于护理人员的操作不规范，也可引起胃出血导致纠纷的发生。
3 防范措施
医患纠纷的发生均会给医院带来一定的负面影响和经济损失。为减少或杜绝医疗纠纷的发生，作为医务工作者，必须正确树立“一切为了病人，以病人为中心”的思想，提高 自身素质，才能减少各类纠纷的发生。
, 百拇医药 3.1 加强教育，提高医疗护理质量 在对酒精中毒病人的救治过程中，应严格执行洗胃的适应证，尤应规范技术操作，加强责任心，对出现的每一次纠纷，组织有关人员讨论，找出存在的问题，制定改善措施，引起大家的足够重视，防患于未然。
3.2 认真学习《医疗卫生法规》、《护士法》等医疗行政的法律法规 增强法制观念，完善各种书写记录，进一步防范纠纷的发生。
3.3 加强医患、护患之间的沟通 尊重病人的知情同意权，向病人详细介绍酒精中毒的机理及对胃粘膜的生化作用，对重症病人要讲清洗胃的重要性及对身体的危害作用，获取病人及家属的理解与合作。
3.4 改善服务质量 良好的医患、护患关系是患者恢复身心健康的前提和基础，也是医务人员顺利完成诊疗、护理的保证，同时也可一定程度上减少医疗纠纷的发生。因此应教育大家改变服务观念，改善服务态度。
3.5 积极采取其他治疗措施 对于重症病人在进行洗胃的同时，配合一些保护胃粘膜及保肝护脑的药物治疗，将危害降到最低。
综上所述，虽然在这类病人的治疗过程中存在一些纠纷，但通过我们认真细致的工作，真正做到全心全意为病人服务，可预防和杜绝纠纷的发生。
(收稿日期:2003-06-30) (编辑 曲全), http://www.100md.com(隗彬美)
随着社会的进步，法律、法规的建立和完善，以及医疗制度改革的不断深入，公民法律意识、自我保护意识不断加强，医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势。我院地处城乡结合部，既有农村病人又有附近工厂企业人员，病员复杂。而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点，涉及的病种范围广，其中也包括酒精中毒的患者，在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷。
1 酒精中毒的危害及处理
酒精中毒可引起中枢神经系统由兴奋转为抑制，由于乙醇的作用，严重者可引起呼吸、循环功能衰竭。乙醇经胃及小肠在0.5～3h内完全吸收，由肾及肺排出10%，其余90%在肝内代谢分解，成人每小时可清除7g，因此较轻病人无须特殊处理，但对于昏迷患者、饮酒时间在0.5～3h以内或合并有其他药物中毒的重症病人，根据中毒治疗原则中清除未被吸收毒物的要求，可给予洗胃治疗。但如适应证，操作及对病人的解释工作不当或不到位易引起纠纷。
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2 发生纠纷的原因
(1)由于乙醇作用于胃粘膜，可使胃粘膜发生病变，引起化学性炎症，导致胃粘膜渗血，如果此时再给病人实施洗胃术，就有可能引起病人胃出血等并发症，因此会引起病人及家属误解。(2)医务人员法制观念淡薄，对病人及家属的知情权、决定权、选择权未予足够的重视。治疗前未对病人及家属做交待，取得配合治疗。(3)医务人员与病人及家属的沟通不够，未取得病人及家属的理解与合作。(4)医务人员尚未完全改变服务观念，对病人及家属服务态度差也是引起纠纷的常见原因。(5)由于护理人员的操作不规范，也可引起胃出血导致纠纷的发生。
3 防范措施
医患纠纷的发生均会给医院带来一定的负面影响和经济损失。为减少或杜绝医疗纠纷的发生，作为医务工作者，必须正确树立“一切为了病人，以病人为中心”的思想，提高 自身素质，才能减少各类纠纷的发生。
, 百拇医药 3.1 加强教育，提高医疗护理质量 在对酒精中毒病人的救治过程中，应严格执行洗胃的适应证，尤应规范技术操作，加强责任心，对出现的每一次纠纷，组织有关人员讨论，找出存在的问题，制定改善措施，引起大家的足够重视，防患于未然。
3.2 认真学习《医疗卫生法规》、《护士法》等医疗行政的法律法规 增强法制观念，完善各种书写记录，进一步防范纠纷的发生。
3.3 加强医患、护患之间的沟通 尊重病人的知情同意权，向病人详细介绍酒精中毒的机理及对胃粘膜的生化作用，对重症病人要讲清洗胃的重要性及对身体的危害作用，获取病人及家属的理解与合作。
3.4 改善服务质量 良好的医患、护患关系是患者恢复身心健康的前提和基础，也是医务人员顺利完成诊疗、护理的保证，同时也可一定程度上减少医疗纠纷的发生。因此应教育大家改变服务观念，改善服务态度。
3.5 积极采取其他治疗措施 对于重症病人在进行洗胃的同时，配合一些保护胃粘膜及保肝护脑的药物治疗，将危害降到最低。
综上所述，虽然在这类病人的治疗过程中存在一些纠纷，但通过我们认真细致的工作，真正做到全心全意为病人服务，可预防和杜绝纠纷的发生。
(收稿日期:2003-06-30) (编辑 曲全), http://www.100md.com(隗彬美)