曲安缩松局部封闭治疗类风湿性关节炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0360-01
类风湿性关节炎早期表现为急性滑膜炎，后期为慢性滑膜炎，纤维化甚至骨化，关节粘连僵硬、脱钙、肌肉萎缩，造成关节畸形或脱位，皮下肉芽肿形成，出现不同程度的功能障碍。早期治疗以抗炎、抗风湿为主，有一定疗效，但很难彻底治愈。而转为慢性期，慢性期治疗口服药物很难见效，尤其是类风湿肉芽肿形成以后。笔者多年来对34例患者采用曲安缩松注射液局部封闭治疗，收到了很好疗效。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 34例患者均为女性，年龄25～50岁，病变部位均为手指关节，关节呈梭形或半球形肿胀突起，有的病人关节红肿、热、痛，症状俱全，有的只肿胀疼痛而不发热发红，但局部压痛都很明显，关节僵硬具有不同程度的功能障碍。
1.2 治疗方法 取曲安缩松40mg(1支)加入2%普鲁卡因4ml混合注射液，从关节的背面正中进针，直达关节滑膜，左、右、正中三点分别注射药液。可同时进行多关节注射，每个关节注射量为5～10mg，注射后4天以内，局部肿胀、疼痛。5天后逐步减轻，肿胀消退，关节逐渐恢复正常形态。1个月后局部皮肤颜色变白，3个月后，逐渐转为正常肤色。
2 结果
有效率100%，复发时间在6个月左右，随着注射次数的增加，复发的延续时间越来越长，经笔者多年随访，使用此方法很多病人已多年未复发，变形的关节和功能都恢复正常。
3 讨论
类风湿性关节炎是一种与感染和免疫学相关的疾病。曲安缩松具有很强的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物免疫等所引起的炎症，在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状，在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延续肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症，从而达到较好的治疗效果。
作者单位:839126新疆雅满苏矿业公司医院
(收稿日期:2003-05-16) (编辑 刘娜), 百拇医药
类风湿性关节炎早期表现为急性滑膜炎，后期为慢性滑膜炎，纤维化甚至骨化，关节粘连僵硬、脱钙、肌肉萎缩，造成关节畸形或脱位，皮下肉芽肿形成，出现不同程度的功能障碍。早期治疗以抗炎、抗风湿为主，有一定疗效，但很难彻底治愈。而转为慢性期，慢性期治疗口服药物很难见效，尤其是类风湿肉芽肿形成以后。笔者多年来对34例患者采用曲安缩松注射液局部封闭治疗，收到了很好疗效。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 34例患者均为女性，年龄25～50岁，病变部位均为手指关节，关节呈梭形或半球形肿胀突起，有的病人关节红肿、热、痛，症状俱全，有的只肿胀疼痛而不发热发红，但局部压痛都很明显，关节僵硬具有不同程度的功能障碍。
1.2 治疗方法 取曲安缩松40mg(1支)加入2%普鲁卡因4ml混合注射液，从关节的背面正中进针，直达关节滑膜，左、右、正中三点分别注射药液。可同时进行多关节注射，每个关节注射量为5～10mg，注射后4天以内，局部肿胀、疼痛。5天后逐步减轻，肿胀消退，关节逐渐恢复正常形态。1个月后局部皮肤颜色变白，3个月后，逐渐转为正常肤色。
2 结果
有效率100%，复发时间在6个月左右，随着注射次数的增加，复发的延续时间越来越长，经笔者多年随访，使用此方法很多病人已多年未复发，变形的关节和功能都恢复正常。
3 讨论
类风湿性关节炎是一种与感染和免疫学相关的疾病。曲安缩松具有很强的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物免疫等所引起的炎症，在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状，在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延续肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症，从而达到较好的治疗效果。
作者单位:839126新疆雅满苏矿业公司医院
(收稿日期:2003-05-16) (编辑 刘娜), 百拇医药