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编号:10394978
奥德金对颅脑损伤所致意识障碍的疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第2期
     【摘要】 目的 观察奥德金对颅脑损伤所致意识障碍的临床疗效。方法 通过对观察组和对照组治疗前后的Glasgow昏迷评分进行统计分析,判定奥德金的疗效。结果 奥德金治疗意识障碍评分为13.82±0.98分,对照组为12.71±1.16分,两组差异有显著性。结论 奥德金对颅脑损伤所致意识障碍具有明显的疗效。

    关键词 奥德金 颅脑损伤 意识障碍

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0119-02

    奥德金即小牛血去蛋白注射液,是锦州奥鸿药业有限责任公司生产的改善细胞能量代谢的药物,通过促进缺血细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用,增强细胞抗缺氧能力。该药取自健康幼牛血清,经去蛋白、提取、浓缩和超滤而制成,有效成分主要为小分子肽(分子量<5000D)、核苷酸、糖脂、低聚糖等生物活性物质。为了观察奥德金对颅脑损伤所致意识障碍的临床疗效,特开展以下研究。
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    1 研究对象

    1.1 入选病例的标准 颅脑受伤后有意识障碍,按Glasgow昏迷评分≥9分者;年龄18~60岁;伤后6h内即入院治疗者。

    1.2 不入选病例标准 符合入选病例标准,但是有明显脑压迫表现的颅内血肿者;妊娠或哺乳期妇女;其它不符合入选标准的病例。

    1.3 淘汰病例标准 迟发颅内血肿致病情恶化者;治疗期间出现系统并发症致病情恶化者;治疗中途随意终止治疗者。

    2 研究方法

    2.1 研究药品 奥德金,由锦州奥鸿药业有限责任公司生产。

    2.2 给药方案 观察组应用奥德金。每日20~50ml溶于250ml氯化钠注射液中静滴,疗程2周。脱水、激素、抗感染等传统疗法可继续应用,保持组间一致,但不得应用脑活素、胞二磷胆碱、ATP等细胞活化药物。对照组用生理盐水代替奥德金,其它相同。
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    2.3 颅脑损伤所致意识障碍评分 按Glasgow昏迷评分法从睁眼、语言和运动3个方面分别评分,综合3项评分,以3项评分的积分和为最后评分。

    2.4 疗效判定 通过对观察组和对照组治疗前后的Glasgow昏迷评分进行统计分析,判定奥德金是否有效。

    2.5 统计方法 X 2 检验和t检验。

    3 研究结果

    3.1 患者基本情况分析 用奥德金治疗颅脑损伤所致意识障碍病人34例,男21例,女13例;年龄28~57岁,平均39±8.20岁。治疗前Glasgow昏迷评分10.44±1.48分,其中9~12分(中度昏迷)30例,13~14分(轻度昏迷)4例。对照组共治疗病人28例,男17例,女11例;年龄19~50岁,平均36.46岁。治疗前Glasgow评分10.36±1.54分,其中9~12分25例,13~14分3例。
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    3.2 治疗前观察组与对照组的均衡性对比分析 性别构成比检验X 2 =0.007,P>0.05;年龄对比检验t=0.4,P>0.05。观察组与对照组Glasgow昏迷评分均衡检验,t=0.20,P>0.05。统计结果表明,观察组与对照组的性别、年龄和意识障碍程度3项指标差别无显著性,两组是均衡可比的。

    3.3 主要观察指标结果分析 观察组34例,应用奥德金治疗2周,治疗后Glasgow昏迷评分为13.82±0.98分,与治疗前评分比较t=10.90,P<0.01;差异具有显著性。对照组28例,治疗后Glasgow昏迷评分为12.71±1.16分,治疗前后评分比较t=6.35,P<0.01。奥德金观察组与对照组治疗后Glasgow评分比较t=3.96,P<0.01,差异具有显著性。

    3.4 疗效分析 对均衡可比的两组颅脑损伤意识障碍的病例进行治疗,疗程2周。在传统疗法继续应用的同时,观察组采用奥德金治疗,对照组采用传统疗法。治疗2周后,两组病例的意识障碍得到不同程度的改善,且改善均有统计学意义(两组治疗前后比较P值均小于0.01)。但是,就改善效果看,奥德金治疗组意识障碍Glasgow评分为13.82±0.98分,对照组为12.71±1.16分,两组差异有显著性(P<0.01)。说明奥德金对改善颅脑损伤所致意识障碍具有明显的疗效。
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    3.5 不良反应 采用奥德金治疗病例34例,未见不良反应。

    4 讨论

    锦州奥鸿药业有限责任公司生产的奥德金具有增加葡萄糖的穿透能力,显著增加组织细胞对葡萄糖和氧的摄取利用,从而增加细胞内能量的产生,即大量ADP转化为ATP,改变了病变组织的细胞能量状态,从而促进功能代谢和康复,达到治疗目的 [1,2] 。本文报告了应用奥德金治疗颅脑损伤所致意识障碍病例34例,收到了满意的治疗效果。治疗前,观察组与对照组在年龄、性别和意识障碍评分3项指标方面经统计学检验,P值均大于0.05,说明均 衡可比。两组经过2周的不同治疗,意识障碍均得到改善,但是从改善程度来看,奥德金治疗组效果明显好于对照组,差异有显著性(P<0.01),说明奥德金对颅脑损伤所致意识障碍的治疗有显著增强作用。研究表明,奥德金用于颅脑损伤所致轻、中度意识障碍的治疗,疗效满意,且经临床观察,该药未发现不良反应,值得临床推广应用。

    参考文献

    1 王彩英.小牛血去蛋白提取物的临床应用.山东医药,1996,35.

    2 黄德连.爱维治治疗脑血管疾病的疗效观察.上海医药,1996,4:16-17.

    (收稿日期:2003-04-10) (编辑 礁石), http://www.100md.com(穆晓军)