痰阻胞宫型不孕治验2例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1092-02
1 病历摘要
例1，患者，女，35岁，1999年6月25日初诊。主诉:婚后10年不孕。患者于1989年结婚，婚后夫妻同居至今未孕，曾前往本地外地多家医院诊治，服用多种中、西药均无疗效。现睡眠梦多，乏力，动则易出汗，白带量多而质清稀，月经后期量少，色暗，有少量血块。诊其舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。检查:患者身材高大，形体肥胖，妇科检查宫颈轻度糜烂，输卵管通液术示输卵管通畅。实验室检查:性激素六项检测基本正常，抗精子抗体阴性。经四诊合参，诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿，理气调经。方药:丹参15g，白芍15g，白术10g，云苓10g，苡仁30g，半夏10g，厚朴10g，香附10g，车前子15g，石菖蒲15g，红花6g，益母草10g。10剂，水煎服，每日1剂，1日服3次，服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:诉服上方10剂后觉腰酸、乏力明显好转，睡眠转佳。诊其舌脉同前，效不更方，继服前方10剂，服用方法同前。其后又将上方略作加减，再服20余剂。患者于2000年8月下旬停经，后查尿HCG阳性，于2001年5月生一子。
例2，患者，女，28岁，工人，1999年7月5日初诊。主诉:婚后4年不孕。患者于4年前结婚，婚后夫妻同居至今未孕，曾前往多家医院诊治，检查无明显异常，分别服用多种中、西药物，均无疗效。现腰酸，乏力，汗多，咽部有堵塞感，月经后期，量少，色暗，有血块，白带量多而质清稀;诊其舌质暗，舌苔白，脉沉缓。检查:形体肥胖，上唇部有少量须毛，妇科检查无异常。实验室检查:性激素六项检测基本正常，抗精子抗体检测阴性。经四诊合参，诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿，理气调经。方药:苍术10g，白术10g，云苓10g，厚朴10g，车前子15g，木香10g，红花5g，菟丝子15g，山萸肉10g，苡仁30g，益母草10g，丹参15g，赤芍15g，白芍15g。10剂，水煎服，每日1剂，1日服3次，服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:服上方后腰酸、咽部不适均有好 转，诊其舌脉同前，效不更方，继服前方10剂，服用方法同前。患者于2000年8月中旬停经，于9月1日经尿检证实为妊娠。
2 讨论
痰阻胞宫型不孕，系体盛痰多，脂膜壅塞胞中，《医宗金鉴、妇科新法》即指出:“痰饮脂膜病子宫”，《傅青主女科》云:“又因痰多愈加其湿，脾不能受，必侵润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变成汪洋之水窟矣。”其治疗原则，《济阴纲目》云:“若是肥盛妇人，禀受其厚，谓之躯脂满溢，闭塞胞宫，宜行湿燥痰。”本文中2例患者治疗方法即宗此而得，方中清半夏、苍术、白术、厚朴、云苓化痰除湿;丹参、赤芍、白芍、木香、红花、益母草理气和血调经。诸药合用后痰湿得除，气血得和，胞宫病去而能受孕。
作者单位:256400山东省桓台县索镇医院
(编辑 秋实), 百拇医药(郝子鑫)
1 病历摘要
例1，患者，女，35岁，1999年6月25日初诊。主诉:婚后10年不孕。患者于1989年结婚，婚后夫妻同居至今未孕，曾前往本地外地多家医院诊治，服用多种中、西药均无疗效。现睡眠梦多，乏力，动则易出汗，白带量多而质清稀，月经后期量少，色暗，有少量血块。诊其舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。检查:患者身材高大，形体肥胖，妇科检查宫颈轻度糜烂，输卵管通液术示输卵管通畅。实验室检查:性激素六项检测基本正常，抗精子抗体阴性。经四诊合参，诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿，理气调经。方药:丹参15g，白芍15g，白术10g，云苓10g，苡仁30g，半夏10g，厚朴10g，香附10g，车前子15g，石菖蒲15g，红花6g，益母草10g。10剂，水煎服，每日1剂，1日服3次，服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:诉服上方10剂后觉腰酸、乏力明显好转，睡眠转佳。诊其舌脉同前，效不更方，继服前方10剂，服用方法同前。其后又将上方略作加减，再服20余剂。患者于2000年8月下旬停经，后查尿HCG阳性，于2001年5月生一子。
例2，患者，女，28岁，工人，1999年7月5日初诊。主诉:婚后4年不孕。患者于4年前结婚，婚后夫妻同居至今未孕，曾前往多家医院诊治，检查无明显异常，分别服用多种中、西药物，均无疗效。现腰酸，乏力，汗多，咽部有堵塞感，月经后期，量少，色暗，有血块，白带量多而质清稀;诊其舌质暗，舌苔白，脉沉缓。检查:形体肥胖，上唇部有少量须毛，妇科检查无异常。实验室检查:性激素六项检测基本正常，抗精子抗体检测阴性。经四诊合参，诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿，理气调经。方药:苍术10g，白术10g，云苓10g，厚朴10g，车前子15g，木香10g，红花5g，菟丝子15g，山萸肉10g，苡仁30g，益母草10g，丹参15g，赤芍15g，白芍15g。10剂，水煎服，每日1剂，1日服3次，服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:服上方后腰酸、咽部不适均有好 转，诊其舌脉同前，效不更方，继服前方10剂，服用方法同前。患者于2000年8月中旬停经，于9月1日经尿检证实为妊娠。
2 讨论
痰阻胞宫型不孕，系体盛痰多，脂膜壅塞胞中，《医宗金鉴、妇科新法》即指出:“痰饮脂膜病子宫”，《傅青主女科》云:“又因痰多愈加其湿，脾不能受，必侵润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变成汪洋之水窟矣。”其治疗原则，《济阴纲目》云:“若是肥盛妇人，禀受其厚，谓之躯脂满溢，闭塞胞宫，宜行湿燥痰。”本文中2例患者治疗方法即宗此而得，方中清半夏、苍术、白术、厚朴、云苓化痰除湿;丹参、赤芍、白芍、木香、红花、益母草理气和血调经。诸药合用后痰湿得除，气血得和，胞宫病去而能受孕。
作者单位:256400山东省桓台县索镇医院
(编辑 秋实), 百拇医药(郝子鑫)