氟康唑治疗霉菌性阴道炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0532-02
霉菌性阴道炎又称真菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起的妇科常见病。治疗较为棘手，易反复发作，严重影响了患者的身心健康。我院自2001年6月引进氟康唑片剂，单剂量150mg顿服治疗霉菌性阴道炎108例，取得较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 2001年6月20日～2002年12月20日，收集我院门诊病人108例，均确诊为霉菌性阴道炎患者。已婚，平均年龄33.5岁，平均病程28天。
1.2 诊断标准 (1)明显自觉症状:外阴、阴道瘙痒或烧灼感，白带增多、豆渣样。(2)典型的体征:可见阴道分泌物呈豆渣样或干酪样，外阴、阴道皮肤粘膜充血，有的外阴呈湿疹样变。(3)阴道分泌物涂片:显微镜下找到典型菌丝及芽孢。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 药物:氟康唑商品名依利康，由石家庄四药股份有限公司生产，单剂量50mg或150mg。方法:氟康唑150mg顿服，同时停用其他抗菌药物，不进行外阴、阴道冲洗，夫妻同居者丈夫也同时顿服氟康唑150mg，以防交叉感染。夫妻双方的浴巾、内裤、床单等卫生用品必须经煮沸消毒后阳光下曝晒。
1.4 复诊时间 停药2周及4周，非经期共复查2次，检查内容:症状、体征及阴道分泌物涂片找真菌。
1.5 疗效评定 治愈:症状体征消失，镜检真菌阴性。显效:症状、体征明显减轻，镜检真菌阴性。有效:症状、体征减轻，镜检真菌阳性。无效:症状、体征无改变或加重，镜检真菌阳性。
2 结果
2.1 氟康唑150mg单剂量治疗霉菌性阴道炎疗效观察情况见表1。
表1 氟康唑150mg单剂量治疗霉菌性阴道炎疗效观察 (略)
, 百拇医药
2.2 毒副反应 108例中2例服药当天出现腹痛腹泻3次，未给药物治疗，自愈，占1.9%。
3 讨论
氟康唑属吡咯类抗真菌药，能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，破坏真菌细胞壁的完整性。目前多在我国大中城市医院应用，广泛治疗真菌性皮肤病及全身真菌感染，疗效较好，基层医院尚未得到普及。本文使用氟康唑150mg单剂量顿服治疗霉菌性阴道炎，经过近期(服药后12～16天)和远期(服药后26～30天)的观察，临床总有效率分别为97.2%及97.1%，真菌清除率分别为88.9%和94.3%，说明氟康唑治疗真菌性阴道炎疗效满意。
口服本品吸收量可达给药量的90%，水溶性佳，且不受食物、抗酸药、H 2 受体阻滞药的影响，可在体内广泛分布。少量在肝脏代谢，主要经肾脏排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期(t 1/2 )为27～37h，肾功能减退时明显延长。本治疗组中有2例患者服药后出现轻度腹痛腹泻，未予治疗翌日自愈，其余患者均无任何副反应。说是氟康唑150mg单剂量顿服对人体的副作用小，而且对患者阴道清洁度及外阴部湿疹样变有不同程度的改善。
, 百拇医药
氟康唑治疗霉菌性阴道炎的优点较为突出:(1)疗程短、作用快、价格适中、疗效显著;(2)服用方便，治疗霉菌性阴道炎只需口服1次，且不受时间、饮食的影响，未婚女性尤为方便;(3)副作用小，多数病人服后无明显不适;(4)顽固性霉菌性阴道炎疗效同样显著，本治疗组中有2例患者病史长达2年之久，多方治疗无效，改用本品治疗后痊愈。 建议病史长、夫妻同居者治疗时丈夫也同时顿服氟康唑150mg以防交叉感染。
总上所述，氟康唑顿服治疗霉菌性阴道炎安全有效，经济方便，值得基层医院推广使用。
作者单位:222100江苏省赣榆县中医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编辑 何蓓), 百拇医药(李瑛)
霉菌性阴道炎又称真菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起的妇科常见病。治疗较为棘手，易反复发作，严重影响了患者的身心健康。我院自2001年6月引进氟康唑片剂，单剂量150mg顿服治疗霉菌性阴道炎108例，取得较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 2001年6月20日～2002年12月20日，收集我院门诊病人108例，均确诊为霉菌性阴道炎患者。已婚，平均年龄33.5岁，平均病程28天。
1.2 诊断标准 (1)明显自觉症状:外阴、阴道瘙痒或烧灼感，白带增多、豆渣样。(2)典型的体征:可见阴道分泌物呈豆渣样或干酪样，外阴、阴道皮肤粘膜充血，有的外阴呈湿疹样变。(3)阴道分泌物涂片:显微镜下找到典型菌丝及芽孢。
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1.3 治疗方法 药物:氟康唑商品名依利康，由石家庄四药股份有限公司生产，单剂量50mg或150mg。方法:氟康唑150mg顿服，同时停用其他抗菌药物，不进行外阴、阴道冲洗，夫妻同居者丈夫也同时顿服氟康唑150mg，以防交叉感染。夫妻双方的浴巾、内裤、床单等卫生用品必须经煮沸消毒后阳光下曝晒。
1.4 复诊时间 停药2周及4周，非经期共复查2次，检查内容:症状、体征及阴道分泌物涂片找真菌。
1.5 疗效评定 治愈:症状体征消失，镜检真菌阴性。显效:症状、体征明显减轻，镜检真菌阴性。有效:症状、体征减轻，镜检真菌阳性。无效:症状、体征无改变或加重，镜检真菌阳性。
2 结果
2.1 氟康唑150mg单剂量治疗霉菌性阴道炎疗效观察情况见表1。
表1 氟康唑150mg单剂量治疗霉菌性阴道炎疗效观察 (略)
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2.2 毒副反应 108例中2例服药当天出现腹痛腹泻3次，未给药物治疗，自愈，占1.9%。
3 讨论
氟康唑属吡咯类抗真菌药，能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，破坏真菌细胞壁的完整性。目前多在我国大中城市医院应用，广泛治疗真菌性皮肤病及全身真菌感染，疗效较好，基层医院尚未得到普及。本文使用氟康唑150mg单剂量顿服治疗霉菌性阴道炎，经过近期(服药后12～16天)和远期(服药后26～30天)的观察，临床总有效率分别为97.2%及97.1%，真菌清除率分别为88.9%和94.3%，说明氟康唑治疗真菌性阴道炎疗效满意。
口服本品吸收量可达给药量的90%，水溶性佳，且不受食物、抗酸药、H 2 受体阻滞药的影响，可在体内广泛分布。少量在肝脏代谢，主要经肾脏排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期(t 1/2 )为27～37h，肾功能减退时明显延长。本治疗组中有2例患者服药后出现轻度腹痛腹泻，未予治疗翌日自愈，其余患者均无任何副反应。说是氟康唑150mg单剂量顿服对人体的副作用小，而且对患者阴道清洁度及外阴部湿疹样变有不同程度的改善。
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氟康唑治疗霉菌性阴道炎的优点较为突出:(1)疗程短、作用快、价格适中、疗效显著;(2)服用方便，治疗霉菌性阴道炎只需口服1次，且不受时间、饮食的影响，未婚女性尤为方便;(3)副作用小，多数病人服后无明显不适;(4)顽固性霉菌性阴道炎疗效同样显著，本治疗组中有2例患者病史长达2年之久，多方治疗无效，改用本品治疗后痊愈。 建议病史长、夫妻同居者治疗时丈夫也同时顿服氟康唑150mg以防交叉感染。
总上所述，氟康唑顿服治疗霉菌性阴道炎安全有效，经济方便，值得基层医院推广使用。
作者单位:222100江苏省赣榆县中医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编辑 何蓓), 百拇医药(李瑛)
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