生脉饮口服液治疗便秘1例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)07-0630-01
患儿,男,7岁。于2003年3月6日因腹部胀痛、大便秘结3h来卫生室诊治。先以开塞露1支20ml,由其祖父注入肛门。病孩痛苦蹲伏在地,双手抱住其祖父的小腿哭号不止。观其小儿,发育中等,痛苦病容。查:脉细数,舌红苔薄黄。笔者见其腹胀痛苦难忍,想用推拿手法排便止痛。遂以一只手托扶住患儿;另一手去推其尾椎部,但小孩无力蹲伏,全身完全倒压在笔者的手上,不予合作。笔者恍然明白,患儿已力尽气微,无力排便。目前重要的是给患者补气添力,需用现成、速效的药物给予及时服用,才能解决问题。于是选用生脉饮(党参方)口服液(湖北纽兰药业公司提供)。先让小儿服用一支(10ml),无济于事。又加用1支(10ml),患儿服用2支(20ml)生脉饮口服液后,嘱咐小儿深吸一口气,再用力排便。须臾,解出3块焦黄色的粪块,随之解出全部成形的条状黄色粪便。这时,患儿汗收,情绪平静,痛苦病容消失。
讨论:生脉饮(党参方)由党参、麦门冬、五味子3味药物组成。有益气、养阴、生津的作用。用于气阴两亏,心悸气短,自汗等症。该患儿从早上到粪便解出,历经3个多小时的哭闹,蹲伏努责,力尽气微,加之虚汗、鼻涕、眼泪、口水直流,津液耗散,口干舌燥,四肢无力。然人之排便是需要气力的,而肠道亦需津液滑润,方能排出通畅。生脉饮本为心脏病脉虚气弱证而设,治疗气虚津伤证。今生脉饮中党参甘温,益气生津之功略弱于人参,能补肺中之气,肺气旺,则四脏之气皆旺,肺主诸气故也。肺与大肠相表里,肺气旺,则大肠蠕动有力。麦门冬甘寒养阴清热生津。与党参合用则益气生津之力更显。五味子酸温,敛肺止汗。三药合用,一补、一清、一敛,而能获益气清热,敛阴之效。故对该患儿损气伤津之证十分合适。再者,患儿从昨晚到今日大便排出,十几个小时,水米未沾,自然力弱,不胜排便之力,给予20ml的生脉饮液汁,入于胃肠,其一,排便有气力;其二,直肠也有津液滋润,肠道得润,传导功能自如,再加深吸一口气,自然效如桴鼓。此虽微之小事,纯出偶然,但确实有效。今整理出来,供同道参考。
作者单位:436818湖北省团风县上巴河镇大屋湾村卫生室
(收稿日期:2003-03-19)
(编辑 浮萍), http://www.100md.com(易秋收)
患儿,男,7岁。于2003年3月6日因腹部胀痛、大便秘结3h来卫生室诊治。先以开塞露1支20ml,由其祖父注入肛门。病孩痛苦蹲伏在地,双手抱住其祖父的小腿哭号不止。观其小儿,发育中等,痛苦病容。查:脉细数,舌红苔薄黄。笔者见其腹胀痛苦难忍,想用推拿手法排便止痛。遂以一只手托扶住患儿;另一手去推其尾椎部,但小孩无力蹲伏,全身完全倒压在笔者的手上,不予合作。笔者恍然明白,患儿已力尽气微,无力排便。目前重要的是给患者补气添力,需用现成、速效的药物给予及时服用,才能解决问题。于是选用生脉饮(党参方)口服液(湖北纽兰药业公司提供)。先让小儿服用一支(10ml),无济于事。又加用1支(10ml),患儿服用2支(20ml)生脉饮口服液后,嘱咐小儿深吸一口气,再用力排便。须臾,解出3块焦黄色的粪块,随之解出全部成形的条状黄色粪便。这时,患儿汗收,情绪平静,痛苦病容消失。
讨论:生脉饮(党参方)由党参、麦门冬、五味子3味药物组成。有益气、养阴、生津的作用。用于气阴两亏,心悸气短,自汗等症。该患儿从早上到粪便解出,历经3个多小时的哭闹,蹲伏努责,力尽气微,加之虚汗、鼻涕、眼泪、口水直流,津液耗散,口干舌燥,四肢无力。然人之排便是需要气力的,而肠道亦需津液滑润,方能排出通畅。生脉饮本为心脏病脉虚气弱证而设,治疗气虚津伤证。今生脉饮中党参甘温,益气生津之功略弱于人参,能补肺中之气,肺气旺,则四脏之气皆旺,肺主诸气故也。肺与大肠相表里,肺气旺,则大肠蠕动有力。麦门冬甘寒养阴清热生津。与党参合用则益气生津之力更显。五味子酸温,敛肺止汗。三药合用,一补、一清、一敛,而能获益气清热,敛阴之效。故对该患儿损气伤津之证十分合适。再者,患儿从昨晚到今日大便排出,十几个小时,水米未沾,自然力弱,不胜排便之力,给予20ml的生脉饮液汁,入于胃肠,其一,排便有气力;其二,直肠也有津液滋润,肠道得润,传导功能自如,再加深吸一口气,自然效如桴鼓。此虽微之小事,纯出偶然,但确实有效。今整理出来,供同道参考。
作者单位:436818湖北省团风县上巴河镇大屋湾村卫生室
(收稿日期:2003-03-19)
(编辑 浮萍), http://www.100md.com(易秋收)