克毒清注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1079-02
我科自2002年1月～2003年1月用克毒清注射液静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎取得了满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿100例，男49例，女51例，年龄6个月～2岁。均有典型发热、咳嗽、喘息，双肺有干、湿罗音，胸透有片状阴影。白细胞总数及分叶正常或降低。可以排除其他细菌感染，应用单纯随机抽样的方法。分成两组:治疗组、对照组各50例。
1.2 治疗方法 治疗组患儿均静脉滴注克毒清注射液10 ～15mg·kg -1 ·d -1 。对照组应用病毒唑注射液10mg·kg -1 ·d -1 静脉滴注。其他对症支持疗法均相同。
1.3 疗效判定 显效:用药24h内体温迅速降至正常，咳喘及肺部罗音明显减轻。有效:用药后24～48h体温降至正常不回升，上述症状、体征渐渐减轻。无效:体温及症状用药后48h内无减轻趋势。
1.4 治疗结果 两组小儿病毒性肺炎的疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较分组 (略)
以上结果经统计学计算χ 2 =5.82，P<0.05，有统计学意义。
2 讨论
病毒的复制在很大程度上依赖于病毒特有的酶及宿主细胞的代谢系统，现有的大多数抗病毒药物都以干扰病毒核酸合成所必需的酶作为目标。其中最卓有成效的是核苷类化合物。这类药物对病毒核酸合成所必需的某种酶有不同程度的选择性抑制作用。因此，能抑制病毒的复制。克毒清注射液为单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸变成鸟苷酸，使细胞内鸟苷三磷酸减少，病毒DNA和RNA合成受阻。其三磷酸化产物能抑制鸟苷酸转移酶，干扰病毒mRNA的转录后加工过程，从而达到抑制病毒体核酸和蛋白的合成，清除病 毒的目的。克毒清是一种广谱抗病毒药物，对多种RNA及DNA病毒有抑制作用，适应于治疗病毒性肝炎、疱疹、病毒性呼吸道感染以及类麻疹等症。近年又被证实能抑制HIV的逆转录酶。克毒清治疗小儿病毒性肺炎疗效好，治愈率高，未见明显副作用，且无配伍禁忌，值得临床推广。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 元红), 百拇医药(史新哲)
我科自2002年1月～2003年1月用克毒清注射液静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎取得了满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿100例，男49例，女51例，年龄6个月～2岁。均有典型发热、咳嗽、喘息，双肺有干、湿罗音，胸透有片状阴影。白细胞总数及分叶正常或降低。可以排除其他细菌感染，应用单纯随机抽样的方法。分成两组:治疗组、对照组各50例。
1.2 治疗方法 治疗组患儿均静脉滴注克毒清注射液10 ～15mg·kg -1 ·d -1 。对照组应用病毒唑注射液10mg·kg -1 ·d -1 静脉滴注。其他对症支持疗法均相同。
1.3 疗效判定 显效:用药24h内体温迅速降至正常，咳喘及肺部罗音明显减轻。有效:用药后24～48h体温降至正常不回升，上述症状、体征渐渐减轻。无效:体温及症状用药后48h内无减轻趋势。
1.4 治疗结果 两组小儿病毒性肺炎的疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较分组 (略)
以上结果经统计学计算χ 2 =5.82，P<0.05，有统计学意义。
2 讨论
病毒的复制在很大程度上依赖于病毒特有的酶及宿主细胞的代谢系统，现有的大多数抗病毒药物都以干扰病毒核酸合成所必需的酶作为目标。其中最卓有成效的是核苷类化合物。这类药物对病毒核酸合成所必需的某种酶有不同程度的选择性抑制作用。因此，能抑制病毒的复制。克毒清注射液为单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸变成鸟苷酸，使细胞内鸟苷三磷酸减少，病毒DNA和RNA合成受阻。其三磷酸化产物能抑制鸟苷酸转移酶，干扰病毒mRNA的转录后加工过程，从而达到抑制病毒体核酸和蛋白的合成，清除病 毒的目的。克毒清是一种广谱抗病毒药物，对多种RNA及DNA病毒有抑制作用，适应于治疗病毒性肝炎、疱疹、病毒性呼吸道感染以及类麻疹等症。近年又被证实能抑制HIV的逆转录酶。克毒清治疗小儿病毒性肺炎疗效好，治愈率高，未见明显副作用，且无配伍禁忌，值得临床推广。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 元红), 百拇医药(史新哲)