1866例高压氧治疗的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0860-01
我院自1993年开展高压氧舱治疗以来，已治疗1866例患者，均取得较满意的疗效，现将治疗、护理操作过程体会总结如下。
1 临床资料
1.1 仪器 采用YYCZZS型医用高压氧舱为2舱2室4门，配备有空调、闭路电视监控、对讲通话，可容纳10例同时治疗。
1.2 一般资料 治疗患者中男1084例，女782例;年龄3天～87岁。脑梗塞患者783例，颅脑外伤960例，CO中毒56例，其他如新生儿窒息、突发性耳聋、糖尿病、颈椎病、无菌性骨坏死、脉管炎等67例。
1.3 治疗方法 (1)选择具有高压氧治疗适应证的患者;(2)严格按操作规程进行，工作要有责任心、安全意识感，随时警惕高压氧可能发生的并发症和事故。
, 百拇医药
2 护理体会
2.1 进舱加压前护理 (1)对意识清楚的病人，予以详细介绍高压氧的内部结构及治疗方法;掌握患者的心理活动，努力消除患者恐惧紧张情绪，指导做咽鼓管调节活动;禁止带易燃易爆品入舱，换上全套棉布衣裤。(2)昏迷病人，首先了解昏迷程度，检查身上各种管道及通畅情况，妥善固定，并备好大小便器，同时安排好陪护人员，讲解陪护注意事项。(3)输液病人应采用开放式吊瓶，检查液体是否通畅，如需注射针剂应预先把药物抽进针筒准备好，放入无菌器皿，由陪护医务人员负责按时推注。(4)进舱前病人不要饱食，应摄入高蛋白、低脂肪、易消化食物。
2.2 加压稳压过程的护理 (1)准备加压时，预先告诉患者，嘱其做咽鼓管调节活动;按操作规程掌握加压速度，并达到合适范围，同时与患者保持联系，了解是否有耳痛等，特别是老人及儿童，应多次提醒做吞咽鼓气运动，如出现严重的耳痛，宜减慢加压速度或停止加压。(2)昏迷患者应将头侧向一边，以防分泌物阻塞呼吸道而引起窒息;对烦躁不安、或精神失常者，应固定手脚。(3)注意通气换气，以降低舱内氧和CO 2 的浓度，舱内温度冬天18～24℃，夏天不超过28℃，使患者保持舒适感。(4)舱内达到治疗压力后，嘱患者戴好面罩，随呼吸运动吸氧，同时防止过度深呼吸，避免造成气压伤;昏迷患者采用一级吸氧装置，并严密观察病情以防氧中毒及其它并发症。
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2.3 减压过程护理 (1)在减压时，开放各种引流管，并保持通畅，嘱患者不能屏气。在减压过程中，按规程匀速减压，不能随意缩短时间，特别是血压不稳定患者，减压时间可适当延长。(2)减压时由于空气膨胀吸热，舱内温度下降，嘱患者穿好衣服，注意保暖。(3)对未做气管切开的昏迷病人，要注意防止舌后坠堵塞呼吸道。(4)出舱后询问患者是否皮肤瘙痒、关节疼痛，同时嘱患者进热饮或热水浴，以协助氮气排出，对危重患者及时通知主管医师接回。
3 讨论
机体在高压氧下，能明显地提高肺泡内氧分压和血氧饱和度，增加血液的含氧量，改善组织的缺氧状态，恢复正常代谢，特别是改善脑细胞的氧供，减少脑细胞的缺氧损害，故广泛用于脑梗塞患者。我们的临床实践证明，只要有高度的责任心，严格按要求操作，做好进舱前加压稳压及减压过程的护理工作，高压氧治疗是一简单可行、疗效显著又有明显社会效益的方法。
作者单位:366000福建省三明市第二医院高压氧室
(收稿日期:2003-03-01)
(编辑 浮萍), 百拇医药(王燕)
我院自1993年开展高压氧舱治疗以来，已治疗1866例患者，均取得较满意的疗效，现将治疗、护理操作过程体会总结如下。
1 临床资料
1.1 仪器 采用YYCZZS型医用高压氧舱为2舱2室4门，配备有空调、闭路电视监控、对讲通话，可容纳10例同时治疗。
1.2 一般资料 治疗患者中男1084例，女782例;年龄3天～87岁。脑梗塞患者783例，颅脑外伤960例，CO中毒56例，其他如新生儿窒息、突发性耳聋、糖尿病、颈椎病、无菌性骨坏死、脉管炎等67例。
1.3 治疗方法 (1)选择具有高压氧治疗适应证的患者;(2)严格按操作规程进行，工作要有责任心、安全意识感，随时警惕高压氧可能发生的并发症和事故。
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2 护理体会
2.1 进舱加压前护理 (1)对意识清楚的病人，予以详细介绍高压氧的内部结构及治疗方法;掌握患者的心理活动，努力消除患者恐惧紧张情绪，指导做咽鼓管调节活动;禁止带易燃易爆品入舱，换上全套棉布衣裤。(2)昏迷病人，首先了解昏迷程度，检查身上各种管道及通畅情况，妥善固定，并备好大小便器，同时安排好陪护人员，讲解陪护注意事项。(3)输液病人应采用开放式吊瓶，检查液体是否通畅，如需注射针剂应预先把药物抽进针筒准备好，放入无菌器皿，由陪护医务人员负责按时推注。(4)进舱前病人不要饱食，应摄入高蛋白、低脂肪、易消化食物。
2.2 加压稳压过程的护理 (1)准备加压时，预先告诉患者，嘱其做咽鼓管调节活动;按操作规程掌握加压速度，并达到合适范围，同时与患者保持联系，了解是否有耳痛等，特别是老人及儿童，应多次提醒做吞咽鼓气运动，如出现严重的耳痛，宜减慢加压速度或停止加压。(2)昏迷患者应将头侧向一边，以防分泌物阻塞呼吸道而引起窒息;对烦躁不安、或精神失常者，应固定手脚。(3)注意通气换气，以降低舱内氧和CO 2 的浓度，舱内温度冬天18～24℃，夏天不超过28℃，使患者保持舒适感。(4)舱内达到治疗压力后，嘱患者戴好面罩，随呼吸运动吸氧，同时防止过度深呼吸，避免造成气压伤;昏迷患者采用一级吸氧装置，并严密观察病情以防氧中毒及其它并发症。
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2.3 减压过程护理 (1)在减压时，开放各种引流管，并保持通畅，嘱患者不能屏气。在减压过程中，按规程匀速减压，不能随意缩短时间，特别是血压不稳定患者，减压时间可适当延长。(2)减压时由于空气膨胀吸热，舱内温度下降，嘱患者穿好衣服，注意保暖。(3)对未做气管切开的昏迷病人，要注意防止舌后坠堵塞呼吸道。(4)出舱后询问患者是否皮肤瘙痒、关节疼痛，同时嘱患者进热饮或热水浴，以协助氮气排出，对危重患者及时通知主管医师接回。
3 讨论
机体在高压氧下，能明显地提高肺泡内氧分压和血氧饱和度，增加血液的含氧量，改善组织的缺氧状态，恢复正常代谢，特别是改善脑细胞的氧供，减少脑细胞的缺氧损害，故广泛用于脑梗塞患者。我们的临床实践证明，只要有高度的责任心，严格按要求操作，做好进舱前加压稳压及减压过程的护理工作，高压氧治疗是一简单可行、疗效显著又有明显社会效益的方法。
作者单位:366000福建省三明市第二医院高压氧室
(收稿日期:2003-03-01)
(编辑 浮萍), 百拇医药(王燕)