平喘合剂对哮喘患者环核苷酸的影响
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中华中西医杂志 2003年4月 第4卷 第8期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1244-02
2000～2001年，我们应用平喘合剂治疗支气管哮喘32例，观察治疗前后环核苷酸的变化，并探讨其作用机制。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例，其中门诊患者14例，住院患者18例;男21例，女11例;年龄14～67岁，平均45.2岁。全部病例按照1992年第一届哮喘会议制定的诊断标准 [1] 。
1.2 治疗方法 全部病例均停用其它药物，改服平喘合剂(由南昌市中西医结合医院制剂室制备，批号为991215)30ml，每日3～4次。1周为1疗程。
1.3 疗效观察 分别于治疗前后取空腹静脉血，采用放免法(由上海中医药大学同位素室提供药盒)，测定血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)。
1.4 统计学方法 数据以ˉx±s表示，采用t检验。
2 结果
32例患者治疗前后血浆cAMP和cGMP水平的变化见表1。
表1 平喘合剂对哮喘患者cAMP和cGMP的影响 (略)
3 讨论
现代医学认为哮喘发病与植物神经功能紊乱有关。近年来，β-肾上腺素受体功能低下学说日益受到重视，在细胞分子水平上，可表现为细胞内环核苷酸水平的变化。cAMP对细胞内分泌起抑制作用，且能使支气管平滑肌舒张，cGMP能使支气管痉挛，对细胞的分泌有促进作用。因此，当体内cAMP降低和(或)cGMP增高，cAMP/cGMP比值降低时，可导致肥大细胞脱颗粒，释放炎性介质，引起支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作。
平喘合剂是由麻黄、杏仁、五味子、桔梗、陈皮、地龙、法夏、云苓、甘草等药物组成。全方具有化痰止咳，宣肺平喘 功效。据我们临床观察，其对各种哮喘急性发作具有止咳平喘作用，总有效率为96%。平喘合剂治疗后，患者体内cAMP水平，cAMP/cGMP比值升高，从而舒张支气管平滑肌及抑制肥大细胞脱颗粒及释放炎性介质而达到平喘目的。平喘合剂治疗哮喘的作用机制可能与激活平滑肌细胞腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，提高体内cAMP水平，从而提高cAMP/cGMP比值，稳定支气管平滑肌膜电位，并舒张支气管平滑肌，阻止肥大细胞脱颗粒及炎性介质的释放有关。
参考文献
1 支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(增刊):5.
作者单位:1 330124江西省新建县联圩卫生院
2 330003江西省南昌市中西医结合医院
(编辑 张璇), http://www.100md.com(熊水根 彭红星)
2000～2001年，我们应用平喘合剂治疗支气管哮喘32例，观察治疗前后环核苷酸的变化，并探讨其作用机制。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例，其中门诊患者14例，住院患者18例;男21例，女11例;年龄14～67岁，平均45.2岁。全部病例按照1992年第一届哮喘会议制定的诊断标准 [1] 。
1.2 治疗方法 全部病例均停用其它药物，改服平喘合剂(由南昌市中西医结合医院制剂室制备，批号为991215)30ml，每日3～4次。1周为1疗程。
1.3 疗效观察 分别于治疗前后取空腹静脉血，采用放免法(由上海中医药大学同位素室提供药盒)，测定血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)。
1.4 统计学方法 数据以ˉx±s表示，采用t检验。
2 结果
32例患者治疗前后血浆cAMP和cGMP水平的变化见表1。
表1 平喘合剂对哮喘患者cAMP和cGMP的影响 (略)
3 讨论
现代医学认为哮喘发病与植物神经功能紊乱有关。近年来，β-肾上腺素受体功能低下学说日益受到重视，在细胞分子水平上，可表现为细胞内环核苷酸水平的变化。cAMP对细胞内分泌起抑制作用，且能使支气管平滑肌舒张，cGMP能使支气管痉挛，对细胞的分泌有促进作用。因此，当体内cAMP降低和(或)cGMP增高，cAMP/cGMP比值降低时，可导致肥大细胞脱颗粒，释放炎性介质，引起支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作。
平喘合剂是由麻黄、杏仁、五味子、桔梗、陈皮、地龙、法夏、云苓、甘草等药物组成。全方具有化痰止咳，宣肺平喘 功效。据我们临床观察，其对各种哮喘急性发作具有止咳平喘作用，总有效率为96%。平喘合剂治疗后，患者体内cAMP水平，cAMP/cGMP比值升高，从而舒张支气管平滑肌及抑制肥大细胞脱颗粒及释放炎性介质而达到平喘目的。平喘合剂治疗哮喘的作用机制可能与激活平滑肌细胞腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，提高体内cAMP水平，从而提高cAMP/cGMP比值，稳定支气管平滑肌膜电位，并舒张支气管平滑肌，阻止肥大细胞脱颗粒及炎性介质的释放有关。
参考文献
1 支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(增刊):5.
作者单位:1 330124江西省新建县联圩卫生院
2 330003江西省南昌市中西医结合医院
(编辑 张璇), http://www.100md.com(熊水根 彭红星)