血清瘦素与原发性高血压的相关性研究
【摘要】 目的 探讨血清瘦素(leptin)与原发性高血压(EH)的关系。方法 采用放射免疫方法测定58例原发性高血压患者和39例健康志愿者血清瘦素水平。结果 高血压组leptin水平显著高于对照组(P<0.01)，且高血压3级leptin水平显著高于高血压2级;高血压2级leptin显著高于高血压1级(P<0.01)，leptin与SBP和DBP呈直线正相关，女性瘦素显著高于男性(P<0.01)。结论 血清leptin水平与高血压患者血压水平呈正相关，且和性别有关。
关键词 瘦素 原发性高血压 性别
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0488-02
The study of relationship between the serum leptin and essential hypertension
, http://www.100md.com
Wei Youping，Gao Zhaobo，Fu Qun
Department of Cardiology，the Frist Hospital of Nanchang City，Nanchang330008.
【Abstract】 Objective To investigate the relationship between leptin and essential hypertension patients.Methods The levels of leptin were measured with radioimmunoassay in58hypertensive patients and39normal adults.Results The levels of leptin in hypertensive patients was higher than those in normal group(P<0.01);lepˉtin level in grade3hypertension was higher than those in grade2hypenrtension(P<0.01);leptin level in grade2hypertension was higher than those in grade1 hypertension(P<0.01).Leptin was remarkably correlated with SBP/DBP(P<0.01)，leptin level in female was higher than those in male(P<0.01).Conclusion Serum leptin level is positively related to blood pressure level in patient with essential hypertension，serum leptin level has something to do with sex.
, 百拇医药
Key words leptin essential hypertension sex
瘦素(leptin)是一种相对分子量约为16000的脂肪组织源激素，它亦是一种与机体能量代谢有着密切关系的激素 [1] 。但其与高血压关系目前国内外研究不多，本研究旨在观察原发性高血压(EH)患者血清瘦素的水平以及探讨它们之间的相关性。
1 对象与方法
1.1 对象 高血压组58例，均符合1999年WHO/ISH高血压治疗指南的原发性高血压的诊断和分类标准。其中，男31例，女27例，年龄30～79(51±12)岁，高血压1级21例，高血压2级17例，高血压3级20例。对照组39例，其中男20例，女19例，年龄28～65(48±10)岁，他们均为健康志愿者和本院健康医护工作者。
1.2 方法 血清瘦素测定:正常人及EH患者停药3～5天后空腹平卧，抽取清晨肘静脉血2ml置入不抗凝干燥试管中，以3500r/min离心15min，分离血清，置入-20℃冰箱中保存待测。leptin测定采用放射免疫分析方法，仪器由中科院日环仪器厂提供IBM-PC，FMJ-182型放射免疫γ计数仪测量，数据由微机自动实施处理。试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，操作按说明书进行，各项质控指标均符合要求。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 数据以ˉx±s表示，组间leptin水平比较采用t检验，并将leptin与SBP和DBP作直线相关分析。
2 结果
2.1 不同水平的EH组与对照组leptin水平 见表1。
表1 高血压组与对照组血清瘦素水(略)
表1显示，高血压组血清瘦素高于对照组，两组比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压病3级血清瘦素水平显著高于高血压病2级血清瘦素水平，两者比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压病2级血清瘦素水平显著高于高血压病1级血清瘦素水平，两组比较差异有非常显著性，P<0.01。将高血压组血清瘦素与SBP和DBP作直线相关分析，结果显示，血清瘦素与SBP和DBP呈直线正相关关系，r分别为0.928和0.932，P<0.01。
, 百拇医药
2.2 血清瘦素水平与原发性高血压患者性别关系结果 见表2。
表2 不同性别血清瘦素水平 (略)
从表2可以看出，高血压组女性瘦素水平显著高于男性，两者比较差异有非常显著性，P<0.01;对照组女性瘦素水平也显著高于男性，两者比较有差异有非常显著性，P<0.01。高血压组女性瘦素水平显著高于对照组女性，两组比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压组男性瘦素水平显著高于对照组男性，两者比较差异有非常显著性，P<0.01。
3 讨论
瘦素是由美国洛克菲勒大学Friedman领导的实验室Zhang等 [1] 在1994年发现的，它是一条含有167个氨基酸的肽链，瘦素通过瘦素受体发挥作用，而瘦素受体的作用异常，可导致瘦素抵抗。
, 百拇医药 本研究结果显示，无论高血压组还是对照组，女性瘦素水平显著高于男性，其可能同生殖系统激素参与了瘦素的体内生物合成的调节有关，雌二醇可促进女性瘦素的分泌与释放 [2] ，睾酮可抑制瘦素的合成与释放 [3] 。
本研究结果显示，高血压组血清瘦素水平显著高于对照组，且血清瘦素水平与SBP和DBP水平呈正相关，其可 能机制为瘦素能增强交感神经活性，不同的等位基因型使机体对儿茶酚胺类物质的反应不同 [4] ，同时瘦素水平与肾素活性及醛固酮呈正相关 [5] ，但亦有研究证明瘦素水平与血压无关，至于两者之间的关系还有待于进一步研究。
参考文献
1 Zhang Y，Maffei M，Barone M，et al.Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue.Nature，1994，372:425-432.
, 百拇医药
2 Casabiell X，Rinciro V，Peineo R，et al.Gender difference in both sponˉtaneous and stimulated leptin secretion by human omental adipose tissue vitro:dexamethasone and estriol stimulate leptin secretion release in women，but not in men.J Clin Endocrionol Metab，1998，83:2149.
3 Wabitsch M，Blum WF，Muche R，et al.Contribution of and regens to the gender difference in leptin production in Obese children and adolesˉcence.J Clin Inest，1997，100:808.
, http://www.100md.com
4 Narkiewicz K，somers VK，Mosl，et al.An independent relationship beˉtweenleptin and heart rate inUntreated patients with essential hypertenˉsion.J Hypertents，1999，17(2):245-249.
5 Paolo Ms locher R，Hasler R，Hasler E，et al.Is these a role for the ob ge
ne product leptin in essential hypertension.Am J Hypertens，1998，11:1305-1311.
作者单位:330008江西省南昌第一医院心血管内科
(收稿日期:2003-07-25)
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(魏友平)
关键词 瘦素 原发性高血压 性别
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0488-02
The study of relationship between the serum leptin and essential hypertension
, http://www.100md.com
Wei Youping，Gao Zhaobo，Fu Qun
Department of Cardiology，the Frist Hospital of Nanchang City，Nanchang330008.
【Abstract】 Objective To investigate the relationship between leptin and essential hypertension patients.Methods The levels of leptin were measured with radioimmunoassay in58hypertensive patients and39normal adults.Results The levels of leptin in hypertensive patients was higher than those in normal group(P<0.01);lepˉtin level in grade3hypertension was higher than those in grade2hypenrtension(P<0.01);leptin level in grade2hypertension was higher than those in grade1 hypertension(P<0.01).Leptin was remarkably correlated with SBP/DBP(P<0.01)，leptin level in female was higher than those in male(P<0.01).Conclusion Serum leptin level is positively related to blood pressure level in patient with essential hypertension，serum leptin level has something to do with sex.
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Key words leptin essential hypertension sex
瘦素(leptin)是一种相对分子量约为16000的脂肪组织源激素，它亦是一种与机体能量代谢有着密切关系的激素 [1] 。但其与高血压关系目前国内外研究不多，本研究旨在观察原发性高血压(EH)患者血清瘦素的水平以及探讨它们之间的相关性。
1 对象与方法
1.1 对象 高血压组58例，均符合1999年WHO/ISH高血压治疗指南的原发性高血压的诊断和分类标准。其中，男31例，女27例，年龄30～79(51±12)岁，高血压1级21例，高血压2级17例，高血压3级20例。对照组39例，其中男20例，女19例，年龄28～65(48±10)岁，他们均为健康志愿者和本院健康医护工作者。
1.2 方法 血清瘦素测定:正常人及EH患者停药3～5天后空腹平卧，抽取清晨肘静脉血2ml置入不抗凝干燥试管中，以3500r/min离心15min，分离血清，置入-20℃冰箱中保存待测。leptin测定采用放射免疫分析方法，仪器由中科院日环仪器厂提供IBM-PC，FMJ-182型放射免疫γ计数仪测量，数据由微机自动实施处理。试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，操作按说明书进行，各项质控指标均符合要求。
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1.3 统计学处理 数据以ˉx±s表示，组间leptin水平比较采用t检验，并将leptin与SBP和DBP作直线相关分析。
2 结果
2.1 不同水平的EH组与对照组leptin水平 见表1。
表1 高血压组与对照组血清瘦素水(略)
表1显示，高血压组血清瘦素高于对照组，两组比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压病3级血清瘦素水平显著高于高血压病2级血清瘦素水平，两者比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压病2级血清瘦素水平显著高于高血压病1级血清瘦素水平，两组比较差异有非常显著性，P<0.01。将高血压组血清瘦素与SBP和DBP作直线相关分析，结果显示，血清瘦素与SBP和DBP呈直线正相关关系，r分别为0.928和0.932，P<0.01。
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2.2 血清瘦素水平与原发性高血压患者性别关系结果 见表2。
表2 不同性别血清瘦素水平 (略)
从表2可以看出，高血压组女性瘦素水平显著高于男性，两者比较差异有非常显著性，P<0.01;对照组女性瘦素水平也显著高于男性，两者比较有差异有非常显著性，P<0.01。高血压组女性瘦素水平显著高于对照组女性，两组比较差异有非常显著性，P<0.01;高血压组男性瘦素水平显著高于对照组男性，两者比较差异有非常显著性，P<0.01。
3 讨论
瘦素是由美国洛克菲勒大学Friedman领导的实验室Zhang等 [1] 在1994年发现的，它是一条含有167个氨基酸的肽链，瘦素通过瘦素受体发挥作用，而瘦素受体的作用异常，可导致瘦素抵抗。
, 百拇医药 本研究结果显示，无论高血压组还是对照组，女性瘦素水平显著高于男性，其可能同生殖系统激素参与了瘦素的体内生物合成的调节有关，雌二醇可促进女性瘦素的分泌与释放 [2] ，睾酮可抑制瘦素的合成与释放 [3] 。
本研究结果显示，高血压组血清瘦素水平显著高于对照组，且血清瘦素水平与SBP和DBP水平呈正相关，其可 能机制为瘦素能增强交感神经活性，不同的等位基因型使机体对儿茶酚胺类物质的反应不同 [4] ，同时瘦素水平与肾素活性及醛固酮呈正相关 [5] ，但亦有研究证明瘦素水平与血压无关，至于两者之间的关系还有待于进一步研究。
参考文献
1 Zhang Y，Maffei M，Barone M，et al.Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue.Nature，1994，372:425-432.
, 百拇医药
2 Casabiell X，Rinciro V，Peineo R，et al.Gender difference in both sponˉtaneous and stimulated leptin secretion by human omental adipose tissue vitro:dexamethasone and estriol stimulate leptin secretion release in women，but not in men.J Clin Endocrionol Metab，1998，83:2149.
3 Wabitsch M，Blum WF，Muche R，et al.Contribution of and regens to the gender difference in leptin production in Obese children and adolesˉcence.J Clin Inest，1997，100:808.
, http://www.100md.com
4 Narkiewicz K，somers VK，Mosl，et al.An independent relationship beˉtweenleptin and heart rate inUntreated patients with essential hypertenˉsion.J Hypertents，1999，17(2):245-249.
5 Paolo Ms locher R，Hasler R，Hasler E，et al.Is these a role for the ob ge
ne product leptin in essential hypertension.Am J Hypertens，1998，11:1305-1311.
作者单位:330008江西省南昌第一医院心血管内科
(收稿日期:2003-07-25)
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(魏友平)