胆汁引流液培养出玫瑰微球菌1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0843-02
玫瑰微球菌(M.roseus)属于微球菌属，广泛存在于土壤、水以及人类皮肤和呼吸道，一般不致病，但在机体抵抗力下降时，偶可引起脑膜炎、肺炎、脓胸等疾病 [1] ，但在胆汁引流液中培养出该菌在临床上少见报道。笔者遇到1例现报告如下。
1 病例资料
患者，男，74岁，2002年5月10日入院，自诉持续上腹部疼痛2月余，伴有恶心、呕吐、黄疸，畏寒、发热，体温持续38.5～39.8℃。WBC20.1×10 9 /L，N0.87，L0.12，E0.01，诊断为急性化脓性胆管炎。入院后第2天行手术，取胆汁引流液培养，为玫瑰微球菌，给予敏感抗生素治疗，体温恢复正常，黄疸消失，数日后出院。
2 方法
2.1 细菌学鉴定 [1，2] 取胆汁引流液离心沉淀物分别划线接种血琼脂平板和麦康凯琼脂平板，同时以肉汤进行增菌培养，置35℃培养18～24h，血平板生长出粉红色，菌落光滑，凸起，不透明，有狭窄绿色溶血环，菌落有粘性，不易混悬于盐水中，略小于葡萄球菌。在肉汤中呈混浊生长，表面有菌膜。涂片为革兰阳性球菌，单个或四联状排列，无动力。
2.2 生化反应 触酶(+)，氧化酶(+)，凝固酶(-)，O-F葡萄糖(氧化)，葡萄糖产酸(+)，七叶苷水解(-)，精氨酸双水解酶(-)，硝酸盐还原(+)，37℃生长(+)，7.5%NaCl肉汤(+)，枸橼酸盐(-)，动力(-)。
2.3 药敏实验(K-B法) 对万古霉素、氨苄青霉素、阿米卡星、头孢三嗪敏感，对苯唑青霉素、红霉素、头孢唑啉、庆 大霉素及青霉素抗药。
3 讨论
从以上结果看，此患者胆汁中检出玫瑰微球菌，因年老体弱，机体抵抗力较差，又没有及时用药，导致病情迁延，以致机会致病菌感染。
参考文献
1 李仲兴.诊断细菌学，香港:黄河文化出版社，1992，185.
2 蔡文成.实用临床微生物诊断学，南京:东南大学出版社，1998，348.
(收稿日期:2003-03-01)
(编辑 一坤), 百拇医药(魏爱萍)
玫瑰微球菌(M.roseus)属于微球菌属，广泛存在于土壤、水以及人类皮肤和呼吸道，一般不致病，但在机体抵抗力下降时，偶可引起脑膜炎、肺炎、脓胸等疾病 [1] ，但在胆汁引流液中培养出该菌在临床上少见报道。笔者遇到1例现报告如下。
1 病例资料
患者，男，74岁，2002年5月10日入院，自诉持续上腹部疼痛2月余，伴有恶心、呕吐、黄疸，畏寒、发热，体温持续38.5～39.8℃。WBC20.1×10 9 /L，N0.87，L0.12，E0.01，诊断为急性化脓性胆管炎。入院后第2天行手术，取胆汁引流液培养，为玫瑰微球菌，给予敏感抗生素治疗，体温恢复正常，黄疸消失，数日后出院。
2 方法
2.1 细菌学鉴定 [1，2] 取胆汁引流液离心沉淀物分别划线接种血琼脂平板和麦康凯琼脂平板，同时以肉汤进行增菌培养，置35℃培养18～24h，血平板生长出粉红色，菌落光滑，凸起，不透明，有狭窄绿色溶血环，菌落有粘性，不易混悬于盐水中，略小于葡萄球菌。在肉汤中呈混浊生长，表面有菌膜。涂片为革兰阳性球菌，单个或四联状排列，无动力。
2.2 生化反应 触酶(+)，氧化酶(+)，凝固酶(-)，O-F葡萄糖(氧化)，葡萄糖产酸(+)，七叶苷水解(-)，精氨酸双水解酶(-)，硝酸盐还原(+)，37℃生长(+)，7.5%NaCl肉汤(+)，枸橼酸盐(-)，动力(-)。
2.3 药敏实验(K-B法) 对万古霉素、氨苄青霉素、阿米卡星、头孢三嗪敏感，对苯唑青霉素、红霉素、头孢唑啉、庆 大霉素及青霉素抗药。
3 讨论
从以上结果看，此患者胆汁中检出玫瑰微球菌，因年老体弱，机体抵抗力较差，又没有及时用药，导致病情迁延，以致机会致病菌感染。
参考文献
1 李仲兴.诊断细菌学，香港:黄河文化出版社，1992，185.
2 蔡文成.实用临床微生物诊断学，南京:东南大学出版社，1998，348.
(收稿日期:2003-03-01)
(编辑 一坤), 百拇医药(魏爱萍)