妇科患者手术前后心理护理策略
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0859-02
随着社会的进步，医学的发展，“以患者为中心，一切为了患者”这一护理模式的转变，是当今医学发展的必然结果，这一模式充分说明了心理社会因素对患者身心健康两方面的重要影响。心理护理在临床医疗护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视。临床实践证明，心理护理在妇科患者康复过程中所起到的作用是药物治疗和基础护理所不能替代的。心理护理迄今尚无公认
的定义，一般认为凡在护理过程中，通过行为或人际关系的影响，改变患者的心理状态行为，促进其康复的方法，均可归为心理护理范畴。手术做为妇科一种常用的治疗手段，不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激，引起患者精神紧张或心理行为改变，直接影响手术效果，所以有效的手术前后心理护理与手术成败及术后恢复有至关重要的关系。
1 患者术前的心理状况与心理护理对策
, 百拇医药
1.1 紧张恐惧心理 在入院手术前，患者常常会出现紧张恐惧状态，以为自己的生命遇到危险，担心手术能否成功，术后有无后遗症，麻醉是否顺利，手术切开后是否与术前诊断相符，个别患者考虑自己的病情是否已经转移等复杂心理，反复询问病情，焦虑不安等心理状况。此时首先要消除患者的忧虑心理，主动介绍医院及科室的基本情况，介绍主管医生的技术能力及对该病的诊断及手术能力，说明手术的重要性和必要性，以及不实施手术的隐患和危险性，消除恐惧心理，增强其战胜疾病的信心和勇气;鼓励患者配合医护工作，耐心解释患者所提出的问题，让患者信赖医护人员，尽量使患者以最佳的精神状态和健康心理去接受手术。
1.2 期望心理 患者入院后期望得到医护人员的重视，期望医护人员有高超的技术和一流的服务，在看好病的基础上少花钱，减少家庭负担。我们尽量满足患者的期望心理，护理人员应尊重患者，富有同情心，按年龄、文化层次及职业特点，给予恰当的称呼，详细解答患者提出的问题，满足患者的合理要求，以熟练轻柔的操作技术，主动热情服务于患者，协助患者了解每日用药情况及手术、麻醉、住院、护理等各种费用开支情况，告诉患者本院、本科室有承诺，决不会使患者有一分钱的不必要开支。
, 百拇医药
1.3 疑虑和敏感心理 妇科手术患者大多是中年女性，是家庭的主要劳动力，负担较重，顾虑术后体力下降，能否承担家庭劳动，是否会给家庭或子女带来负担，自己等;是否患不治之症，医生护士、丈夫儿女是否对自己隐瞒病情，此时护理人员要以热情、耐心的态度去关心支持患者，鼓励患者说出内心的感受，主动了解她们的思想、生活和工作情况。以同病房或同类型病例已做此种手术的患者现身说法，增强其对手术的信心，协助家属寻找一些有关相同疾病的书籍，让患者进一步了解自己患病及手术后的转归，去除疑虑，配合治疗。
1.4 孤独失落的心理 中老年患者的儿女都成家立业，患者常担心亲属能否照顾好自己，自己患病已无能无用，儿女丈夫能否像自己对待他们那样对待自己;患者有一种孤独失落感，护理人员要与家属沟通并建立良好的关系，讲述家属在患者的心理和精神上的影响，用我们的责任心和积极态度增加家属对我们的信任，照顾好患者，提醒探视患者时不要把外面的矛盾带进病房，为患者提供更多的、用金钱买不到的精神营养，减轻患者的思想负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。
, 百拇医药
1.5 抑郁状态及挑剔心理 抑郁是一种常见的负性情绪反应，常表现为伤感、沮丧、悲观、失望等消极心理，对医护人员的服务不满足，对护理技术操作挑剔、刁难。对此我们要通过心理护理，如心理疏导、心理支持、心理暗示，使患者在信念上由悲观变为希望，在意志上由懦弱变为坚强;在护理技术操作前首先向患者说明操作的目的、意义、方法、效果、注意事项以及需要病人配合的事项，操作过程中护理人员从语言、动作、态度等方面给患者良好的感觉，使患者产生信赖与安全感，从而保持心理稳定，改善病人接受护理技术操作的心理状态，稳定的心理状态与主观上的配合，有利于护理技术操作的顺利进行。
2 患者术后的心理护理对策
患者术后大多十分关心手术效果，一旦从麻醉中醒来，极想知道手术效果及病检情况，同时手术后还会出现刀口疼痛，身体虚弱，精神疲惫，烦躁不安。护理人员在常规护理的基础上更要突出心理护理，要密切观察术后病情变化，适当给予镇静止痛剂，鼓励患者常翻身，保持正确体位，督促尽早下床活动，并指导患者正确保护按压伤口。用通俗易懂的语言解释术后相关器官及邻近组织器官的变化情况，并发症及病检情况，引导她们从饮食、精神、体力活动、功能锻炼、女性生理功能等各个方面适应术后机体变化，绝对禁止使用恐吓、强制的语言制服患者。告诉患者术后注意事项及定期复查时间。
心理护理可以使患者不良的情绪变为良性情绪，良好的心理状态可以提高机体对疾病的耐受力和对疾病的抵抗力。总之妇科患者在手术前后，因职业、年龄、文化程度、经济状况、家庭关系及性格不同，所出现的心理变化也不同，作为妇科护理人员要有丰富的专业知识，敏锐的观察力，及时发现问题，采取针对性的心理护理措施，为患者提供优质服务，提高手术成功率。
作者单位:719000陕西省榆林市榆阳区中医院护理部
(收稿日期:2003-02-06)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(魏秀英)
随着社会的进步，医学的发展，“以患者为中心，一切为了患者”这一护理模式的转变，是当今医学发展的必然结果，这一模式充分说明了心理社会因素对患者身心健康两方面的重要影响。心理护理在临床医疗护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视。临床实践证明，心理护理在妇科患者康复过程中所起到的作用是药物治疗和基础护理所不能替代的。心理护理迄今尚无公认
的定义，一般认为凡在护理过程中，通过行为或人际关系的影响，改变患者的心理状态行为，促进其康复的方法，均可归为心理护理范畴。手术做为妇科一种常用的治疗手段，不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激，引起患者精神紧张或心理行为改变，直接影响手术效果，所以有效的手术前后心理护理与手术成败及术后恢复有至关重要的关系。
1 患者术前的心理状况与心理护理对策
, 百拇医药
1.1 紧张恐惧心理 在入院手术前，患者常常会出现紧张恐惧状态，以为自己的生命遇到危险，担心手术能否成功，术后有无后遗症，麻醉是否顺利，手术切开后是否与术前诊断相符，个别患者考虑自己的病情是否已经转移等复杂心理，反复询问病情，焦虑不安等心理状况。此时首先要消除患者的忧虑心理，主动介绍医院及科室的基本情况，介绍主管医生的技术能力及对该病的诊断及手术能力，说明手术的重要性和必要性，以及不实施手术的隐患和危险性，消除恐惧心理，增强其战胜疾病的信心和勇气;鼓励患者配合医护工作，耐心解释患者所提出的问题，让患者信赖医护人员，尽量使患者以最佳的精神状态和健康心理去接受手术。
1.2 期望心理 患者入院后期望得到医护人员的重视，期望医护人员有高超的技术和一流的服务，在看好病的基础上少花钱，减少家庭负担。我们尽量满足患者的期望心理，护理人员应尊重患者，富有同情心，按年龄、文化层次及职业特点，给予恰当的称呼，详细解答患者提出的问题，满足患者的合理要求，以熟练轻柔的操作技术，主动热情服务于患者，协助患者了解每日用药情况及手术、麻醉、住院、护理等各种费用开支情况，告诉患者本院、本科室有承诺，决不会使患者有一分钱的不必要开支。
, 百拇医药
1.3 疑虑和敏感心理 妇科手术患者大多是中年女性，是家庭的主要劳动力，负担较重，顾虑术后体力下降，能否承担家庭劳动，是否会给家庭或子女带来负担，自己等;是否患不治之症，医生护士、丈夫儿女是否对自己隐瞒病情，此时护理人员要以热情、耐心的态度去关心支持患者，鼓励患者说出内心的感受，主动了解她们的思想、生活和工作情况。以同病房或同类型病例已做此种手术的患者现身说法，增强其对手术的信心，协助家属寻找一些有关相同疾病的书籍，让患者进一步了解自己患病及手术后的转归，去除疑虑，配合治疗。
1.4 孤独失落的心理 中老年患者的儿女都成家立业，患者常担心亲属能否照顾好自己，自己患病已无能无用，儿女丈夫能否像自己对待他们那样对待自己;患者有一种孤独失落感，护理人员要与家属沟通并建立良好的关系，讲述家属在患者的心理和精神上的影响，用我们的责任心和积极态度增加家属对我们的信任，照顾好患者，提醒探视患者时不要把外面的矛盾带进病房，为患者提供更多的、用金钱买不到的精神营养，减轻患者的思想负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。
, 百拇医药
1.5 抑郁状态及挑剔心理 抑郁是一种常见的负性情绪反应，常表现为伤感、沮丧、悲观、失望等消极心理，对医护人员的服务不满足，对护理技术操作挑剔、刁难。对此我们要通过心理护理，如心理疏导、心理支持、心理暗示，使患者在信念上由悲观变为希望，在意志上由懦弱变为坚强;在护理技术操作前首先向患者说明操作的目的、意义、方法、效果、注意事项以及需要病人配合的事项，操作过程中护理人员从语言、动作、态度等方面给患者良好的感觉，使患者产生信赖与安全感，从而保持心理稳定，改善病人接受护理技术操作的心理状态，稳定的心理状态与主观上的配合，有利于护理技术操作的顺利进行。
2 患者术后的心理护理对策
患者术后大多十分关心手术效果，一旦从麻醉中醒来，极想知道手术效果及病检情况，同时手术后还会出现刀口疼痛，身体虚弱，精神疲惫，烦躁不安。护理人员在常规护理的基础上更要突出心理护理，要密切观察术后病情变化，适当给予镇静止痛剂，鼓励患者常翻身，保持正确体位，督促尽早下床活动，并指导患者正确保护按压伤口。用通俗易懂的语言解释术后相关器官及邻近组织器官的变化情况，并发症及病检情况，引导她们从饮食、精神、体力活动、功能锻炼、女性生理功能等各个方面适应术后机体变化，绝对禁止使用恐吓、强制的语言制服患者。告诉患者术后注意事项及定期复查时间。
心理护理可以使患者不良的情绪变为良性情绪，良好的心理状态可以提高机体对疾病的耐受力和对疾病的抵抗力。总之妇科患者在手术前后，因职业、年龄、文化程度、经济状况、家庭关系及性格不同，所出现的心理变化也不同，作为妇科护理人员要有丰富的专业知识，敏锐的观察力，及时发现问题，采取针对性的心理护理措施，为患者提供优质服务，提高手术成功率。
作者单位:719000陕西省榆林市榆阳区中医院护理部
(收稿日期:2003-02-06)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(魏秀英)