心血通注射液治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕20例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)05-0453-02
心血通注射液是河北医科大学生物医学工程中心研制的一种治疗心脑血管疾病的新药，是由多种血管活性物质，复合核甘酸及氨基酸组成的注射液，具有扩张心脑血管，改善血液循环的作用，目前已广泛应用于临床 [1] ，但其治疗眩晕的文献报道较少，我院一年来用其治疗椎-基底动脉短暂缺血性眩晕20例，并与复方丹参注射液做观察对照，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组20例，男12例，女8例，年龄42～60岁，平均年龄50岁，对照组20例，男14例，女6例，年龄44～69岁，平均年龄52.5岁。
1.2 诊断标准 参考有关文献中VBTIV的临床诊断标准 [2，3] :(1)发作性旋转性眩晕(也可为摇晃、浮沉感)持续数分钟，每天数次或数天1次;(2)伴有下列之一项或一项以上，①运动障碍:左侧和(或)右侧上、下肢软弱，麻痹或运动笨拙;②感觉障碍:左、右侧或双侧任一肢体或多肢体感觉缺失及感觉异常;③平衡障碍，不稳定感或共济失调;④复视、视物模糊、一侧或双侧视野缺失;⑤吞咽困难或构音障碍;(3)经听力学及前庭功能检查排除其他类型眩晕。
, http://www.100md.com
1.3 治疗方法 治疗组给予5%葡萄糖注射液250ml加心血通注射液10ml1日1次静滴，15天为1个疗程;对照组5%葡萄糖注射液250ml加复滴方丹参注射液20ml，1日1次静滴，15天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 [2] 治疗效果分为完全控制、显效、有效和无效。1个疗程结束后，按以下公式求得眩晕系数。
眩晕系数=(治疗1个疗程后月平均发作次数/治疗前月平均发作次数)×100，如眩晕系数为0则为完全控制，1～40为显效，41～80为有效，>80为无效。
2.2 治疗结果 治疗组中眩晕完全控制4例，显效8例，有效6例，无效2例，总有效率90%，愈显率达60%;对照组眩晕完全控制1例，显效2例，有效3例，无效14例，总有效率30%，愈显率15%。两组对照比较，经统计学处理愈显率差异有显著性(P<0.05)，总有效率亦差异有显著性(P<0. 05)。
, 百拇医药
3 讨论
心血通注射液是以哺乳类动物的心脏和肌肉为原料精制提取而成，含有多种心血管活性物质，其主要成分包括降钙素、基因相关肽(cGRP)、心房肽(ANP)、腺苷等。是目前发现的最强的扩张血管药物之一。cGRP作用的可能机制是激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷(AMP)浓度升高，进而一方面促进Ca 2+ 从胞浆摄入至细胞内的膜结构中及Ca 2+ 向细胞外流动，同时阻断了Ca 2+ 向细胞内流动，引起细胞内Ca 2+ 浓度下降，最终依次导致钙调蛋白形成，肌球蛋白轻链激活、肌动蛋白的ATP酶激活障碍，产生扩血管效应;另一方面通过cAMP依赖蛋白激酶的作用，使肌球蛋白轻链激酶失活，引起扩血管效应。另外AN
P腺苷还可扩张冠状动脉、脑血管，改善心、脑等重要器官的血液供应。所以心血通扩血管作用十分显著。
, 百拇医药 VBTIV是缺血性脑血管疾病之一，是脑卒中发病的先兆，任其自然发展可能在数年内发生脑梗塞，因此早期治疗尤为重要，我们应用心血通改善心脑供血，预防脑梗塞进一步形成，本组结果显示疗效明显优于复方丹参注射液，值得推广。
参考文献
1 冯娟，张德英，剑飞，等.脑梗塞患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及其临床意义.中国医科大学学报，1997，26(6):596.
2 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及“临床疗效评定标准”.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
3 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):378.
作者单位:158100黑龙江省鸡西煤机厂医院
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 秋实), 百拇医药(王桂珍)
心血通注射液是河北医科大学生物医学工程中心研制的一种治疗心脑血管疾病的新药，是由多种血管活性物质，复合核甘酸及氨基酸组成的注射液，具有扩张心脑血管，改善血液循环的作用，目前已广泛应用于临床 [1] ，但其治疗眩晕的文献报道较少，我院一年来用其治疗椎-基底动脉短暂缺血性眩晕20例，并与复方丹参注射液做观察对照，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组20例，男12例，女8例，年龄42～60岁，平均年龄50岁，对照组20例，男14例，女6例，年龄44～69岁，平均年龄52.5岁。
1.2 诊断标准 参考有关文献中VBTIV的临床诊断标准 [2，3] :(1)发作性旋转性眩晕(也可为摇晃、浮沉感)持续数分钟，每天数次或数天1次;(2)伴有下列之一项或一项以上，①运动障碍:左侧和(或)右侧上、下肢软弱，麻痹或运动笨拙;②感觉障碍:左、右侧或双侧任一肢体或多肢体感觉缺失及感觉异常;③平衡障碍，不稳定感或共济失调;④复视、视物模糊、一侧或双侧视野缺失;⑤吞咽困难或构音障碍;(3)经听力学及前庭功能检查排除其他类型眩晕。
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1.3 治疗方法 治疗组给予5%葡萄糖注射液250ml加心血通注射液10ml1日1次静滴，15天为1个疗程;对照组5%葡萄糖注射液250ml加复滴方丹参注射液20ml，1日1次静滴，15天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 [2] 治疗效果分为完全控制、显效、有效和无效。1个疗程结束后，按以下公式求得眩晕系数。
眩晕系数=(治疗1个疗程后月平均发作次数/治疗前月平均发作次数)×100，如眩晕系数为0则为完全控制，1～40为显效，41～80为有效，>80为无效。
2.2 治疗结果 治疗组中眩晕完全控制4例，显效8例，有效6例，无效2例，总有效率90%，愈显率达60%;对照组眩晕完全控制1例，显效2例，有效3例，无效14例，总有效率30%，愈显率15%。两组对照比较，经统计学处理愈显率差异有显著性(P<0.05)，总有效率亦差异有显著性(P<0. 05)。
, 百拇医药
3 讨论
心血通注射液是以哺乳类动物的心脏和肌肉为原料精制提取而成，含有多种心血管活性物质，其主要成分包括降钙素、基因相关肽(cGRP)、心房肽(ANP)、腺苷等。是目前发现的最强的扩张血管药物之一。cGRP作用的可能机制是激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷(AMP)浓度升高，进而一方面促进Ca 2+ 从胞浆摄入至细胞内的膜结构中及Ca 2+ 向细胞外流动，同时阻断了Ca 2+ 向细胞内流动，引起细胞内Ca 2+ 浓度下降，最终依次导致钙调蛋白形成，肌球蛋白轻链激活、肌动蛋白的ATP酶激活障碍，产生扩血管效应;另一方面通过cAMP依赖蛋白激酶的作用，使肌球蛋白轻链激酶失活，引起扩血管效应。另外AN
P腺苷还可扩张冠状动脉、脑血管，改善心、脑等重要器官的血液供应。所以心血通扩血管作用十分显著。
, 百拇医药 VBTIV是缺血性脑血管疾病之一，是脑卒中发病的先兆，任其自然发展可能在数年内发生脑梗塞，因此早期治疗尤为重要，我们应用心血通改善心脑供血，预防脑梗塞进一步形成，本组结果显示疗效明显优于复方丹参注射液，值得推广。
参考文献
1 冯娟，张德英，剑飞，等.脑梗塞患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及其临床意义.中国医科大学学报，1997，26(6):596.
2 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及“临床疗效评定标准”.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
3 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):378.
作者单位:158100黑龙江省鸡西煤机厂医院
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 秋实), 百拇医药(王桂珍)