肺母细胞瘤1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0845-01
患者，女，29岁，咳嗽、咳痰，伴有贫血1月余。胸片及CT检查示:左肺下叶包块。血常规:Hb64g/L，骨穿:增生性贫血骨髓象。行升血治疗后，行左肺下叶切除术。术后病检:免疫组化/:ck+++、ck10(-)、ck18(+++)、syn(+)、vimentin(+++)，(左肺下叶)双相性肺母细胞瘤，少数瘤细胞伴有神经内分泌分化。
讨论:肺母细胞瘤发病罕见，据报道1978～1986年国内共有22例，组织发生尚无定论;Spencer的肺胚基 来源说受欢迎，认为此瘤来源于原始多能性间质即肺母细胞，能向上皮和间质两种方向发育，在特定条件下，即“Willis”提出的“返祖现象”，出现细胞增生，至终形成本瘤。
镜下:低倍镜粗似乳腺管内型纤维瘤，由上皮和间质两种成分组成，光镜与电镜表现此瘤与其它肺肿瘤有所不同。
胸片、CT只能明确肿块部位，不能确定性质，诊断只能靠取材病检。
治疗:手术切除，术后辅以化疗，预后方面男性不如女性，治疗后出现转移是预后不良的标记。
作者单位:1 650031昆明医学院第一附属医院胸外科
2 云南省文山州医院外科
(收稿日期:2003-04-15)
(编辑 一坤), 百拇医药(李海斌)
患者，女，29岁，咳嗽、咳痰，伴有贫血1月余。胸片及CT检查示:左肺下叶包块。血常规:Hb64g/L，骨穿:增生性贫血骨髓象。行升血治疗后，行左肺下叶切除术。术后病检:免疫组化/:ck+++、ck10(-)、ck18(+++)、syn(+)、vimentin(+++)，(左肺下叶)双相性肺母细胞瘤，少数瘤细胞伴有神经内分泌分化。
讨论:肺母细胞瘤发病罕见，据报道1978～1986年国内共有22例，组织发生尚无定论;Spencer的肺胚基 来源说受欢迎，认为此瘤来源于原始多能性间质即肺母细胞，能向上皮和间质两种方向发育，在特定条件下，即“Willis”提出的“返祖现象”，出现细胞增生，至终形成本瘤。
镜下:低倍镜粗似乳腺管内型纤维瘤，由上皮和间质两种成分组成，光镜与电镜表现此瘤与其它肺肿瘤有所不同。
胸片、CT只能明确肿块部位，不能确定性质，诊断只能靠取材病检。
治疗:手术切除，术后辅以化疗，预后方面男性不如女性，治疗后出现转移是预后不良的标记。
作者单位:1 650031昆明医学院第一附属医院胸外科
2 云南省文山州医院外科
(收稿日期:2003-04-15)
(编辑 一坤), 百拇医药(李海斌)