普洱县哈尼族农民血糖医学参考值范围研究
【摘要】 目的 制定普洱县哈尼族农民血糖医学参考值范围。方法 根据随机化原则，采用流行病学研究方法进行研究。结果 于2002年7～8月随机整群抽取124例哈尼族健康成人进行血糖医学参考值范围研究，结果为不同性别的血糖平均含量相同(P=0.277)，不同年龄的血糖平均含量差异无显著性(P=0.597)，124例哈尼族健康成人的血糖分布呈正态分布(P>0.10)，95%医学参考值范围为2.65～4.74mmol/L，99%医学参考值范围为2.32～5.07mmol/L。结论 普洱县哈尼族农民血糖医学参考值范围可以用于哈尼族农民的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践。
关键词 哈尼族 农民 血糖 医学参考值范围
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1009-02
Study on medical reference range of blood sugar
, http://www.100md.com
for peasantries of hani nation in puer county
Yang Jialin，Qian Xiaoying，Jiang Yuping，et al.
Puer County Hospital，Puer665100.
【Abstract】 Objective To establish medical reference range of blood sugar for Hani nation in Puer county.Methods The method of epidemioloigical research was adopted to proceed to study according to randomization princiˉple.Results 124adults of health Hani nation were sampled by the method of random cluster sample to study on medˉical reference range of blood sugar from July to Angust in2002.The results showed the mean content of blood sugar for different age was not significant and it was same in both sex(P=0.597).The distribution of blood sugar for124adults of health Hani nation was normal distribution(P>0.10).95%medical
, 百拇医药
reference ranges were2.65～4.74mmol/L.99%medical reference ranges were2.32～5.07mmol/L.Conclusion The medical reference range of blood sugar for peasantries of Hani nation in Puer county can be applied to medical health practice for clinical diagnoˉsis，treatment and body examination of peasantries of Hani nation.
Key words hani nation peasantry blood sugar medical reference range
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，常发生酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，这些并发症在许多国家已成为致死、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因。关于糖尿病和血糖的调查报道较多 [1～10] ，但对于哈尼族的血糖医学参考值范围的专门研究报道尚未见到。为了制定普洱县哈尼族血糖医学参考值范围，我们采用临床流行病学调查方法，随机整群抽取普洱县的千岗白沙水(哈尼族居住地)的正常农民进行调查研究，目的是为有关部门提供哈尼族血糖医学参考值范围，为医疗保健工作提供科学的血糖医学参考值。
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1 资料与方法
1.1 调查对象 采用临床流行病学调查研究方法，于2002年7～8月随机整群抽取普洱县的千岗白沙水(哈尼族居住地)的健康成人农民进行调查研究，剔除与血糖有关疾病者，结果调查124例，其中男66例，占总例数的53.2%，女58例，占总例数的46.8%;18～19岁12例，占总例数的9.7%，20～29岁24例，占总例数的19.4%，30～39岁24例，占总例数的19.4%，40～49岁25例，占总例数的20.2%，50～59岁16例，占总例数的12.9%，60～69岁16例，占总例数的12.9%，70岁以上7例，占总例数的.6%。
1.2 调查方法 采用临床流行病学现场研究方法，用自编的《村民健康状况调查表》进行面对面询问调查，同时进行全身临床体检与实验室检查(血糖、肝功、肾功、HBsAg和血脂等)。调查项目有性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、个人嗜好、家族史(乙型肝炎、糖尿病、高血压、冠心病等)、临床症状与体征及实验室检查等。
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1.3 统计学方法 全部资料在P4/1.8G计算机上用SPSS统计软件包和华西医科大学编制的《医百·医统》(PEMS3.0)统计软件包进行均数、标准差的计算，并根据资料的性质和类别进行t检验、U检验、方差分析和正态性检验等统计分析。
2 结果与分析
2.1 不同性别的血糖比较 在124例正常哈尼族农民中，其中男66例的平均血糖为3.6448mmol/L，标准差为0.551mmol/L;女58例的平均血糖为3.7493mmol/L，标准差为0.509mmol/L，不同性别血糖平均含量比较差异无显著性(P=0.277)，男女村民的血糖基本相同，见表1。
2.2 不同年龄血糖比较 在124例正常哈尼族农民中，18～19岁血糖平均含量为3.8425mmol/L，标准差为0.6005mmol/L，20～29岁血糖平均含量为3.7675mmol/L，标准差为0.4829mmol/L，30～39岁血糖平均含量为3.6842mmol/L，标准差为0.4651mmol/L，40～49岁血糖平均含量为3.5316mmol/L，标准差为0.5391mmol/L，50～59岁血糖平均含量为3.6975mmol/L，标准差为0.4840mmol/L，60～69岁血糖平均含量为3.7906mmol/L，标准差为0.6958mmol/L，70～79岁血糖平均含量为3.5671mmol/L，标准差为0.4923mmol/L，各个年龄组血糖平均含量比较差异无显著性(P=0.597)，各个年龄组血糖平均含量基本相同，见表2。
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表1 不同性别血糖平均含量比较(略)
表2 各个年龄组血糖平均含量比较 (略)
2.3 正态性检验 124例正常哈尼族农民的血糖正态性检验(矩法)，偏度系数(g 1 )为0.183，U值为0.8419，P值为0.3999;峰度系数(g 2 )为-0.673，U值为-1.5598，P值为0.1188，结论为124例正常哈尼族农民的血糖的分布为正态分布，见表3。
表3 124例正常哈尼族农民的血糖正态性检验(略)
2.4 医学参考值范围 124例正常哈尼族农民的血糖平均值为3.694mmol/L，标准差为0.532mmol/L，采用正态分布法制定医学参考值范围，结果为:95%医学参考值范围为2.65～4.74mmol/L，99%医学参考值范围为2.32～5.07mmol/L见表4。
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表4 124例正常哈尼族农民的血糖医学参考值范围(略)
3 讨论
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是以高血糖为主要标志的内分泌代谢紊乱性疾病，是世界各地区各个民族的主要慢性病之一。糖尿病常发生酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，这些并发症在许多国家已成为致伤、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因。各个地区各个民族的生活习惯、风俗习惯不同，糖尿病的患病率也不同，各个民族的血糖含量也不完全相同，因此，最好制定各地各个民族的血糖医学参考值范围。在本次哈尼族健康成人血糖医学参考值范围研究中，124例健康人中，不同性别的血糖平均含量的差异无显著性(P=0.277)，男女血糖平均含量基本相同，制定医学参考值范围时应用男女合计数据;在不同年龄中，不同年龄的血糖平均含量差异无显著性(P=0.597)，不同年龄的血糖平均含量基本相同，制定医学参考值范围时应用不同年龄的合计数据;124例健康人的血糖数据经正态性检验属于正态分布，故制定医学参考值范围的方法直接采用正态分布法。本次研究制定的哈尼族农民血糖95%医学参考值范围为2.65～4.74mmol/L，99%医学参考值范围为2.32～5.07mmol/L，该范围可以用于哈尼族农民的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践。
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参考文献
1 王克安.中国糖尿病的防治和研究.中华流行病学杂志，2001，20(5):260.
2 曲荣美，董晖，胡亚莉，等.正常妊娠妇女不同孕期多项生化指标分析.中国实用妇科与产科杂志，2000，16(5):297-298.
3 沈雅舟.慢性高血糖与脂代谢异常的临床联系及其评价.实用糖尿病杂志，1997，5(3):15-18.
4 喻荣彬，徐耀初，沈靖，等.江苏省社区人群肥胖的流行特征研究.中国公共卫生，1998，14:688-691.
5 王克安，李天麟，向红丁，等.中国糖尿病流行特点研究—糖尿病和糖耐量低减患病率调查.中华流行病学杂志，1998，19:282-285.
, 百拇医药 6 王克安，李天麟，李新华，等.中国儿童1型糖尿病发病率的研究.中华内分泌代谢杂志，2001，15:3-7.
7 King H.Global estimations for prevalence of diabetes mellitus and imˉpaired glucose tolerance in adults.Diabetes Care，1993，16:157-161.
8 杨郁斐，禹萍，解汝娟，等.流动注射葡萄糖酶传感器测定唾液糖正常参考值.中国现代医学杂志，2002，12(1):69-70.
9 杨雪花，孙晓武，何家声，等.多指标情况下医学参考值范围的确定.中国卫生统计，2001，18(5):308-309.
10 费献民.母婴同室正常新生儿3天内微量血糖监测.中国优生与遗传杂志，2001，9(3):86.
作者单位:665100云南省普洱县人民医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(杨家林)
关键词 哈尼族 农民 血糖 医学参考值范围
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1009-02
Study on medical reference range of blood sugar
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for peasantries of hani nation in puer county
Yang Jialin，Qian Xiaoying，Jiang Yuping，et al.
Puer County Hospital，Puer665100.
【Abstract】 Objective To establish medical reference range of blood sugar for Hani nation in Puer county.Methods The method of epidemioloigical research was adopted to proceed to study according to randomization princiˉple.Results 124adults of health Hani nation were sampled by the method of random cluster sample to study on medˉical reference range of blood sugar from July to Angust in2002.The results showed the mean content of blood sugar for different age was not significant and it was same in both sex(P=0.597).The distribution of blood sugar for124adults of health Hani nation was normal distribution(P>0.10).95%medical
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reference ranges were2.65～4.74mmol/L.99%medical reference ranges were2.32～5.07mmol/L.Conclusion The medical reference range of blood sugar for peasantries of Hani nation in Puer county can be applied to medical health practice for clinical diagnoˉsis，treatment and body examination of peasantries of Hani nation.
Key words hani nation peasantry blood sugar medical reference range
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，常发生酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，这些并发症在许多国家已成为致死、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因。关于糖尿病和血糖的调查报道较多 [1～10] ，但对于哈尼族的血糖医学参考值范围的专门研究报道尚未见到。为了制定普洱县哈尼族血糖医学参考值范围，我们采用临床流行病学调查方法，随机整群抽取普洱县的千岗白沙水(哈尼族居住地)的正常农民进行调查研究，目的是为有关部门提供哈尼族血糖医学参考值范围，为医疗保健工作提供科学的血糖医学参考值。
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1 资料与方法
1.1 调查对象 采用临床流行病学调查研究方法，于2002年7～8月随机整群抽取普洱县的千岗白沙水(哈尼族居住地)的健康成人农民进行调查研究，剔除与血糖有关疾病者，结果调查124例，其中男66例，占总例数的53.2%，女58例，占总例数的46.8%;18～19岁12例，占总例数的9.7%，20～29岁24例，占总例数的19.4%，30～39岁24例，占总例数的19.4%，40～49岁25例，占总例数的20.2%，50～59岁16例，占总例数的12.9%，60～69岁16例，占总例数的12.9%，70岁以上7例，占总例数的.6%。
1.2 调查方法 采用临床流行病学现场研究方法，用自编的《村民健康状况调查表》进行面对面询问调查，同时进行全身临床体检与实验室检查(血糖、肝功、肾功、HBsAg和血脂等)。调查项目有性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、个人嗜好、家族史(乙型肝炎、糖尿病、高血压、冠心病等)、临床症状与体征及实验室检查等。
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2 结果与分析
2.1 不同性别的血糖比较 在124例正常哈尼族农民中，其中男66例的平均血糖为3.6448mmol/L，标准差为0.551mmol/L;女58例的平均血糖为3.7493mmol/L，标准差为0.509mmol/L，不同性别血糖平均含量比较差异无显著性(P=0.277)，男女村民的血糖基本相同，见表1。
2.2 不同年龄血糖比较 在124例正常哈尼族农民中，18～19岁血糖平均含量为3.8425mmol/L，标准差为0.6005mmol/L，20～29岁血糖平均含量为3.7675mmol/L，标准差为0.4829mmol/L，30～39岁血糖平均含量为3.6842mmol/L，标准差为0.4651mmol/L，40～49岁血糖平均含量为3.5316mmol/L，标准差为0.5391mmol/L，50～59岁血糖平均含量为3.6975mmol/L，标准差为0.4840mmol/L，60～69岁血糖平均含量为3.7906mmol/L，标准差为0.6958mmol/L，70～79岁血糖平均含量为3.5671mmol/L，标准差为0.4923mmol/L，各个年龄组血糖平均含量比较差异无显著性(P=0.597)，各个年龄组血糖平均含量基本相同，见表2。
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表1 不同性别血糖平均含量比较(略)
表2 各个年龄组血糖平均含量比较 (略)
2.3 正态性检验 124例正常哈尼族农民的血糖正态性检验(矩法)，偏度系数(g 1 )为0.183，U值为0.8419，P值为0.3999;峰度系数(g 2 )为-0.673，U值为-1.5598，P值为0.1188，结论为124例正常哈尼族农民的血糖的分布为正态分布，见表3。
表3 124例正常哈尼族农民的血糖正态性检验(略)
2.4 医学参考值范围 124例正常哈尼族农民的血糖平均值为3.694mmol/L，标准差为0.532mmol/L，采用正态分布法制定医学参考值范围，结果为:95%医学参考值范围为2.65～4.74mmol/L，99%医学参考值范围为2.32～5.07mmol/L见表4。
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表4 124例正常哈尼族农民的血糖医学参考值范围(略)
3 讨论
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是以高血糖为主要标志的内分泌代谢紊乱性疾病，是世界各地区各个民族的主要慢性病之一。糖尿病常发生酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，这些并发症在许多国家已成为致伤、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因。各个地区各个民族的生活习惯、风俗习惯不同，糖尿病的患病率也不同，各个民族的血糖含量也不完全相同，因此，最好制定各地各个民族的血糖医学参考值范围。在本次哈尼族健康成人血糖医学参考值范围研究中，124例健康人中，不同性别的血糖平均含量的差异无显著性(P=0.277)，男女血糖平均含量基本相同，制定医学参考值范围时应用男女合计数据;在不同年龄中，不同年龄的血糖平均含量差异无显著性(P=0.597)，不同年龄的血糖平均含量基本相同，制定医学参考值范围时应用不同年龄的合计数据;124例健康人的血糖数据经正态性检验属于正态分布，故制定医学参考值范围的方法直接采用正态分布法。本次研究制定的哈尼族农民血糖95%医学参考值范围为2.65～4.74mmol/L，99%医学参考值范围为2.32～5.07mmol/L，该范围可以用于哈尼族农民的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践。
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作者单位:665100云南省普洱县人民医院
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