刺络拔罐法治疗肩周炎120例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1067-01
肩关节周围炎是关节囊和关节软组织的一种退行性、炎症性疾病，多发于中老年40～60岁之间，女性高于男性，属于中医的“漏肩风”和“肩凝症”范畴。
临床表现，早期多为一侧或双侧肩部酸痛、尤以夜间为重，并可向颈、整个上肢放射，有明显压痛，肩关节呈不同程度的僵直，手臂上举、内旋、外展、后伸等动作受限，局部按压出现广泛性压痛。后期病变组织产生粘连，功能障碍随之加重，部分患者有轻度肌肉萎缩。研究发现，刺络拔罐方法治疗肩周炎有独到之处，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组收治120例患者，其中，男36例，女84例;年龄40～50岁24例，51～60岁72例，61岁以上者24例;病程3个月内63例，3～6个月33例，6～12个月9例，1年以上15例;左肩痛者66例，右肩痛者45例，双肩均痛者27例。均为门诊患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 临床分型 根据压痛部位的不同，临床分为三型。(1)冈上肌炎型:上肢外展上举活动在60°～120°时发生疼痛，肱骨大结节附近有压痛。(2)肩峰下滑囊炎型。(3)肱二头肌长头腱鞘炎型。
1.2.2 治疗方法 (1)根据患者的肩关节周围明显压痛点、局部取穴1～2个，常规消毒后，用梅花针叩刺或三棱针点刺出血，然后用火罐拔10min，拔出瘀血约2ml许，隔日1次。(2)取天泉、曲池穴，局部消毒，用三棱针速刺，用火罐拔10min
，放血2ml，隔日1次。(3)如果经过治疗三次效果不显者，配合推拿手法。
2 结果
2.1 疗效标准 疗效评定以疼痛消失、肩关节活动恢复正常为痊愈;肩关节疼痛消失，肩关节活动有改善者为显效;治疗前后症状无明显改善者为无效。
2.2 治疗结果 120例患者中，经治疗痊愈者55例，占45.8%;显效59例，占49.2%;无效6例，占5%。
3 讨论
肩周炎为关节囊和关节周围组织的一种退行性疾病，劳累风寒侵袭为其诱因，终致肩部的局部气血瘀滞，营血不通，经络闭塞，肩部酸痛，并向颈部放射，日轻夜重，肩关节外展、后伸及前臂旋前、肩部上举，均有不同程度障碍，迁延不愈，若病变组织形成粘连，肩部肌肉僵硬，则功能障碍更明显。
刺络法有明显的扩张血管和改善微循环的作用。同时，刺络后肌肉的异常，自发肌电减少或消失，说明刺络法可对神经肌肉产生调节作用，使肌电图恢复正常。拔罐改善气血的运行达到消肿止痛的目的。七星针叩刺结合拔罐，起疏经通络，活血化瘀的作用。
作者单位:132001吉林省吉林市中心医院针灸科
(编辑 小川), 百拇医药(张艳东)
肩关节周围炎是关节囊和关节软组织的一种退行性、炎症性疾病，多发于中老年40～60岁之间，女性高于男性，属于中医的“漏肩风”和“肩凝症”范畴。
临床表现，早期多为一侧或双侧肩部酸痛、尤以夜间为重，并可向颈、整个上肢放射，有明显压痛，肩关节呈不同程度的僵直，手臂上举、内旋、外展、后伸等动作受限，局部按压出现广泛性压痛。后期病变组织产生粘连，功能障碍随之加重，部分患者有轻度肌肉萎缩。研究发现，刺络拔罐方法治疗肩周炎有独到之处，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组收治120例患者，其中，男36例，女84例;年龄40～50岁24例，51～60岁72例，61岁以上者24例;病程3个月内63例，3～6个月33例，6～12个月9例，1年以上15例;左肩痛者66例，右肩痛者45例，双肩均痛者27例。均为门诊患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 临床分型 根据压痛部位的不同，临床分为三型。(1)冈上肌炎型:上肢外展上举活动在60°～120°时发生疼痛，肱骨大结节附近有压痛。(2)肩峰下滑囊炎型。(3)肱二头肌长头腱鞘炎型。
1.2.2 治疗方法 (1)根据患者的肩关节周围明显压痛点、局部取穴1～2个，常规消毒后，用梅花针叩刺或三棱针点刺出血，然后用火罐拔10min，拔出瘀血约2ml许，隔日1次。(2)取天泉、曲池穴，局部消毒，用三棱针速刺，用火罐拔10min
，放血2ml，隔日1次。(3)如果经过治疗三次效果不显者，配合推拿手法。
2 结果
2.1 疗效标准 疗效评定以疼痛消失、肩关节活动恢复正常为痊愈;肩关节疼痛消失，肩关节活动有改善者为显效;治疗前后症状无明显改善者为无效。
2.2 治疗结果 120例患者中，经治疗痊愈者55例，占45.8%;显效59例，占49.2%;无效6例，占5%。
3 讨论
肩周炎为关节囊和关节周围组织的一种退行性疾病，劳累风寒侵袭为其诱因，终致肩部的局部气血瘀滞，营血不通，经络闭塞，肩部酸痛，并向颈部放射，日轻夜重，肩关节外展、后伸及前臂旋前、肩部上举，均有不同程度障碍，迁延不愈，若病变组织形成粘连，肩部肌肉僵硬，则功能障碍更明显。
刺络法有明显的扩张血管和改善微循环的作用。同时，刺络后肌肉的异常，自发肌电减少或消失，说明刺络法可对神经肌肉产生调节作用，使肌电图恢复正常。拔罐改善气血的运行达到消肿止痛的目的。七星针叩刺结合拔罐，起疏经通络，活血化瘀的作用。
作者单位:132001吉林省吉林市中心医院针灸科
(编辑 小川), 百拇医药(张艳东)