埃及血吸虫病31例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)05-0445-01
埃及血吸虫病主要流行于非洲，我国并不多见。该病系埃及血吸虫所致，主要表现为血吸虫性膀胱炎，也可引起瘙痒性丘疹性皮炎。对1998～2000年间我们在中非共和国友谊医院经治的31例患者的临床资料进行分析。诊断标准是尿或大便中找到埃及血吸虫卵。
1 资料与方法
1.1 一般资料 31例患者中男10例，女21例，年龄15～42岁，均为黑人，来自中非及苏丹、喀麦隆等国。18例有在班吉河中洗澡及劳动史。
1.2 临床表现 有发热者6例，体温37.5℃～38.2℃，尿频、尿痛25例，肉眼血尿12例，腰痛7例，腹泻6例，乏力、纳差17例。
1.3 实验室检查 (1)血常规:血白细胞计数正常者24例，增高者7例，嗜酸性粒细胞增高者22例。血红蛋白<110g/L者20例，其中<90g/L者13例。(2)尿常规:白细胞增多者5例，红细胞增多者23例，有脓细胞者4例。(3)大便常规:共查10例，有白细胞增多者2例，伴有其它寄生虫卵者4例。(4)B超检查:7例曾查B超，4例示有肝脾肿大，双肾均无异常改变。
1.4 病原学检查 大便直接镜检找到埃及血吸虫卵者5 例，大便集卵后找到埃及血吸虫卵者18例，尿液直接镜检找到埃及血吸虫卵者12例。
1.5 治疗 确诊后均予吡喹酮片治疗，60mg/kg体重，分2天，共6次口服。
2 结果
经治后1周复查，发热、尿频、腹泻等症状基本消失，尿镜检血尿转阴者20例，血嗜酸性细胞转为正常者12例，尿及大便镜检血吸虫卵消失者8例。
3 讨论
埃及血吸虫病是流行于非洲和中东的常见病，感染人体的血吸虫是两性生殖的吸虫，淡水螺是中间宿主，人与水中自由生活的尾蚴接触而感染。本组中大部分病人均有在水中洗澡或劳动史，也提示了这一点。血吸虫成虫寄生于肠或膀胱小静脉内，因而引起血吸虫性膀胱炎，表现为血尿及尿路感染等症状。
在埃及血吸虫病流行区，如有血尿等症状者要考虑到有埃及血吸虫病可能，及时送尿或大便检查，必要时查大便集卵试验将有助于诊断。该病治疗可首选吡喹酮，疗效较好，本组病例经治后，大部分症状消失，血嗜酸性粒细胞下降，但治疗后3～6个月应复查活虫卵，若排卵量无明显减少，则应再次予以治疗。
作者单位:1 310003浙江大学医学院附属一院
2 中非共和国友谊医院
(收稿日期:2003-06-22)
(编辑 小川), 百拇医药(黄建荣)
埃及血吸虫病主要流行于非洲，我国并不多见。该病系埃及血吸虫所致，主要表现为血吸虫性膀胱炎，也可引起瘙痒性丘疹性皮炎。对1998～2000年间我们在中非共和国友谊医院经治的31例患者的临床资料进行分析。诊断标准是尿或大便中找到埃及血吸虫卵。
1 资料与方法
1.1 一般资料 31例患者中男10例，女21例，年龄15～42岁，均为黑人，来自中非及苏丹、喀麦隆等国。18例有在班吉河中洗澡及劳动史。
1.2 临床表现 有发热者6例，体温37.5℃～38.2℃，尿频、尿痛25例，肉眼血尿12例，腰痛7例，腹泻6例，乏力、纳差17例。
1.3 实验室检查 (1)血常规:血白细胞计数正常者24例，增高者7例，嗜酸性粒细胞增高者22例。血红蛋白<110g/L者20例，其中<90g/L者13例。(2)尿常规:白细胞增多者5例，红细胞增多者23例，有脓细胞者4例。(3)大便常规:共查10例，有白细胞增多者2例，伴有其它寄生虫卵者4例。(4)B超检查:7例曾查B超，4例示有肝脾肿大，双肾均无异常改变。
1.4 病原学检查 大便直接镜检找到埃及血吸虫卵者5 例，大便集卵后找到埃及血吸虫卵者18例，尿液直接镜检找到埃及血吸虫卵者12例。
1.5 治疗 确诊后均予吡喹酮片治疗，60mg/kg体重，分2天，共6次口服。
2 结果
经治后1周复查，发热、尿频、腹泻等症状基本消失，尿镜检血尿转阴者20例，血嗜酸性细胞转为正常者12例，尿及大便镜检血吸虫卵消失者8例。
3 讨论
埃及血吸虫病是流行于非洲和中东的常见病，感染人体的血吸虫是两性生殖的吸虫，淡水螺是中间宿主，人与水中自由生活的尾蚴接触而感染。本组中大部分病人均有在水中洗澡或劳动史，也提示了这一点。血吸虫成虫寄生于肠或膀胱小静脉内，因而引起血吸虫性膀胱炎，表现为血尿及尿路感染等症状。
在埃及血吸虫病流行区，如有血尿等症状者要考虑到有埃及血吸虫病可能，及时送尿或大便检查，必要时查大便集卵试验将有助于诊断。该病治疗可首选吡喹酮，疗效较好，本组病例经治后，大部分症状消失，血嗜酸性粒细胞下降，但治疗后3～6个月应复查活虫卵，若排卵量无明显减少，则应再次予以治疗。
作者单位:1 310003浙江大学医学院附属一院
2 中非共和国友谊医院
(收稿日期:2003-06-22)
(编辑 小川), 百拇医药(黄建荣)