静脉滴注头孢曲松钠致关节痛1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0556-01
1 病历摘要
患者，男，35岁，本院干部，平素健康，否认有药物过敏史。因患慢性前列腺炎于2003年6月11月来院治疗，给予左氧氟沙星100ml及甲硝唑注射液100ml静脉滴注，2次/d，滴速40滴/min，连续用药28天后病情好转。第29天换药巩固治疗，给予头孢曲松钠2.0g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，滴速约70滴/min，输完液体4h后，患者出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。即给予如下处理:(1)停用头孢曲松钠;(2)休息;(3)口服消炎痛片25mg，3次/d;(3)理疗，周林频谱仪照射20min，1次/d。5天后症状缓解，此病例没有引起医生注意。1个月后，该患者因咽痛、咳嗽再次来诊，又给予头孢曲松钠2.0g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，滴速60滴/min。用药4h后，患者又出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。按上次方法给予处理，7天后症状逐渐缓解。
2 讨论
头孢曲松钠属第三代头孢菌素类药，抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、疗效高、临床应用广泛，其不良反应多为皮疹、瘙痒
、头痛、头晕、恶心、呕吐，或与青霉素有交叉过敏反应，而出现全身关节痛笔者未见报道。本例患者平素健康，2次使用头孢曲松钠后出现相同的不良反应，而且症状较重，诊断为静脉滴注头孢曲松钠致关节痛无疑，其原因尚不清楚。
通过本病例，笔者有以下几点体会:(1)用药前一定要详细询问患者有无药物过敏史，若有过敏史，应提高警惕，禁用已知的过敏药物。(2)用药过程中要密切注意药物的不良反应，特别是一些平常很少见，或未见过报道的不良反应，临床医生要引起重视，认真分析其原因，避免给患者造成不必要的痛苦和麻烦。(3)对出现严重不良反应的患者应立即停药，采取有效措施救治。
作者单位:570311海南海口海军91367部队医院
(收稿日期:2003-08-11)
(编辑 何蓓), 百拇医药(刘新春)
1 病历摘要
患者，男，35岁，本院干部，平素健康，否认有药物过敏史。因患慢性前列腺炎于2003年6月11月来院治疗，给予左氧氟沙星100ml及甲硝唑注射液100ml静脉滴注，2次/d，滴速40滴/min，连续用药28天后病情好转。第29天换药巩固治疗，给予头孢曲松钠2.0g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，滴速约70滴/min，输完液体4h后，患者出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。即给予如下处理:(1)停用头孢曲松钠;(2)休息;(3)口服消炎痛片25mg，3次/d;(3)理疗，周林频谱仪照射20min，1次/d。5天后症状缓解，此病例没有引起医生注意。1个月后，该患者因咽痛、咳嗽再次来诊，又给予头孢曲松钠2.0g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，滴速60滴/min。用药4h后，患者又出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。按上次方法给予处理，7天后症状逐渐缓解。
2 讨论
头孢曲松钠属第三代头孢菌素类药，抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、疗效高、临床应用广泛，其不良反应多为皮疹、瘙痒
、头痛、头晕、恶心、呕吐，或与青霉素有交叉过敏反应，而出现全身关节痛笔者未见报道。本例患者平素健康，2次使用头孢曲松钠后出现相同的不良反应，而且症状较重，诊断为静脉滴注头孢曲松钠致关节痛无疑，其原因尚不清楚。
通过本病例，笔者有以下几点体会:(1)用药前一定要详细询问患者有无药物过敏史，若有过敏史，应提高警惕，禁用已知的过敏药物。(2)用药过程中要密切注意药物的不良反应，特别是一些平常很少见，或未见过报道的不良反应，临床医生要引起重视，认真分析其原因，避免给患者造成不必要的痛苦和麻烦。(3)对出现严重不良反应的患者应立即停药，采取有效措施救治。
作者单位:570311海南海口海军91367部队医院
(收稿日期:2003-08-11)
(编辑 何蓓), 百拇医药(刘新春)